في بولندا ، ينجو 95.5٪ من المرضى من نوبة قلبية ، لكن في غضون عام يموت كل سدس منهم. لماذا ا؟ لأن نسبة كبيرة من المرضى بعد النوبة القلبية لا يستشيرون الطبيب إطلاقا ولا يتناولون الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.
تظهر الإحصاءات أن إعادة تأهيل القلب يمكن أن تقلل الوفيات بعد الاحتشاء بنسبة 20-25 في المائة. في هذه الأثناء ، بعد نوبة قلبية ومغادرة المستشفى ، لا يجد المريض في كثير من الأحيان رعاية طبية مناسبة لأنه لا يزال غير معروف من الذي سيهتم به - طبيب باطني أو طبيب أسرة أو طبيب قلب أو أخصائي ارتفاع ضغط الدم.
لا تبالي بعد نوبة قلبية
لا توجد حتى الآن شبكة كثيفة بما فيه الكفاية من العيادات المتخصصة التي ترعى هؤلاء المرضى. لسنوات عديدة ، حاولت جمعية القلب البولندية تأسيسها دون جدوى. كما أن توفر خدمات إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين ، والتي يتم توفيرها من خلال عدد قليل من المراكز ، غير كافية. ومع ذلك ، تظهر الأدلة الإحصائية أن إعادة تأهيل القلب يمكن أن تقلل من وفيات المرضى بنسبة 20-25 في المائة. في مثل هذه العيادات ، يمكن للمريض تعلم تمارين الجمباز المناسبة وعادات الأكل.
هذا هو المكان الذي يمكن فيه مراقبة العلاج الدوائي. هذا مهم بشكل خاص لأن العديد من المرضى يعانون من العديد من الأمراض المزمنة ، ويتناولون الأدوية المختلفة التي قد تتفاعل مع بعضها البعض.
نجاح أطباء القلب البولنديين
تم إجراء مسح STICH في 23 دولة على أكثر من 2.1 ألف. من المرضى أثبتوا أن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، أي الأدوية التي تخفض الكوليسترول ، توصف في بولندا بنسبة 90٪. مريض (في بلدان أخرى - 75٪). تتلقى حاصرات بيتا التي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب ما يصل إلى 94 بالمائة. النوبات القلبية البولندية (82 في المائة في البلدان الأخرى) ، مثبطات المحول ، أي الأدوية التي تخفض ضغط الدم - 91 في المائة. (78٪) ، وحمض أسيتيل الساليسيليك الذي يخفض تخثر الدم ينصح به لـ 84٪. المرضى (79٪). تتعلق الدراسة فقط بالمرضى الذين يخضعون للرعاية المستمرة من الطبيب ، ولكن ليس كلهم يذهبون إلى هناك. تعتبر البيانات الإحصائية المذكورة نجاحًا لأطباء القلب البولنديين ، ولكن ...
المرضى بعد نوبة قلبية لا يريدون العلاج
نسبة كبيرة من المرضى بعد نوبة قلبية لا يذهبون للطبيب إطلاقا ولا يتناولون أدوية تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى. تظهر أبحاث PURE أن 27٪ فقط من الناس يستخدمون الأسبرين في بولندا. جميع النوبات القلبية وحاصرات بيتا ومثبطات المحولات - 31 في المائة المرضى والستاتين - 21 في المائة.
المرضى الذين يعيشون في المدن يعاملون بشكل أفضل من العلاج في الريف. بينما في المدن 32 بالمائة يستخدمون الأسبرين. Zawałowców ، 20 في المائة فقط في الريف. يتشابه الوضع مع حاصرات بيتا (36 و 25 بالمائة على التوالي) ، ومثبطات المحول (36 و 24 بالمائة) والستاتين (25 و 16 بالمائة). يُظهر بحث PURE أيضًا أن ما يصل إلى 45 بالمائة. لا يستخدم البولنديون بعد النوبة القلبية أيًا من الأدوية الأربعة الموصى بها. 21 بالمائة من المستجيبين تم قبولهم من قبل واحد منهم ، 19 بالمائة. - اثنان و 16 في المائة فقط - ثلاثة أو أربعة أدوية.
مريض غير منضبط
تظهر الأبحاث التي أجراها PTK أنه حتى في مجموعات المرضى المشمولين في برامج العلاج وإعادة التأهيل والتعليم ، حيث يتلقون رعاية طبية جيدة وأحدث الأدوية - 15 بالمائة. يخرج من المرضى ولا يريد المزيد من العلاج. تتكون المجموعة الثانية من المرضى الذين يتعاونون ولكنهم ينسون تناول أدويتهم بانتظام. مشكلة أخرى هي عدم الامتثال للتوصيات الغذائية وتجنب النشاط البدني. في هذه الأثناء ، تظهر العديد من الملاحظات أنه إذا زار المريض عيادة متخصصة مرة واحدة على الأقل في غضون 6 أشهر من مغادرة المستشفى بعد نوبة قلبية وتم تصحيح علاجه هناك ، فإنه يعيش لفترة أطول. وبالتالي ، فإن الوصول إلى وعي هؤلاء المرضى ، وتشكيله ، هو وسيلة لتقليل عدد الوفيات. يحاول أطباء القلب تحقيق ذلك بطرق مختلفة.
لا تفشل! اختيار الحياة
منذ عام 2011 ، تم تنفيذ الحملة التعليمية "لا زوال! اختر الحياة" تحت رعاية PTK. هذه هي الخطوة الأولى في البحث عن حلول لتحسين العلاج والتعليم بين المرضى بعد الإصابة بنوبة قلبية. للمهتمين هناك أدلة ومواد تثقيفية تشرح لمرضى النوبات القلبية ضرورة اتباع التوصيات الطبية في مراحل العلاج المختلفة. كما تم إعداد قرص مضغوط يحتوي على مجموعة من تمارين إعادة التأهيل النموذجية. يعمل موقع على شبكة الإنترنت لمرضى القلب.
مزيد من المعلومات: www.niezawal.pl.
الشهرية "Zdrowie"
