ثقب مفصل الركبة: المؤشرات والدورة

ثقب مفصل الركبة هو إجراء جراحي طفيف التوغل يتمثل في إدخال إبرة معقمة في تجويف المفصل وجمع السائل المتراكم لفحصه. ما هي مؤشرات وموانع لثقب الركبة؟ ما هو ثقب مفصل الركبة وماهي مضاعفاته؟

جدول المحتويات

1. ثقب مفصل الركبة: مؤشرات
2. ثقب مفصل الركبة: موانع
3. ثقب مفصل الركبة: التحضير لعملية جراحية
4. ثقب مفصل الركبة: بالطبع
5. ثقب مفصل الركبة: مضاعفات

يعد ثقب مفصل الركبة (الشائع ، ثقب الركبة) إجراءً تشخيصيًا وعلاجيًا ، أي أنه يستخدم لتشخيص الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك لعلاجها الدوائي.

يتم إجراء ثقب مفصل الركبة في العيادة الخارجية ويرتبط بعدد صغير من المضاعفات ، وهذا هو السبب في أنه إجراء متكرر الاستخدام في تشخيص وعلاج الألم في منطقة مفصل الركبة.

ثقب مفصل الركبة: مؤشرات

ثقب مفصل الركبة هو إجراء تشخيصي وعلاجي. يتم إجراؤه غالبًا في المرضى الذين يشكون من ألم في منطقة مفصل الركبة ، ويزداد أثناء المشي ويعيق الأداء اليومي بشكل كبير ، من أجل تحديد السبب المحتمل وبدء العلاج الدوائي المناسب.

يؤدي ثقب تجويف المفصل وإزالة السائل المتراكم إلى انخفاض الضغط داخل المفصل ، وبالتالي تقليل الألم الملحوظ. تحدث زيادة إنتاج واحتباس السوائل في تجويف المفصل بعد إصابة مفصل الركبة وبدء الإصابة بداخله.

قد يكون أيضًا نتيجة لتكثيف التغيرات الالتهابية والتنكسية في مجرى أمراض المفاصل المزمنة ، بما في ذلك النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يجب أن يخضع السائل الذي يتم جمعه أثناء الثقب للتحليل الكيميائي الحيوي والبكتريولوجي في مختبر طبي ، وكذلك الفحص المجهري لتحديد السبب المحتمل لإنتاجه المفرط والاحتفاظ به في تجويف المفصل.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأطباء غالبًا ما يقررون إجراء ثقب في مفصل الركبة في وقت واحد مع إعطاء الأدوية داخل المفصل. عادة ما تكون هذه هي التخدير الموضعي أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الكورتيكوستيرويدات أو حمض الهيالورونيك.

وهي مصممة لتقليل الألم والتورم والالتهاب ، وفي حالة حمض الهيالورونيك - تساعد في إعادة بناء الغضروف المفصلي.

ثقب مفصل الركبة: موانع

لا يتم إجراء ثقب تجويف المفصل في المرضى الذين يعانون من آفات قيحية على الجلد حول موقع الحقن ، لأن هناك خطر انتقال جرثومي وإصابة المفصل العقيم من الناحية الفسيولوجية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الإجراء عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ، أو الذين يعانون من أهبة نزفية أو يتناولون أدوية مزمنة تقلل من تخثر الدم ، دون إجراء فحوصات مخبرية مسبقة للدم

في هؤلاء المرضى ، قبل ثقب تجويف المفصل ، يوصى بتحديد معايير تخثر الدم - زمن البروثرومبين (أي PT) ووقت الكوالين-كيفالين (أي APTT) ، وكذلك عدد الصفائح الدموية.

قبل البدء في الإجراء ، أخبر الطبيب عن أي حساسية محتملة للأدوية ، سواء التخدير الموضعي أو الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي ، عند إعطائها في تجويف المفصل ، قد تسبب رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لتأثيراتها.

اقرأ أيضًا: يمكن أن يكون ألم الركبة من أعراض الأمراض المختلفة. ماذا تظهر آلام الركبة؟ الماء في الركبة - التشخيص والعلاج. العلاجات المنزلية للمياه في الركبة إصابات الركبة: الأعراض والتشخيص

ثقب مفصل الركبة: التحضير لعملية جراحية

لا يحتاج المريض المؤهل لإجراء ثقب الركبة إلى الاستعداد لها بطريقة خاصة. ومع ذلك ، يجب ، إن أمكن ، تجنب إجبار الطرف وأداء تمارين بدنية شاقة قبل أيام قليلة من موعد الطبيب.

ثقب مفصل الركبة: بالطبع

يتم إجراء ثقب مفصل الركبة في العيادة الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى. يُطلب من المريض الاستلقاء على أريكة طبية على ظهره ، ويقوم الطبيب (عادةً أخصائي تقويم العظام) بجس مفصل الركبة وتحديد مكان إدخال الإبرة.

بعد تطهير الجلد تمامًا وتطبيق التخدير الموضعي ، في ظل ظروف معقمة ، يقوم بإدخال إبرة معقمة في تجويف المفصل. عن طريق سحب مكبس المحقنة ، يقوم بتجميع السائل الزليلي ، والذي يتم إرساله بعد ذلك للفحص.

إذا رأى الطبيب أنه من الضروري إعطاء الأدوية الموضعية ، فيمكنه بعد ذلك إدخالها في تجويف المفصل. الأكثر شيوعًا هي التخدير الموضعي أو مسكنات الألم أو الكورتيكوستيرويدات أو العوامل التي تحسن الحالة وتدعم إعادة بناء الغضروف المفصلي ، مثل حمض الهيالورونيك.

تهدف الأدوية التي يتم تناولها مباشرة في المفصل إلى تقليل الألم والتورم والالتهاب. بعد إزالة الإبرة ، قم بتغطية مكان الحقن بضمادة معقمة. ثقب مفصل الركبة هو إجراء طفيف التوغل ومنخفض الألم.

بعد تنفيذه ، ليس من الضروري شل حركة الطرف ، ولكن استخدم الفطرة السليمة ولا تضغط على الطرف في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء.

ثقب مفصل الركبة: مضاعفات

من النادر حدوث مضاعفات بعد إجراء ثقب في مفصل الركبة بشكل صحيح. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عدوى المفاصل ، والتي قد تتجلى من خلال زيادة الألم في منطقة مفصل الركبة المعالج.

منطقة الركبة مؤلمة عند الجس ، وتكون منتفخة ودافئة ، والجلد حول المفصل غالبًا ما يكون أحمر.

في حالة ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن ، لأن ظهور الأعراض العامة قد يشير إلى تطور عدوى خطيرة ويتطلب مزيدًا من التشخيص من خلال الفحوصات المخبرية للدم ، وكذلك العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة.

تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا لثقب مفصل الركبة تلف الغضروف المفصلي ، فضلاً عن النزيف الداخلي في تجويف المفصل الناجم عن ثقب عرضي في وعاء دموي.