تَضَيُّقُ البَوابِ هو تضيق في البواب. يحدث تَضَيُّقُ البَوّاب عند الرُّضَّع كتضيق تضخمي للبوابة (خلقي في تَضَيقُ البَوّاب اللاتيني) ، وهو عيب خلقي. في البالغين ، يتطور داء البواب نتيجة لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وسرطان المعدة والبنكرياس. تتمثل أعراض تضخم البواب في المقام الأول في القيء والغثيان المستمر.
جدول المحتويات:
- التهاب البواب - الأسباب
- داء البواب - عند الأطفال
- ترقق البواب - عند البالغين
تَضَيُّقُ البَوّاب أو تَضَيُّقُ البَوّاب هو حالة يتم فيها تقليل تجويف قناة البواب. البواب هو جزء من المعدة يربطها بالجزء التالي من الجهاز الهضمي ، الاثني عشر. يتمثل دوره في تمرير محتوى الطعام في المعدة بشكل دوري إلى الاثني عشر من أجل زيادة هضمه ، ثم امتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه.
أعراض تضيق البواب مثل:
- غثيان
- القيء الغزير مع الطعام في المعدة
- اضطراب توازن الماء والكهارل في الجسم
يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض.
التهاب البواب - الأسباب
الأسباب الأكثر شيوعًا لداء البواب هي تضيق البواب الخلقي والتضيق الذي يحدث كأحد مضاعفات مرض قرحة المعدة والاثني عشر.
في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب البواب الأورام أورام المعدة وأورام الاثني عشر وأورام البنكرياس.
من أكثر الأسباب ندرة ما يلي:
- مضاعفات ما بعد الجراحة بعد إجراءات تشمل القنوات الصفراوية والمعدة والاثني عشر
- تغييرات ما بعد الصدمة
- ابتلع أجسامًا أجنبية
- التهاب طويل الأمد في منطقة البواب أو الجزء الأولي من الاثني عشر
- انحباس جزء من المعدة داخل كيس فتق البطن
داء البواب - عند الأطفال
تضيق البواب الضخامي مرض خلقي. المرض أكثر شيوعًا عند الأولاد. تظهر الأعراض الأولى في الأسبوع الثالث من حياة الطفل. عادة ما تكون هذه:
- غزير جدا ، رش الطعام القيء. يحدث القيء مباشرة بعد الوجبة أو أثناء رضاعة الطفل
- انتفاخ البطن المرئي في الجزء العلوي من البطن
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن ببطء شديد
- ورم محسوس في إسقاط البواب (ما يسمى أعراض الزيتون)
- تجفيف
- قلة البول ، وهو خروج كميات صغيرة من البول
- انخفاض في عدد مرات التبرز
- نتائج الفحوصات المخبرية غير الطبيعية التي تشير إلى نقص بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم ونقص كلوريد الدم والقلاء الأيضي
تظهر أعراض المرض أيضًا في سلوك الطفل. أنه:
- جائع باستمرار
- يأكل بطمع شديد
- قد تكون مضطربة ومثيرة للإفراط
- أو بالتعب والنعاس باستمرار
تهدأ يقظة الوالدين من حقيقة أن الطفل ينمو بشكل صحيح في البداية. فقط بمرور الوقت ، عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إبلاغ الطبيب.
بعد المقابلة ، يقرر الطبيب عادة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
إذا كان الفحص لا يعطي يقينًا بنسبة 100٪ حول وجود تَوَسُّقُ البواب ، فمن الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين. هذه الدراسة تزيل كل الشكوك. العلاج المفضل هو الجراحة أو بضع عضل البواب.
ترقق البواب - عند البالغين
يعد التهاب البواب عند البالغين أكثر المضاعفات شيوعًا التي تحدث في قرح المعدة والاثني عشر. خلافا للاعتقاد السائد ، فهو مرض شائع جدا ، يحدث في 3-4 ٪ من المرضى الذين عولجوا من مرض القرحة الهضمية.
السبب المباشر لتضخم البواب هو القرحة المصاحبة للمرض ، خاصة تلك التي تظهر في قناة البواب ، في الجزء الخلفي من المعدة وفي البصلة الاثني عشرية.
آلية تكوين توسع البواب ليست معقدة. عندما تلتئم القرحة ، تتشكل الندبات التي تغلق تدريجياً (تضيق) قطر (تجويف) البواب.
قد يكون التورم المصاحب لالتهاب الغشاء المخاطي سببًا آخر لتضخم البواب.
يشعر المريض بالمرض. يحدث القيء مع الطعام أيضًا بسبب إغلاق تجويف البواب تمامًا أو مرور كمية صغيرة من الطعام إلى الأمعاء.
ينتج عن ذلك اضطرابات في توازن الماء والكهارل ، والتي تتجلى في حدوث القلاء. يعاني المريض أيضًا من انخفاض كبير في مستويات البوتاسيوم والكلور في الدم. يعتبر الجفاف من المضاعفات الإضافية.
يعتمد علاج داء البواب عند البالغين دائمًا على السبب الذي تسبب فيه. إذا كان المرض مبنيًا على تغيرات الوذمة الناتجة عن عملية التهابية مستمرة ، يتم إعطاء المريض الأدوية المضادة للالتهابات.
عندما يكون المرض ناتجًا عن ندبات من التآكل الملتئم ، يلزم إجراء جراحة لإزالة الندوب لتوسيع قطر قناة البواب.
لا يمكن التغاضي عن الأمراض الورمية التي قد تسبب تَوَهُّمُ البَابُورِيّ. يمكن أن تظهر في سياق:
- سرطان المعدة
- سرطان الاثني عشر
- سرطان البنكرياس
قد يسد الورم النامي قناة البواب جزئيًا أو كليًا. مثل هذه الحالات هي سمة من سمات أورام المعدة والاثني عشر.
في حالة سرطان البنكرياس يوجد ضغط خارجي على قناة البواب. يتسبب ورم البنكرياس المتنامي في تضخم هذا العضو والضغط على الأعضاء المجاورة. تجدر الإشارة إلى أنه في سياق أمراض الأورام ، يكون تطور مرض التهاب البواب والأعراض المصاحبة له سريعًا جدًا.
تتمثل أعراض تطور المرض في الإرهاق وحدوث قيء متزايد ومستمر مع الطعام. يصبح الكائن الحي منهكًا بسرعة كبيرة. العلاج الجراحي هو العلاج المفضل.
اقرأ أيضًا:
قرحة المعدة: الحقائق والأساطير التي تدور حول قرحة المعدة
البنكرياس: الهيكل والوظائف والإنزيمات والأمراض
أمراض الاثني عشر: التهاب ، تقرحات ، ارتجاع
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
