تعريف
العناكب هي واحدة من السحايا التي تحيط وتحمي الجهاز العصبي المركزي ، أي هياكل الدماغ والحبل الشوكي. السحايا هي ثلاثة: الجافية من الخارج ، العنكبوتية في الوسط وماطر بيا في الداخل. بين العنكبوت والبايا هناك مساحة تسمى الفضاء تحت العنكبوتية التي تحتوي على السائل أو السائل النخاعي أو السائل النخاعي (CSF). يتوافق كيس العنكبوت مع تكوين يتطور في العنكبوت ، ويمتلئ بالسائل النخاعي. تحدث هذه الخراجات أحيانًا بعد الصدمة ، في سياق التهاب العنكبوت أو حتى تلقائيًا. يمكن أن تسبب ، من خلال تراكم السوائل ، ظاهرة انضغاط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي ، المسؤولة عن الأعراض العصبية. في معظم الحالات ، تتشكل هذه الخراجات في الجزء السفلي من العمود الفقري ، غالبًا على مستوى الفقرات القطنية.
الأعراض
قد لا يسبب الكيس العنكبوتي أي ضغط ثم لن يظهر مع الأعراض: هناك حديث عن كيسة بدون أعراض. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء إجراء اختبار تصوير العمود الفقري لسبب آخر. في حالة الخراجات العرضية ، سوف تعتمد العلامات السريرية على موقع الكيس. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في الخراجات العنكبوتية الشوكية:
- آلام أسفل الظهر.
- ألم في جزء واحد من الساقين ، ساق واحدة أو كليهما ، وهذا يتوقف على مجال الضغط ؛
- اضطرابات الحساسية في نفس المناطق ، من نوع تنمل الحس ، وخز أو خدر ، أحيانًا ما تكون ألمًا كما لو كانت حروقًا أو صدمة كهربائية في حالة ضغط جذر العصب ؛
- الاضطرابات الحركية مع الشلل ، إذا كان الحبل الشوكي مضغوطًا أيضًا.
في حالة المواقع النادرة الأخرى ، ستكون الأعراض مختلفة.
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق اختبارات التصوير: اعتمادًا على الأعراض التي يتم توجيهها إلى الارتفاع حيث توجد المشكلة ، وسيقوم الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي عمومًا بتسليط الضوء على الكيس وظاهرة الانضغاط. إذا لزم الأمر ، يمكن الحصول على عينة (خزعة) تحدد ما إذا كان الكيس حميداً أو ما إذا كان ورمًا (سرطان).
علاج
الاستئصال أو الاستئصال الجراحي للكيس العنكبوتي أعراض يمكن أن يكون صعبا بسبب موقعه. عادة ما يتم ترك الخراجات التي لا تسبب أي أعراض ويجب السيطرة عليها.
