سرطان الشرج - أسباب وأعراض وعلاج سرطان الشرج

سرطان الشرج هو ورم خبيث يصيب الفتحة النهائية للجهاز الهضمي. الأشخاص الذين لديهم بالفعل هذا النوع من السرطان في عائلاتهم هم الأكثر عرضة للإصابة به. الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي غير المحمي معرضون أيضًا للخطر. ما هي أسباب وعوامل الخطر الأخرى لسرطان الشرج؟ كيف تتعرف على الأعراض؟ كيف يسير العلاج؟ ما هو التكهن؟

سرطان الشرج هو ورم خبيث في فتحة نهاية الأمعاء الغليظة ، والتي قد تكون موجودة حول حواف فتحة الشرج أو على طول القناة الشرجية. في بولندا ، يحتل سرطان الشرج المرتبة السابعة بين النساء والسادس بين الرجال من حيث الإصابة بالسرطان. غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا.

يصف الأدب تقسيم الأورام الشرجية إلى سرطان القناة الشرجية وسرطان هامشي الشرج الذي يتطور داخل الجلد. أكثر أنواع السرطان شيوعًا في هذه المنطقة هو سرطان الخلايا الحرشفية ، أو سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان هامشي في فتحة الشرج) ، ولكن يُلاحظ أيضًا السرطان الغدي (سرطان القناة الشرجية).

وتجدر الإشارة إلى أن سرطان المستقيم يختلف عن سرطان المستقيم ، لأن الشرج والمستقيم قسمان مختلفان من الجهاز الهضمي (المستقيم هو آخر جزء من الأمعاء الغليظة ، وينتهي بالشرج). لذلك فهما حالتان مختلفتان.

سرطان الشرج - الأسباب وعوامل الخطر

أسباب الإصابة بسرطان الشرج غير معروفة ، لكن عوامل الخطر معروفة. من بينها ، الدور الرئيسي الذي تلعبه الظروف الوراثية (وجود المرض في الأسرة).

تلعب بعض الأمراض الوراثية والتهابات دورًا مهمًا في تطور هذا السرطان. هذه هي داء السلائل العائلي ومتلازمة لينش ومتلازمة غاردنر ومتلازمة توركوت والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

وُجد أيضًا أن معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الشرج مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، النوعين 16 و 18 بشكل رئيسي. تشمل عوامل الخطر لتطور عملية الأورام داخل فتحة الشرج أيضًا النواسير الشرجية والشقوق ، وكذلك الثآليل التناسلية.

من الجيد أن تعرف >> يمكن أن يسبب الورم الحليمي السرطان

تشمل العوامل الأخرى التي قد تساهم في الإصابة بسرطان الشرج ما يلي: سوء التغذية (الكحوليات الزائدة ، الدهون ، اللحوم الحمراء ، كميات قليلة من الخضار والفواكه) ، السمنة ، والتدخين.

سرطان الشرج - الأعراض

قد يكون المرض بدون أعراض لسنوات عديدة. فقط في مرحلة متقدمة من التطور ، قد يظهر ما يلي:

• دم في البراز
• نزيف مستقيمي
• الإسهال و / أو الإمساك
• الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء
• المغص المعوي الذي يسبب الحاجة إلى حركة الأمعاء
• ألم في البطن و / أو العجان

سرطان الشرج والبواسير (البواسير)

الدم في البراز ونزيف المستقيم والشعور بحركات الأمعاء غير المكتملة لا تشير دائمًا إلى سرطان الشرج. تعتبر أعراض هذا النوع أيضًا من سمات البواسير المزعجة ، ولكنها ليست مهددة للحياة (البواسير). ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض إضافية ، مثل الطبيعة المتغيرة لحركات الأمعاء (الإسهال بمجرد الإصابة بالإمساك) وآلام البطن ، فهناك ما يدعو للقلق. يجب أن نتذكر أن سرطان المستقيم والبواسير قد يتواجدان معا ، لذلك في حالة ظهور أي مما سبق. الأعراض ، راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن.

سرطان الشرج - التشخيص

يتم تشخيص سرطان الشرج من قبل طبيب يقوم بفحص منطقة الشرج وفحص المستقيم - في المستقيم (أي فحص الإصبع في فتحة الشرج). إذا وجد الطبيب كتلًا مزعجة ، فسوف يحيل المريض لإجراء اختبارات إضافية ، مثل تنظير المستقيم و / أو تنظير القولون مع عينة لتقييم الأنسجة. ومع ذلك ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض هو الأكثر دقة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض متقدم.

سرطان الشرج - النقائل

• أوعية ماصة

قد يكون العرض الأول للمرض ورمًا واضحًا في المنطقة الأربية ، مما يشير إلى وجود نقائل في العقدة الليمفاوية. كقاعدة عامة ، إنها آفة غير مؤلمة تتغير فيما يتعلق بالأنسجة والجلد ، ولا ينبغي تغيير الجلد فوق العقدة الليمفاوية المتضخمة أو الحزمة العقدية بشكل مرضي أو تسخينها بشكل مفرط. يمكن أن ينتشر سرطان الشرج عبر العقد الليمفاوية ليس فقط إلى العقد الإربية ، ولكن أيضًا إلى الحوض والغدد المساريقية. تكون مرئية أثناء تشخيص التصوير باستخدام طرق التصوير المقطعي المحوسب بعد إعطاء الحقن الوريدي لعامل التباين (عامل التباين) والتصوير بالرنين المغناطيسي.

• الأوعية الدموية

من خلال الأوعية الدموية ، تدخل الخلايا السرطانية أعضاء بعيدة. غالبًا ما تسبب أورام الشرج آفات جديدة في الكبد والكلى والعظام.

• الأعضاء المجاورة

ينتشر سرطان الشرج في مرحلة متقدمة ويؤثر على الأعضاء المحلية وعضلات العجان والمهبل والمثانة وغدة البروستاتا.

سرطان الشرج - العلاج

يشمل علاج سرطان المستقيم استئصال المستقيم. حاليًا ، هناك ثلاث طرق لإجراء العملية: الاستئصال الموضعي ، الاستئصال الأمامي بالعضلات العاصرة ، والاستئصال الدماغي البطني مع تكوين فتحة شرج اصطناعية ، أي فغر القولون - وهو عبارة عن فغرة مصنوعة في الأمعاء الغليظة. أثناء العملية ، يوجه الطبيب الأمعاء الغليظة إلى سطح البطن ويضع كيس فغر للسماح بإخراج محتويات الأمعاء. يعتمد اختيار الطريقة ، من بين أمور أخرى على حجم الورم ومسافة الورم من حافة فتحة الشرج وعمق الغزو.

في المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من تطور السرطان ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي عادةً قبل الجراحة لتدمير الأورام الدقيقة والورم الخبيث الصغير للسرطان في الغدد الليمفاوية. بعد الجراحة ، يُستكمل العلاج بالعلاج الكيميائي.

سرطان الشرج - التشخيص

تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مرضى سرطان الشرج حوالي 54٪.