سرطان القصبات هو أكثر أنواع سرطان الرئة تشخيصًا ، والوفيات الناجمة عنه هي الأعلى بين جميع أنواع السرطان. كل ذلك لأن المرضى يأتون إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا وفي وقت التشخيص ، يكون السرطان متقدمًا للغاية بحيث لا يمكن للمريض الشفاء التام. ما هي أسباب وأعراض سرطان الشعب الهوائية؟ ما هو علاجها؟ ما هو التكهن؟
يشكل سرطان الشعب الهوائية أكثر من 90 في المائة. جميع سرطانات الرئة. في الوقت نفسه ، فهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند الرجال والثاني أكثر شيوعًا (بعد سرطان الثدي) لدى النساء. يصيب سرطان الشعب الهوائية أكثر من ربع مرضى السرطان ، وتبلغ نسبة الوفيات الناجمة عنه 28٪. من بين جميع الوفيات الناجمة عن السرطان ، مما يعني أن سرطان الشعب الهوائية هو أكثر حالات الوفاة شيوعًا.
سرطان الشعب الهوائية - الأسباب وعوامل الخطر
السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الشعب الهوائية (80٪ من الحالات) هو استنشاق دخان التبغ على المدى الطويل. وهذا يعني أن المدخنين السلبيين ، أي الذين يستنشقون دخان التبغ ، على الرغم من أنهم لا يدخنون أنفسهم ، يتعرضون له أيضًا.
تحقق >> آثار التدخين - ما الخرافات التي يعتقدها المدخنون؟
عامل الخطر الثاني للإصابة بسرطان الشعب الهوائية هو الأسبستوس (يجدر بنا أن نعرف أن آثاره المسببة للسرطان تتفاقم بفعل دخان التبغ). ثم هناك الزرنيخ والكروم ومركبات النيكل والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات والمواد المشعة (الرادون واليورانيوم) والعوامل البيئية.
العوامل الوراثية مهمة أيضا. تشير التقديرات إلى أن خطر الإصابة بسرطان الشعب الهوائية يزيد بأكثر من الضعف لدى الأشخاص الذين عانى آباؤهم من هذا المرض.
تؤثر المحددات التشريحية أيضًا على تطور سرطان الشعب الهوائية. تظهر عدة سنوات من ملاحظات الأطباء أن سرطان الشعب الهوائية يقع في الندبات ، في جدران التجاويف وفي المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
سرطان الشعب الهوائية - أنواع من سرطان الشعب الهوائية
- سرطان الخلايا الحرشفية هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الشعب الهوائية (55٪ من الحالات) وينشأ من الخلايا الظهارية الحرشفية.
- سرطان الخلايا الصغيرة هو ثاني أكثر أنواع سرطان الشعب الهوائية شيوعًا. إنه سرطان مع أسوأ تشخيص ، لأنه غالبًا (80 ٪ من الحالات) ينتقل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة ؛
- الورم الحميد مشتق من الخلايا الغدية ويمثل 10-15 بالمائة. سرطان الشعب الهوائية. إنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند غير المدخنين ؛
- سرطان الخلايا الكبيرة هو الأكثر ندرة بنسبة 5-10٪. مرض؛
سرطان القصبات - الأعراض
في البداية ، قد يكون المرض بدون أعراض. فقط مع نمو الورم تظهر الأعراض التي توحي بسرطان الشعب الهوائية. غالبًا ما يكون السعال ، لذا انتبه إلى التغيير في طبيعته (مثل التغيير من السعال الجاف في الصباح إلى السعال الرطب مع إفرازات دموية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك:
- ضيق في التنفس وألم في الصدر
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- نزلات البرد المتكررة المقاومة للعلاج
يحدث نفث الدم في المرحلة المتقدمة من سرطان الشعب الهوائية. يمكن أيضًا إصابة العصب الحنجري الراجع والعصب الحجابي والانصباب الجنبي ، والذي غالبًا ما يكون ملطخًا بالدم ، واحتقان الرئة بالشلل في هذه المرحلة من تطور المرض.
سرطان الشعب الهوائية - الأعراض المصاحبة لنمو الورم الموضعي
- يمكن أن يسبب الورم الموجود في البارافيلموس ضغطًا على الأوعية الكبيرة ، على سبيل المثال الوريد الأجوف العلوي ، والذي يتجلى في التورم واحمرار الوجه والرقبة وحزام الكتف (هذا نتيجة لتطور الدورة الدموية الجانبية في الجهاز الوريدي للرقبة وأعلى الصدر) ؛
- قد يتسبب الورم الذي يضغط على الضفيرة العضدية في حدوث ألم عصبي ربي أو ألم في الذراع ؛
- ما يسمى ب ورم البانكوست (نوع محدد من سرطان الشعب الهوائية) ، والذي يمكن أن يتسبب ، عن طريق اختراق أنسجة العظام ، في إتلاف الضلع الأول والفقرة الصدرية الأولى ، كما يسبب متلازمة هورنر (انقباض حدقة العين وتدلي الجفون وانهيار مقلة العين) ؛
- يمكن أن يكون سرطان الخلايا الصغيرة نشطًا هرمونيًا (أي ينتج هرمونات) ويسبب أمراضًا في جهاز الغدد الصماء: مع إنتاج ACTH خارج الرحم - أعراض متلازمة كوشينغ ، هرمون الغدة الجار درقية - فرط كالسيوم الدم ، كالسيتونين - نقص كالسيوم الدم ، وفي حالة الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) - إفراز ADH غير مناسب (SIADH) ) ؛
سرطان الشعب الهوائية - الأعراض المصاحبة لورم خبيث
غالبًا ما ينتقل سرطان القصبات إلى الغدد الليمفاوية المحيطة ، والتي تتجلى عادةً من خلال تضخمها. ومع ذلك ، يمكن أن تصل أيضًا إلى:
- الكبد - قلة الشهية وفقدان الوزن وآلام في البطن واليرقان.
- الدماغ - صداع شديد ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالغثيان أو الدوخة أو اضطرابات الرؤية أو اضطرابات التوازن ؛
- العظام - آلام العظام والكسور المرضية.
سرطان الشعب الهوائية - التشخيص
في حالة الاشتباه بسرطان الشعب الهوائية ، يكون الفحص الأساسي هو تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والذي يوضح حجم وموقع الآفات. يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة عن طريق إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار مسحة للبلغم أو السائل الجنبي. ومع ذلك ، يتم التشخيص النهائي على أساس نتائج الفحص النسيجي المرضي. من أجل جمع عينة من الأنسجة السرطانية ، يتم إجراء تنظير القصبات ، وخزعة الإبرة ، وتنظير المنصف أو تنظير الصدر بالفيديو ، وبضع الصدر ، أي يتم إجراء تنظير داخلي وفتح الصدر.
سرطان الشعب الهوائية - العلاج والتشخيص
يعتمد علاج سرطان الشعب الهوائية على مرحلة السرطان. في المراحل المبكرة (الأولى والثانية) ، يكون الاستئصال الجراحي للآفات هو الأكثر فعالية. قد يقرر الطبيب أيضًا إجراء استئصال الفص (استئصال الفص) أو إزالة الرئة بأكملها ، حيث إن الاستئصال الموضعي للأورام ينطوي على مخاطر عالية من التكرار. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى بعد استئصال الورم في المرحلة الأولى من تطور المرض هو 57-67٪ ، وفي المرحلة الثانية - 39-55٪. الاستثناء هو سرطان الخلايا الصغيرة ، حيث يكون العلاج الجراحي غير كافٍ بسبب الآفات المنتشرة الموجودة بالفعل عند التشخيص. لذلك ، يجب أن يتلقى المرضى المصابون بسرطان الخلايا الصغيرة العلاج الكيميائي في أسرع وقت ممكن ، حيث إن متوسط وقت بقائهم بدون علاج هو 12 أسبوعًا.
ينقسم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في المرحلة الثالثة إلى أولئك المؤهلين للجراحة وأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لاستئصال الرئة (بقاءهم على قيد الحياة منخفض لمدة 5 سنوات). في هذه المرحلة من المرض يوصى باستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الذي يعطي فرصة مثل لتقليل أو إزالة micrometastases.
المرحلة الرابعة والأخيرة من سرطان الشعب الهوائية لديها تشخيص سيئ. في هذه المرحلة من المرض ، يتم إجراء علاج ملطّف ، أي علاج يهدف إلى التخفيف من أعراض المرض.
