سرطان الثدي هو مرض غير متجانس. يعد تحديد نوع سرطان الثدي الذي تعانين منه دليلًا مهمًا في تحديد العلاج الذي يجب تناوله. يصنف سرطان الثدي حسب مكان حدوثه وكيفية انتشاره وحساسية الهرمونات والتعبير الجيني.
أنواع سرطان الثدي. يمكن أن تحدث التغيرات في الأورام في قنوات الحليب أو في الفصيصات ، أي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحليب. إنها الأنواع الرئيسية لسرطان الثدي وتشكل أكبر عدد من أورام الثدي الخبيثة المكتشفة. ومع ذلك ، هناك أشكال أخرى نادرة لهذا المرض. من المهم أيضًا تحديد ما إذا كنا نتعامل مع سرطان ما قبل الجراحة (في الموقع) أو سرطان بدأ بالفعل في الانتقال إلى أنسجة أخرى (غازية). سرطان الثدي في الموقع لديه فرصة أفضل للشفاء. لكل ورم خبيث بالثدي ، يجب أيضًا تحديد المعلمات التالية: حالة مستقبلات HER-2 وحالة مستقبلات ER (الإستروجين) ومستقبلات PR (البروجسترون). تسمح هذه المعرفة باستخدام العلاج الموجه - منع مستقبلات الجين HER-2 أو مستقبلات الهرمونات.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
أنواع سرطان الثدي. مكان الحدوث والمرحلة
يتكون الثدي من نسيج غدي يسمى الفصيصات التي تشكل الفصوص. كل فص لديه مجرى الحليب الخاص به. تتلاقى قنوات الحليب في الحلمة. بالإضافة إلى الأنسجة الغدية ، يحتوي الثدي على الأنسجة الدهنية والنسيج الضام والأوعية الدموية واللمفاوية. تنشأ الأورام بشكل رئيسي في الخلايا التي تبطن قنوات الحليب وفي الفصيصات.
- سرطان الفصيص - سرطان الفصيص (LC). يمكن أن يكون في الموقع ، أي يقتصر على الخلايا الغدية (LCIS) ، أو التسلل ، أي الغازية. ثم يهاجم الأنسجة الدهنية للثدي ويخترق الجهاز اللمفاوي والدم. ينتقل إلى العقدة الليمفاوية ثم إلى أعضاء أخرى من الجسم. يمثل سرطان الفصيص حوالي 10-15٪ من جميع حالات سرطان الثدي.
- سرطان داخل الأقنية - سرطان الأقنية (DC). يمكن أيضًا أن يكون في الموقع (DCIS) أو متسللًا أو غازيًا. يمثل حوالي 80 في المئة. جميع حالات سرطان الثدي.
- سرطان النخاع. وبغض النظر عن مكان حدوثه ، فإنه محدد بوضوح من الأنسجة المحيطة ، وهناك خلايا من جهاز المناعة على أطراف الورم. إنه سرطان جائر ، لكن تشخيصه أفضل قليلاً لأنه أقل عرضة للإصابة بالورم الخبيث من الأنواع الغازية الأخرى لسرطان الثدي. يمثل حوالي 5 في المئة. حالات سرطان الثدي.
- سرطان الغروية (المخاطي). نادر جدًا ، حوالي 1٪ حالات. يتكون في الخلايا التي تنتج مخاطًا سميكًا. في هذه الحالة ، يكون لسرطان الثدي تشخيص جيد جدًا للشفاء.
- سرطان أنبوبي - سرطان توبولار. يعتبر سرطان الأقنية غازيًا ، ولكن لديه فرصة أفضل للشفاء من سرطان الأقنية الطبيعي أو سرطان الفصيص. شكل نادر جدًا من سرطان الثدي - حوالي 2٪ من جميع الحالات.
- سرطان التهابي. إنه يغطي بالفعل جلد الثدي.الثدي أحمر اللون ، يشبه قشر البرتقال في الملمس ، قد يتسرب السائل من الحلمة. شكل متقدم جدًا من السرطان ، تم اكتشافه في المرحلة الرابعة ، عدواني وقليل من فرص الشفاء. شكل نادر جدا - 1 في المئة حالات.
أنواع سرطان الثدي - الانقسام حسب نشاط مستقبلات الورم
من المهم للغاية التحقق من حالة المستقبلات الموجودة على سطح الورم من أجل التشخيص الدقيق وتخطيط العلاج. هذه بروتينات لها القدرة على الارتباط ببروتينات أخرى ونقل المعلومات إلى الخلايا.
- السرطان المعتمد على الهرمونات. مستقبلات ER (الإستروجين) و / أو مستقبلات PR (البروجسترون) نشطة جدًا على سطح الورم. تحت تأثير الهرمونات ، ينمو الورم بشكل أكبر. في هذا النوع من سرطان الثدي ، يتم استخدام العلاج الهرموني الموجه ، والذي يثبط نشاط مستقبلات الهرمون. السرطان المعتمد على الهرمونات حوالي 70 بالمائة. حالات سرطان الثدي.
- HER-2 سرطان إيجابي. في هذا الشكل ، يتم ملاحظة مستقبلات HER-2 على سطح الورم. يوجه إشارات إلى الخلايا لتنمو وتتكاثر بشكل أسرع ، مما يجعل الورم ينمو. العلاج عن طريق منع هذا المستقبل يمنع السرطان من النمو.
- السرطان الثلاثي السلبي. في هذا النوع من سرطان الثدي ، لا يُلاحظ أي هرمون أو مستقبلات HER-2 على سطح الورم. لذلك ، العلاج الموجه مستحيل. يجب عليك استخدام العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمثل السرطان السلبي الثلاثي حوالي 10-15 بالمائة من حالات سرطان الثدي.
