يعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها بشكل متكرر عند الرجال. يتطور سرطان البروستاتا ببطء - يستغرق الأمر عدة سنوات من ظهور الخلايا السرطانية الأولى إلى ظهور أعراض المرض. تشمل اختبارات سرطان البروستاتا فحص المستقيم الرقمي ، و PSA في الدم ، وخزعة البروستاتا. في علاج هذا السرطان ، من بين أمور أخرى ، العلاج الهرموني - الأدوية التي تمنع الهرمونات الجنسية الذكرية ، المسؤولة عن نمو الخلايا السرطانية.
يعد سرطان البروستاتا من أكثر الأورام التي يتم تشخيصها بشكل متكرر لدى الرجال الذين يعيشون في البلدان الصناعية. في بولندا ، تم تسجيل 7095 حالة جديدة في عام 2005 ، وفي عام 2010 - 9200 حالة جديدة من سرطان البروستاتا.
وفقًا لتقرير السجل الوطني للسرطان ، في عام 2008 ، كان سرطان البروستاتا ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا التي يصيب الرجال في بولندا.
يتطور سرطان البروستاتا ببطء شديد ، وغالبًا بدون أعراض لسنوات عديدة. هناك حالات تمر حتى عدة سنوات من ظهور الخلايا السرطانية الأولى إلى ظهور أعراض السرطان.
لهذا السبب ، فإن جميع الطرق التي تسمح بالكشف المبكر عن تطور المرض ومراقبته مهمة.
جدول المحتويات
- سرطان البروستاتا - عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا
- سرطان البروستاتا - تشخيص صعب
- سرطان البروستاتا - الأعراض
- سرطان البروستاتا - بحث
- لا يعني ارتفاع مستوى PSA دائمًا سرطان البروستاتا
- سرطان البروستاتا - خزعة من غدة البروستاتا
- سرطان البروستاتا - العلاج
- أدوية جديدة لمرضى سرطان البروستاتا
- سرطان البروستات والنظام الغذائي
سرطان البروستاتا - عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا
عوامل الخطر للإصابة بسرطان البروستاتا هي العمر والعرق والتاريخ العائلي الإيجابي. متوسط العمر الحالي لتشخيص سرطان البروستاتا هو 71 عامًا.
يُصاب الذكور السود أكثر بسرطان البروستاتا ، حيث يكون متوسط عمر المرض أقل من متوسط عمر الرجال البيض وتكون نتائج علاجهم أسوأ.
يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للبحث عن العوامل الوراثية التي تؤهب لحدوث سرطان البروستاتا. يُعتقد أنه إذا تطور سرطان البروستاتا لدى قريب من الدرجة الأولى ، فإن الخطر على الرجال الآخرين في الأسرة يتضاعف.
حاليًا ، تم تحديد 6 مواقع في الجينوم البشري ، وقد تساعد الطفرات فيها على حدوث هذا السرطان.
يتطور الشكل الوراثي لسرطان البروستاتا في سن مبكرة ، ومسار ونتائج العلاج مماثلة للحالات غير الوراثية.
سرطان البروستاتا - تشخيص صعب
الطرق الأساسية المستخدمة في تشخيص سرطان البروستاتا هي:
- مقابلة طبية
- فحص المستقيم (يسمى فحص المستقيم)
- تحديد تركيز PSA في مصل الدم
- والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS).
تعتبر أهمية أخذ التاريخ الشامل أمرًا مهمًا في إجراء أي تشخيص ، ولكن في حالة سرطان البروستاتا ، فإن الأعراض ليست محددة. قد يعتمد نوعهم على تقدم التغييرات.
سرطان البروستاتا - الأعراض
في حالات السرطان التي تقتصر على البروستاتا نفسها تظهر أعراض مثل:
- كثرة التبول في الليل أيضًا
- صعوبة في التبول (صعوبة في البدء في التبول ، ضعف أو تدفق متقطع)
- الانطباع بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
في الحالات الأكثر تقدمًا ، قد يكون هناك:
- بول دموي
- حرقان عند التبول
- ألم في أسفل البطن
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- ألم في منطقة أسفل الظهر والعجان
- وجود الدم في السائل المنوي
- ألم ونزيف في المستقيم.
في الحالات المتقدمة جدًا ، ترتبط أعراض سرطان البروستاتا بالانبثاث وتشمل آلام العظام وكسور العظام المرضية وشلل الأطراف وأعراض الضغط الأخرى على النخاع الشوكي واعتلال العقد اللمفية واضطرابات التخثر والدنف الورمي.
سرطان البروستاتا - بحث
يعد فحص المستقيم طريقة جيدة طالما أن الفاحص لديه خبرة كافية في تفسير أي انحرافات ملحوظة.
تشير التقديرات إلى أن هذه الطريقة يمكنها تشخيص سرطان البروستاتا في 30-50٪ من الحالات. النسبة المتبقية تتطلب إشراك طرق أكثر تعقيدًا. الطريقة المعروفة والمستخدمة على نطاق واسع هي تحديد PSA في الدم.
لا يعني ارتفاع مستوى PSA دائمًا سرطان البروستاتا
PSA هو بروتين تنتجه كل من الخلايا السليمة والأورام. إن اكتشاف مستوى مرتفع من المستضد البروستاتي النوعي ليس مرادفًا لتشخيص السرطان ، لأن الزيادة في هذه العلامة تحدث أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد أو مع التهاب هذا العضو.
تزداد احتمالية التشخيص مع زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، وخاصة عندما تزداد العلامة بمرور الوقت.
الحد الأعلى الطبيعي هو 4 ملغ / مل. نظرًا لأن مستويات PSA تعتمد أيضًا على حجم غدة البروستاتا. أحد المؤشرات التشخيصية هو أيضًا تحديد نسبة تركيز PSA إلى حجم غدة البروستات التي تحددها الموجات فوق الصوتية.
تشير القيم> 0.15 نانوغرام / مل / غرام إلى زيادة خطر الإصابة بآفات الأورام.
سرطان البروستاتا - خزعة من غدة البروستاتا
يتم التشخيص النهائي لسرطان البروستاتا على أساس خزعة وفحص المواد التي تم جمعها تحت المجهر.
إجراء الخزعة لا يستبعد سرطان البروستاتا ، لأنه يحدث أن الخلايا التي تغيرت مع الأورام لا يتم جمعها أو أن عدد الخلايا التي تم جمعها صغير جدًا بحيث لا يمكن تحديد تشخيص المرض بوضوح.
ومع ذلك ، حتى التشخيص لا يحكم مسبقًا على المزيد من العلاج ، حيث أن تطور سرطان البروستاتا في بعض الحالات يكون بطيئًا للغاية ولا يلزم دائمًا العلاج الفوري.
فيما يتعلق بسرطان البروستاتا ، فإن المبدأ القائل بأن كل حالة تتطلب المراقبة والنهج الفردي له تطبيق قوي بشكل خاص.
قاتل ذكر؟ البروستات
youtube.com/ ببساطة
سرطان البروستاتا - العلاج
يعتمد العلاج في المقام الأول على مرحلة سرطان البروستاتا.
- منذ عدة سنوات ، مررنا بتغييرات غير عادية في نهج مرضى سرطان البروستاتا. وهذا ينطبق على جميع المراحل ، من التشخيص إلى علاج المرض المتقدم. تحتاج التقارير والعلاجات الجديدة إلى مناقشتها في مجموعة من المتخصصين من مختلف المجالات ، بحيث يكون المسار الذي يجب على المريض اتباعه هو مجموع أفضل الخيارات بالنسبة له ، كما تقول الدكتورة إيونا سكونيكزنا ، اختصاصية الأورام المتخصصة في علاج سرطانات المسالك البولية.
في الحالات الأقل تقدمًا ، يمكن تحقيق علاج فعال عن طريق الجراحة ، باستخدام الإزالة الكاملة لغدة البروستاتا. عند اختيار هذه الطريقة ، يجب أن تتذكر احتمالية حدوث مضاعفات مثل سلس البول واضطرابات الفاعلية.
طريقة أخرى للعلاج هي العلاج الإشعاعي أو الإشعاع. يمكن استخدام كل من الطرق الكلاسيكية والحديثة باستخدام العناصر المشعة.
ترتبط هذه الطريقة أيضًا باحتمالية حدوث مضاعفات غير سارة ، مثل الإسهال أو تقرح المستقيم أو سلس البول أو ضعف الانتصاب.
بالإضافة إلى العلاجات التقليدية لسرطان البروستاتا ، تتوفر علاجات جديدة ذات أهمية خاصة لحالات السرطان المتقدمة ، وهو ما يحدث في 20٪ من المرضى.
أدوية جديدة لمرضى سرطان البروستاتا
كابازيتاكسيل Cabazitaxel هو أحد الأدوية الجديدة المصممة لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من سرطان البروستاتا.
تشير نتائج العلاج مع هذا التجلط الخلوي الذي تم تقديمه في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في عام 2010 إلى أن العلاج المشترك مع هذا المستحضر والبريدنيزون قلل بشكل كبير من خطر الوفاة بنسبة 28 ٪ في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للعلاج الهرموني.
كانت الزيادة في البقاء الكلي 15.1 شهرًا مقارنة بـ 12.7 شهرًا في مجموعة ميتوكسانترون.
هناك مستحضر جديد آخر متاح لعلاج مرضى سرطان البروستاتا وهو أبيراتيرون ، الذي يثبط إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق تثبيط نشاط أحد الإنزيمات المشاركة في إنتاج هذا الهرمون.
بما أن هرمون التستوستيرون له تأثير محفز على تطور سرطان البروستاتا ، فإن تثبيط تكوينه يؤدي إلى تثبيط نمو الورم.
شملت التجربة السريرية مع الأبيراتيرون ما يقرب من 800 مريض مصاب بسرطان البروستاتا تبين أنهم يثبطون نمو الورم بسبب تأثير الأبيراتيرون ، وبالتالي ، يطيلون حياتهم بمعدل 4 أشهر.
في أبريل 2010 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول لقاح خلوي يسمى sipuleucel-T لعلاج سرطان البروستاتا النقيلي.
في التجربة السريرية IMPACT ، تبين أنه يطيل عمر المرضى المعالجين بنسبة 4.1 شهرًا مقارنة بمجموعة التحكم بالغفل. لسوء الحظ ، فإن تكلفة العلاج بهذا المستحضر مرتفعة للغاية.
دواء جديد آخر معتمد لعلاج سرطان البروستاتا هو دينوسوماب ، وهو بروتين بشري وحيد النسيلة ينظم نشاط ناقضات العظم أو ناقضات العظم. قد يقلل هذا الدواء من خطر حدوث مضاعفات العظام. مستحضر جديد آخر ، حمض زوليندرونيك ، له تأثير مماثل.
سرطان البروستات والنظام الغذائي
يعتبر اختيار طريقة علاج مرضى سرطان البروستاتا في كثير من الحالات مهمة معقدة وصعبة للغاية لكل من الطبيب والمريض. لا تتوفر جميع الميزات الجديدة ، وليس كل الأشخاص مؤهلين لها.
الوقاية هي طريقة تستحق التوصية بها للجميع. يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا من خلال اتباع نظام غذائي يحتوي على فول الصويا والسيلينيوم وفيتامين د وفيتامين ج وفيتامين هـ والليكوبين الموجود في جميع الخضروات الحمراء. يجدر التذكر ووضع الخضار والفواكه على طبقك كل يوم.
اقرأ أيضًا:
- سرطان البروستاتا - أعراض وعلاج سرطان البروستاتا
- سرطان البروستات. كيف يمكن تشخيص سرطان البروستاتا
- سرطان البروستاتا: ما الاختبارات التي تكشف عن سرطان البروستاتا؟
- سرطان البروستاتا: اختبار البول يمكنه اكتشاف السرطان وتجنب الخزعة؟
سرطان البروستاتا - دواء منقذ للحياة يتم تعويضه اليوم بعد فوات الأوان
على الرغم من التوصية الإيجابية الصادرة عن وكالة تقييم التكنولوجيا الصحية والتعرفة ، فإن قائمة السداد لشهر مايو لم توسع من إمكانية استخدام عقار حديث يسمى إنزالوتاميد في علاج سرطان البروستاتا.
اليوم ، يتم تعويضها فقط في المراحل اللاحقة من العلاج ، على الرغم من أن الأطباء يؤكدون أن إدراجها حتى قبل العلاج الكيميائي ، عندما يكون جسم المريض قويًا ، يحقق نتائج أفضل.
المصدر: Biznes.newseria.pl
