سرطان الفرج هو ورم خبيث نادر نسبيًا يصيب الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة ، أي الشفرين والبظر. الأعراض المبكرة لسرطان الفرج - من السهل اكتشاف كتلة صغيرة أو قرحة إذا كنت تزور طبيب أمراض النساء بانتظام.
جدول المحتويات
- سرطان الفرج - الأعراض
- سرطان الفرج - أنواع السرطان
- سرطان الفرج - التشخيص
- سرطان الفرج - علاج
- سرطان الفرج - التشخيص
سرطان الفرج نادر جدا. يمثل هذا حوالي 5٪ من جميع الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية. تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه غالبًا ما يكون سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو نوع من سرطان الجلد. حوالي 5٪ من سرطانات الفرج هي سرطان الجلد. تتطور أنواع أخرى من هذا السرطان (نادرًا) في المناطق المصابة بالتهاب الفرج المزمن ، خاصة عند النساء بعد سن اليأس.
من السهل علاج النوع المبكر من سرطان الفرج قبل التدخل الجراحي. ومع ذلك ، فإن إهمال التغييرات التي حدثت قد يؤدي إلى انتشار المرض إلى الأنسجة المجاورة والانتقال إلى الأعضاء الأخرى من خلال الجهاز اللمفاوي.
في بولندا ، هناك حوالي 490 حالة إصابة بسرطان الفرج سنويًا ، أي يصيب المرض 1 من كل 100000 امرأة بولندية ، غالبًا في سن متقدمة. يمثل سرطان الفرج 0.7٪ من جميع الأورام الخبيثة لدى الإناث.
أورام الفرج والمهبل مسؤولة عن 1٪ مما يسمى وفيات السرطان بين النساء. يزداد خطر الإصابة بالمرض من العقد السادس فصاعدًا.
في بولندا ، يحتل سرطان الفرج المرتبة الرابعة من حيث الإصابة بالأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية: بعد سرطان عنق الرحم وسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم. يتم تشخيص حوالي 350 حالة جديدة من هذا السرطان في بولندا كل عام.
سنويا ، تموت 200 امرأة من سرطان الفرج في بولندا (بيانات من السجل الوطني للسرطان).
يبلغ متوسط معدل الإصابة (الخام) في بلدنا - 1.4 / 100،000. وبالتالي فإن النساء البولنديات من السكان المعرضين لخطر متوسط للإصابة بسرطان الفرج.
يتم تشخيص حوالي 27000 امرأة به كل عام. تتم ملاحظة معظم الحالات - حوالي 16000 - في البلدان المتقدمة للغاية.
سرطان الفرج - الأعراض
يتطور المرض عادة على شكل قرحة صغيرة أو نتوء يمكن الشعور به في الروتين اليومي للنظافة. تتطور معظم الحالات لدى النساء الأكبر سناً ، لكن التدخين هو أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان الفرج.
من الأعراض المبكرة الشائعة لمرض الفرج ، بما في ذلك السرطان ، حكة الفرج الناتجة عن التغيرات في بطانة الفرج. هذا يسمي الحثل ، أو ترقق الفرج.
يتم تشخيص الحالات الأكثر تقدمًا من المرض في كثير من الأحيان لدى النساء ذوات الوضع الاجتماعي المنخفض.
عادة ما يسبق تطور سرطان الفرج تغيرات في الظهارة السطحية لجلد الفرج ، والمعروفة باسم الورم داخل الظهارة داخل الفرج (أورام الفرج داخل الظهارة - فين). بالنسبة للنساء اللواتي يزرن طبيب أمراض النساء بانتظام ، فإن تشخيص هذه التغييرات ليس بالأمر الصعب ، مما يمنع تطور السرطان.
يمكن أن يتطور سرطان الفرج في عدة أماكن في وقت واحد ، أي متعدد البؤر. تشمل الحالات الأكثر تقدمًا من سرطان الفرج الألم والنزيف وعسر البول وصعوبة الجلوس.
ومع ذلك ، فإن العَرَض الأول الأكثر شيوعًا هو عادةً وجود كتلة أو قرحة ، غالبًا ما تتجاهلها النساء للأسف. يجب أن تكون كل "بثرة" تظهر على الأعضاء التناسلية الخارجية سببًا لزيارة طبيب أمراض النساء لبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
سرطان الفرج - أنواع السرطان
هناك نوعان من سرطان الفرج.
يتطور سرطان الفرج الأقل شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا. عادة بين 45 و 55 سنة. غالبًا ما يرتبط بالعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي يوجد في حوالي 50-60 ٪ من حالات هذا النوع من سرطان الفرج. من الأعراض المميزة لهذا النوع من سرطان الفرج تقرح أو آفات صلبة مسطحة وردية اللون أو حمراء أو بيضاء اللون.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الفرج هو السرطان الذي يتطور في سياق الأمراض المزمنة للجلد والغشاء المخاطي للفرج. معظم الحالات تصيب النساء حول سن السبعين. يظهر السرطان عادة على شكل كتلة صلبة غير مؤلمة.
سرطان الفرج - التشخيص
يتم التشخيص من قبل طبيب نسائي. عند رؤية التغييرات المشبوهة في الفرج ، يأخذ مسحة أو قصاصة. يجوز أيضًا استئصال العقيدات الصغيرة بالكامل. فقط على أساس الفحص التشريحي المرضي للمادة التي تم جمعها ، يتم تشخيص المرض وتحديد النوع النسيجي لسرطان الفرج ، لأن سرطان الفرج ينقسم إلى الأنواع التالية:
- سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في الفرج (يمثل 65-90٪ من الحالات)
- سرطان الفرج الورمي الحليمي
- سرطان الخلايا الصافية في الفرج
- غدية من الفرج
- سرطان باجيت
لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، تأتي النساء إلى الطبيب بعد فوات الأوان ، مع وجود شكل متقدم بالفعل من المرض ، أي مع وجود أورام كبيرة في الفرج والعجان ، أو تنمو في عمق المهبل والشرج ، أو مع نقائل في العقد الليمفاوية في الفخذ ، والتي تبدو وكأنها كتل صلبة وغير مؤلمة.
سرطان الفرج - علاج
الاختبارات الإضافية ضرورية قبل بدء العلاج. تنتمي إليهم:
- علم الخلية
- التنظير المهبلي
- الموجات فوق الصوتية للجهاز التناسلي
- الأشعة السينية للرئتين
- تحاليل الدم
- وأحيانًا أيضًا التصوير المقطعي للحوض وتجويف البطن
أحيانًا يتم إجراء شفط العقدة الليمفاوية أيضًا.
علاج سرطان الفرج صعب ويجب أن يقوم به أطباء أمراض النساء والأورام. الطريقة الأكثر شيوعًا هي استئصال الشفرين مع الورم بهامش واسع من الأنسجة السليمة والعقد الليمفاوية في الفخذ. يتم علاج الحالات المتقدمة بالإشعاع (العلاج الإشعاعي) أو مزيج من طرق الجراحة والإشعاع.
لا يعتبر سرطان الفرج شديد الحساسية للعلاج الكيميائي ولكنه يستخدم في حالات مختارة. عادة ما يعيق العلاج كبر سن المرضى والأمراض المصاحبة ومرحلة المرض المتقدمة.
سرطان الفرج - التشخيص
في حالة سرطان الفرج في مراحله المبكرة ، أي عندما تكون العقدة أصغر من 2 سم ، يكون التشخيص جيدًا جدًا ويمكن أن يعالج ما يصل إلى 90٪ من المرضى.
يكون سرطان الفرج عرضة للتكرار داخل الندبة الجراحية ، لذلك يجب مراقبة منطقة العجان حتى لعدة سنوات بعد الجراحة.
يتفاقم التكهن بشكل ملحوظ عندما تنتشر الغدد الليمفاوية في الفخذ (مرض المرحلة الثالثة).
يكون التشخيص سيئًا أيضًا إذا قام الجراح بعمل شق بهامش نسيج صحي قليل جدًا.
يستحق المعرفةالفرج هو العضو التناسلي الخارجي للأنثى. يتكون من تل العانة ، الشفرين الكبيرين ، الشفرين الصغيرين ، دهليز المهبل والغدد المصاحبة له ، فم الإحليل والبظر. يمكن أن يصيب الفرج العديد من الأمراض بدرجات متفاوتة من الألم والحكة والحرق والتهيج والاحمرار والتورم. أكثر أمراض الفرج شيوعًا هي الحزاز المتصلب ، الحزاز المسطح ، التهاب الفرج ، الألم ، الخراجات ، سرطان الفرج ، قمل العانة والأورام القلبية.
اقرأ أيضًا:
كيسات نابوت - الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الفرج: الأسباب والأعراض والعلاج
الالتهابات الحميمة: داء المشعرات ، داء المشعرات ، داء المتدثرة ، التهاب المهبل ، الهربس
الثآليل التناسلية: الثآليل التناسلية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري
فهرس:
- Peter G. Rose MD ، Beth E. Nelson MD ، Lawrence Fournier ، Richard E. Hunter MD ، مستويات مستضد سرطان الخلايا الحرشفية المصل في سرطان الفرج الحرشفية الغازية ، مجلة علم الأورام الجراحية 50 (3) ، ص 183-6 ، يوليو 1992 الوصول عبر الإنترنت
- تحليل متعدد المراكز لنتائج علاج سرطان بطانة الرحم ، المخدرات. آنا أبكاجيو-تشميكو ، أطروحة دكتوراه ، الوصول عبر الإنترنت
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
