إعادة توعية الأوعية الدموية

إعادة التوعي هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الانسداد الكلي المزمن (CTO). يحدث تصلب الشرايين بسبب شيخوخة الأوعية الدموية ، ولكن يتم تسريع العملية بشكل كبير عن طريق التدخين ونمط الحياة الخامل وسوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة. يؤدي هذا الانسداد إلى عدم وصول الأكسجين الكافي إلى القلب. يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل للأوعية إلى تلف القلب وحتى الموت.

الانسداد المزمن للشرايين التاجية ليس فقط صعبًا ومرهقًا للمريض ، ولكنه يتطلب أيضًا علاجًا متخصصًا. إن إعادة تكوين الأوعية الدموية هو الأكثر فعالية - أي السماح بتدفق الدم عبر الوعاء الدموي. يتمثل في فتح أو توسيع الوعاء الدموي ، بفضل استعادة الدورة الدموية المناسبة.

يمكن العثور على الانسدادات المزمنة (الانسدادات) في ما يصل إلى 30٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الشريان التاجي ، وتشكل إجراءات الترميم وحدها حوالي 5-15٪ من إجمالي عدد إجراءات رأب الأوعية ، على الرغم من أنها لا تزال نسبة منخفضة للغاية. وبالتالي ، فإن أي طبيب قلب تدخلي يقوم بإجراء قسطرة للشريان التاجي سيواجه انسدادات مزمنة. هذه علاجات لا تتطلب خبرة مناسبة فحسب ، بل تتطلب أيضًا معرفة بالمعدات المتخصصة وتقنيات العلاج الخاصة - يوضح الأستاذ الدكتور. ليسزيك برينيارسكي ، مدير ورش عمل Euro CTO في كراكوف.

أ. ينتمي Leszek Bryniarski إلى EuroCTO Club ، الذي يجمع أفضل المتخصصين في إعادة التوعي في أوروبا. كما يقول ، فإن فعالية ترميم CTO التي يقوم بها أطباء القلب بدون تحضير خاص تبلغ حوالي 50٪ ، بينما بين الخبراء تتجاوز 90٪. في مطلع سبتمبر وأكتوبر ، ستُعقد ورش عمل حول إعادة التوعية ينظمها نادي EuroCTO في كراكوف. سيكون الموضوع الرئيسي هو إعادة تكوين الأوعية الدموية بالكامل ، أي الاستعادة المتزامنة وتوسيع الأوعية دون الحاجة إلى إجراء آخر.

في المرضى الذين يعانون من مرض متعدد الأوعية (مثل تضيق أو انسداد الشريان التاجي) ، فإن الأسلوب الأمثل هو إعادة التوعي الكامل ، سواء كان ذلك جراحيًا أو ، إذا كان ذلك مناسبًا ، رأب الأوعية. نحن نعلم أن هذه الطريقة في إجراء العملية هي الأمثل للمريض وتحسن التشخيص بشكل أفضل. من ناحية أخرى ، نعلم أيضًا أن وجود CTO - انسداد الأوعية الدموية المزمن هو السبب الأكثر شيوعًا لإعادة الأوعية الدموية غير الكاملة - ما إذا كان الجراح غير قادر على زرع مجرى جانبي في وعاء مغلق ، سواء كان طبيب قلب جائر ، لا يحاول ذلك أم لا قادرة على تطهير السفن - يوضح الأستاذ. برينيارسكي.

يمكن قول الكثير عن مزايا وفعالية مثل هذا الإجراء. أ. يؤكد برينيارسكي أن ميزة إعادة تكوين الأوعية الدموية هي تحسين نوعية حياة المرضى - تخفيف آلام الذبحة الصدرية وضيق التنفس. تعمل هذه الطريقة أيضًا على تحسين وظيفة البطين الأيسر إذا كان ضعيفًا ، وبعد الإجراء ، يبدأ القلب المزود بشكل صحيح في الانقباض بشكل أفضل ، ويزداد جزء طرد البطين الأيسر. وهو أيضًا إجراء يحسن تشخيص المرضى ، أي يطيل حياتهم.

في كل حالة ، نحاول توسيع أو إلغاء حظر جميع السفن الضيقة أو المغلقة. هناك حالات يمكن فيها إعادة تكوين الأوعية الدموية بالكامل ، إما عن طريق رأب الأوعية الدموية أو جراحة القلب. في كثير من الأحيان نستخدم طرقًا هجينة ، على سبيل المثال يقوم طبيب القلب التداخلي بتوسيع الأوعية عن طريق زرع الدعامات ، ويقوم جراح القلب بزرع مجازة (على النحو الأمثل من ما يسمى بالوصول المصغر) إلى الوعاء الدموي ، والذي لا يمكننا توسيعه أو فتحه. بالطبع ، يجب أن نتذكر أن مناطق عضلة القلب التي لا تزال على قيد الحياة فقط هي التي يجب إعادة تكوين الأوعية الدموية بها ، أو تطعيم الجسور أو توسيع الشريان الذي يغذي منطقة الندبة بعد الاحتشاء ، لا معنى له - يختتم البروفيسور. برينيارسكي.

مقال موصى به: