خراج رجعي: الأسباب والأعراض والعلاج

الخراج خلف البلعوم (الخراج اللاتيني retropharyngeus) هو خراج للأنسجة الرخوة في الفضاء خلف البلعوم.يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. يؤثر الخراج الحاد خلف البلعوم على الأطفال الصغار فقط وهو نادر الآن. من ناحية أخرى ، عند البالغين ، قد يحدث خراج مزمن بعد التقرح ، والذي ينشأ في سياق مرض السل في فقرات عنق الرحم.

يحدث الخراج الحاد عند الأطفال نتيجة التهاب الحلق ، وفي البالغين يأخذ شكل خراج مزمن (خراج بارد ، سل). توجد الغدد الليمفاوية خلف البلعوم (Henle) فقط عند الأطفال وتختفي بمرور الوقت. تملأ الفراغ خلف البلعوم ، الذي يقع بين اللفافة في الجزء الخلفي من البلعوم والصفيحة السابقة للفقر من لفافة الرقبة ، والتي تغطي العمود الفقري العنقي وعضلات ما قبل العمود الفقري. اللمف من التجويف الأنفي والبلعوم والجيوب الأنفية والفك العلوي والمصارف الغدانية إليها. لذلك ، قد تكون الالتهابات في هذه المناطق معقدة بسبب تكوين خراج خلف البلعوم. غالبًا ما تكون عدوى بالمكورات العنقودية أو العقدية. يمر فراغ ما بعد البلعوم الهابط إلى المنصف العلوي ثم المؤخرة. هذا يخلق مسارًا سهلًا لانتشار العدوى إلى الصدر. هذا يجعل خراجات ما بعد الحلق خطيرة للغاية.

خراج ما بعد الحلق: الأعراض

• تدهور الحالة العامة
• وجع مع حركات الرقبة
• وضع الرأس المميز - مائل للخلف
• تقوية الجدار الجانبي للحلق والرقبة
• رش واضح
• trismus
• صعوبة في البلع والاختناق
• ضيق التنفس وأعراض نقص الأكسجة
• انسداد الأنف ، تغيير في جرس الصوت (أنف مغلق)
• حمى مع قشعريرة

الخراج الرجعي: التشخيص

في التشخيص التفريقي ، يجب مراعاة التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم. من المهم أيضًا التمييز بين الخراج الحاد خلف البلعوم وخراج الهطول البارد السلي. من أجل تشخيصه ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري العنقي. من المهم بسبب الإجراءات العلاجية المختلفة. يجب عدم شق الخراج البارد ، لأن ذلك سيؤدي إلى ناسور غير قابل للشفاء. يجب إفراغها من خلال الثقوب.

خراج ما بعد البلعوم: العلاج

يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى في قسم الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى العلاج المكثف بالمضادات الحيوية بالحقن ، يتم إجراء تفريغ جراحي للخراج. يتم إجراء العملية تحت التخدير الرغامي في وضع ترندلينبورغ. يتم قطع الخراج وتصريفه من خط الوصول عبر الفم.

مقال موصى به: