غيبوبة نقص التمثيل الغذائي هي أشد أشكال نقص هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث بسبب التوقف عن علاج قصور الغدة الدرقية وحدوث بعض الأمراض الخطيرة الأخرى ، مما يثقل كاهل الجسم بشكل كبير ، إلى جانب ضعف الغدة الدرقية. إذا أصيب المريض بغيبوبة نقص التمثيل الغذائي ، فإن التشخيص سيئ للغاية.
يمكن أن تحدث غيبوبة نقص التمثيل الغذائي نتيجة عدم علاج قصور الغدة الدرقية وهي حالة خطيرة للغاية تهدد الحياة. عادة ما يرتبط قصور الغدة الدرقية بأعراض مثل الشعور بالتعب الشديد ، وزيادة الوزن بشكل غير معقول ، واضطرابات التركيز. يقوم بعض المرضى - بسبب ضعف كبير في أدائهم اليومي - بإبلاغ الطبيب بسرعة نسبيًا ، وبفضل ذلك يتلقون توصية لتكملة هرمونات الغدة الدرقية المفقودة. في حالة علاج ضعف الغدة الدرقية ، لا ينبغي أن تكون حياة المرضى مهددة بعد الآن ، ولكن بخلاف ذلك عندما لا يخضع قصور الغدة الدرقية للعلاج المناسب - فقد تحدث أزمة الغدة الدرقية أو غيبوبة نقص التمثيل الغذائي.
غيبوبة نقص التمثيل الغذائي: الأسباب
تُعرف حالة قصور الغدة الدرقية الشديد بأنها غيبوبة نقص التمثيل الغذائي. يمكن أن يحدث بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية غير المعالج ، ولكن أيضًا بسبب تداخل بعض الحالات الأخرى مع قصور الغدة الدرقية. قد تشمل الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة نقص التمثيل الغذائي لدى المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية ما يلي:
- عدوى شديدة (مثل الالتهاب الرئوي)
- يخضع لبعض العمليات
- تعرضت لصدمة كبيرة
- احتشاء عضلة القلب
- تناول بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا أو الأميودارون أو المهدئات)
- تفاقم قصور القلب
- نزيف الجهاز الهضمي
- تبريد كبير للجسم
غيبوبة نقص التمثيل الغذائي: الأعراض
كما يشير اسم المشكلة نفسها ، فإن الاضطرابات الأيضية التي تحدث في مسارها تؤدي بالمريض إلى غيبوبة. في المرضى الذين يعانون من غيبوبة نقص التمثيل الغذائي ، قد تظهر أيضًا أعراض أخرى ، مثل:
- نقص الأكسجة في الدم (انخفاض الأكسجين في الجسم) مع فرط ثنائي أكسيد الكربون (زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الجسم)
- انخفاض حرارة الجسم (خفض درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن أن تصل إلى 24 درجة مئوية)
- انخفاض في ضغط الدم
- بطء القلب (بطء ضربات القلب)
- انخفاض في توتر العضلات
- إضعاف ردود الأوتار
- النوبات
- بطء التنفس (انخفاض في معدل التنفس)
- تورم
- نقص صوديوم الدم (نقص الصوديوم في الدم)
قد يعاني المرضى أيضًا من شكاوى أخرى اعتمادًا على سبب غيبوبة نقص التمثيل الغذائي.
في الفحوصات المخبرية التي تم إجراؤها ، تعتبر القيم المنخفضة بشكل ملحوظ لثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) وهرمون تحفيز الغدة الدرقية في الدم المرتفع بشكل استثنائي (TSH) من سمات غيبوبة نقص التمثيل الغذائي.
غيبوبة نقص التمثيل الغذائي: العلاج
غيبوبة نقص التمثيل الغذائي هي حالة تهدد الحياة ، لذلك يتم علاجها في المستشفى. يتم إعطاء المرضى مستحضرات هرمون الغدة الدرقية عن طريق الوريد ، وغالبًا ما يكون ليفوثيروكسين ، ومع ذلك ، يتم أيضًا استخدام مجموعات من هذا الهرمون مع ثلاثي يودوثيرونين. مهم في علاج غيبوبة نقص التمثيل الغذائي أيضًا:
- تصحيح اضطرابات الكهارل (مثل نقص صوديوم الدم)
- ضخ السوائل في الوريد للمرضى
- العناية بالتهوية الرئوية الكافية (عادة ما تكون هناك حاجة لتنبيب المريض واستخدام التهوية المساعدة)
- إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من نقص السكر في الدم
- إعطاء الهيدروكورتيزون (يستخدم المستحضر بشكل خاص في المرضى الذين يدخلون المستشفى في حالة خطيرة للغاية)
- العلاج المناسب للأمراض المصاحبة (خاصة إذا أدت على الأرجح إلى غيبوبة نقص التمثيل الغذائي)
من بين المعلومات حول علاج غيبوبة نقص التمثيل الغذائي ، لم تكن هناك معلومات من شأنها أن تشير إلى الحاجة إلى تدفئة المريض. هذا لا يرجع بأي حال من الأحوال إلى الإشراف - حتى لو كان المريض يعاني من انخفاض شديد في درجة الحرارة ، فإن استخدام التدفئة النشطة قد يضر به. قد يؤدي تأثير تدفئة جسم المريض إلى تمدد الأوعية الدموية لدى المريض ، مما قد يؤدي بدوره إلى حدوث صدمة.
غيبوبة نقص التمثيل الغذائي: التكهن
بسبب تشخيص المرضى الذين يصابون بغيبوبة نقص التمثيل الغذائي ، لا ينبغي التقليل من شأن قصور الغدة الدرقية ، وعند الضرورة ، يجب إجراء مكملات لنقص هرمون الغدة الدرقية. ترتبط غيبوبة نقص التمثيل الغذائي بنسبة عالية من الوفيات - حتى إذا تم علاج الحالة بشكل صحيح ، فقد تحدث الوفاة في أكثر من واحد من كل أربعة مرضى يعانون من غيبوبة نقص التمثيل الغذائي.
قصور الغدة الدرقية
يصيب قصور الغدة الدرقية حوالي 5-7٪ من النساء وحوالي 1٪ من الرجال. الأعراض الرئيسية لخمول الغدة الدرقية هي: التعب ، جفاف الجلد ، ضعف جودة الشعر والأظافر ، وزيادة وزن الجسم. ما الاختبارات المطلوبة وكيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟
نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
مقال موصى به:
قصور الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج
-i-jzyka-porada-eksperta.jpg)
