حالة ما قبل الاحتشاء - مثل هذا التشخيص غير موجود بالفعل. فلماذا نسمع عنها كثيرًا ، أيضًا من الأطباء؟ ماذا يعني مصطلح "حالة ما قبل الاحتشاء" حقًا؟ ما هو في الأساس وما مدى قربه من نوبة قلبية خطيرة؟ هل يجب أن نهتم بهذا التشخيص ، وهل يمكن علاج ما قبل الاحتشاء؟
لا يوجد تشخيص لـ "ما قبل الاحتشاء" ، لكن الأطباء يستخدمون المصطلح بشكل متكرر. هذا مبرر لأن التفسير الدقيق للدورة والأشكال المختلفة لأمراض القلب الإقفارية صعبة للغاية ، وفي نفس الوقت يظهر المصطلح بوضوح شديد ما الذي يسبب الأمراض وما هي عواقب الحالة الحالية للمريض. التشخيص الطبي الصحيح المقابل لهذا المصطلح هو الذبحة الصدرية.
جدول المحتويات:
- حالة ما قبل الاحتشاء - ماذا يعني ذلك؟
- حالة ما قبل احتشاء - الأعراض
- ما قبل الاحتشاء واحتشاء عضلة القلب
- هل تحتاج حالة ما قبل الاحتشاء إلى العلاج؟
- حالة ما قبل الاحتشاء - ما العلاج الذي يمكن القيام به؟
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
حالة ما قبل الاحتشاء - ماذا يعني ذلك؟
تم بالفعل وصف مسار النوبة القلبية وأسبابها على موقعنا على الإنترنت ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر بعض الجوانب المهمة. مرض القلب التاجي هو مرض يصيب الشرايين التاجية ، وهي الأوعية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية.
في سياق هذا المرض ، يترسب الكوليسترول في جدران الأوعية ، ويضيق تجويفها تدريجياً ، وبالتالي ، تسربها ، وبالتالي يقل تدفق الدم إلى القلب. تحدد مدى سرعة تقدم هذه العملية الأعراض التي ستحدث - إذا تم إغلاق الوعاء الدموي بالكامل وبسرعة كبيرة ، فإننا نتعامل مع نوبة قلبية.
ومع ذلك ، عندما يتطور تصلب الشرايين تدريجيًا ، فلن يسبب عدم الراحة في البداية ، ولكن بمرور الوقت ، عندما يزداد التضييق ويقل تدفق الدم بشكل كبير ولكن يتم الحفاظ عليه ، فإن "حالة ما قبل الاحتشاء" أو الذبحة الصدرية
حالة ما قبل احتشاء - الأعراض
أعراض حالة ما قبل الاحتشاء هي في المقام الأول ألم في الصدر يمتد إلى الكتفين أو الرقبة أو الفك أو الظهر ، وله طابع السحق أو الحرق أو الضغط ، وهو أقل شيوعًا:
- ضيق في التنفس
- تعب أسرع
- غثيان
- وجع بطن.
تعتبر أعراض الذبحة الصدرية من سمات التمارين الرياضية ، لأن كمية أقل من الدم تتدفق عبر الشرايين الضيقة.
إن مقدارها كافٍ لتغذية القلب أثناء العمل الهادئ ، ولكن في ظل الجهد المبذول ، عندما يكون الطلب على الطاقة والأكسجين أكبر ، لا تستطيع الأوعية توسيع قطرها لزيادة التدفق وتغطية الطلب.
ينتج عن هذا أمراض ، لذلك من السهل التنبؤ بأن هذه الأعراض ستختفي عادة بعد التوقف عن ممارسة الرياضة أو بعد تناول النتروجليسرين تحت اللسان - وهو دواء يوسع الأوعية الدموية.
يمكن أن يظهر الألم أيضًا تحت الضغط ، بعد الخروج من البرد أو بعد تناول وجبة دسمة ، أي عندما يضطر القلب إلى القيام بمزيد من العمل ويحتاج إلى مزيد من الطاقة.
تحذير! يجب أن نتذكر أن أي ألم في الصدر يتطلب استشارة طبية في أسرع وقت ممكن ، وتجاهلها يمكن أن يكون في غاية الخطورة. لا يستحق محاولة "الانتظار" مثل هذا الألم ، لأنه قد يكون قد فات الأوان لإنقاذ القلب ، والطبيب وحده هو الذي يستطيع تمييز النوبة القلبية عن حالة ما قبل الاحتشاء!
ما قبل الاحتشاء واحتشاء عضلة القلب
أعراض احتشاء عضلة القلب وحالة ما قبل الاحتشاء متطابقة تقريبًا ، لكن دينامياتها تختلف. في حالة النوبة القلبية ، يتم حظر التدفق عبر الأوعية التاجية بشكل كامل ودائم ، مما يؤدي إلى نخر الخلية وإطلاق تروبونين ، ما يسمى بعلامات النوبة القلبية.
لذلك ، لا يزول الألم أو ضيق التنفس مع النتروجليسرين أو عند التوقف عن ممارسة الرياضة. في كثير من الأحيان ، أيضًا في حالة ما قبل الاحتشاء ، تكون الأعراض ثابتة ، ثم للتمييز بين ما إذا كانت نوبة قلبية ، من الضروري تحديد التروبونين وإجراء تخطيط كهربية القلب.
إذا كانت العلامات طبيعية ، ولا يُظهر سجل تخطيط القلب علامات نقص تروية جديدة ، يتم استبعاد الاحتشاء وتشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة.
لذلك لا يمكن التفريق بين هذه الحالة والنوبة القلبية إلا بالملاحظة أو بأي "طرق منزلية" ، في كل حالة من الضروري مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات.
الفرق الآخر الأقل تميزًا هو شدة الألم - في النوبة القلبية يكون أقوى بكثير من الذبحة الصدرية وأحيانًا يكون مصحوبًا بالقلق.
هل تحتاج حالة ما قبل الاحتشاء إلى العلاج؟
حالة ما قبل الاحتشاء هي نوع من التحذير. إن حدوثه هو علامة على أن تصلب الشرايين يتطور في الشرايين التاجية ، والذي يجب معالجته قبل حدوث تغيرات إقفارية دائمة واحتشاء عضلة القلب.
توجد رواسب الكوليسترول في الأوعية الدموية ، والتي إذا تراكمت أو فشلت ، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت ، ستؤدي إلى إغلاق الشريان وتؤدي إلى نوبة قلبية. لذلك فإن الوضع خطير ولا يمكن تجاهله.
العلاج المناسب ضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تغيير نمط الحياة والطعام ، أي بذل مزيد من الجهد البدني ، وتقليل في النظام الغذائي:
- ملح
- الدهون الحيوانية
- حلويات
و اكثر:
- خضروات،
- فاكهة،
- لحم طري
- الأسماك التي تعتبر مصدرًا للأحماض الدهنية الأساسية.
حالة ما قبل الاحتشاء - ما العلاج الذي يمكن القيام به؟
مع الذبحة الصدرية ، يجب أن ترى طبيبك العام. ومع ذلك ، إذا استمر الألم على الرغم من اختفاء العامل الذي يمكن أن يسببه ، أو تفاقم مع مرور الوقت ، فهذا يشير إلى حالة خطيرة - قد تكون علامة على نوبة قلبية. ثم يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن وفحص حالتك في المستشفى.
في حالة الذبحة الصدرية ، يجب على الطبيب العام تحديد عوامل الخطر لنوبة قلبية ، بما في ذلك:
- الجنس من الذكور
- ظهور مرض القلب الإقفاري في سن مبكرة لدى الأقارب
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري
- ملف الدهون غير طبيعي
وتنفيذ العلاج المناسب.
وهو يشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، الأدوية التي تخفض الكوليسترول (ما يسمى الستاتين) وحمض أسيتيل الساليسيليك ، وفي حالة الأمراض المصاحبة ، يتم علاج هذه الحالات ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الغدة الدرقية.
بعد النوبة الأولى من الذبحة الصدرية ، غالبًا ما يُنصح أيضًا برش النتروجليسرين تحت اللسان في حالة الألم. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا استمر الألم بعد استخدامه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ، لأنها قد تكون نوبة قلبية.
في حالة الذبحة الصدرية ، نادرًا ما يتم استخدام العلاج الغازي ، أي تطهير الأوعية التاجية بالدعامات ، على الرغم من إجراء تصوير الأوعية التاجية غالبًا.
يسمح لك بمشاهدة تجويف الشرايين التي تغذي القلب للتأكد من أن جميع الأوعية الدموية نظيفة وأن التدفق فيها كافٍ. في حالة الشدة الشديدة لتصلب الشرايين ، يكون العلاج الفوري وزرع دعامة في الوعاء المصاب ممكنًا ، وبالمثل إذا كان لا يمكن السيطرة على أعراض الذبحة الصدرية بالعلاج الدوائي.
يعتبر علاج النوبة القلبية أكثر تعقيدًا بعض الشيء ويتطلب إجراءً سريعًا للغاية ، كما نوقش بالتفصيل في مقال عن هذا المرض.
مقال موصى به:
متلازمة الشريان التاجي الحادةمقال موصى به:
أمراض القلب: التشخيص الأساسي. ما هي فحوصات القلب ...
