يعني عدم انتظام دقات القلب تسرع ضربات القلب

رئيسي / الصحة / 2020

يعني عدم انتظام دقات القلب تسرع ضربات القلب

تسرع القلب هو تسارع ضربات القلب. يمكن أن يكون سبب تسرع القلب هو المجهود البدني المفرط أو الإجهاد أو الخوف أو العصبية الشديدة أو حتى شرب الكثير من القهوة. في بعض الأحيان يكون تسرع القلب مصحوبًا بالحمى وانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تسرع القلب أيضًا من اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة. ما هي الأسباب الأخرى لعدم انتظام دقات القلب؟ ما هو العلاج؟

تسرع القلب هو تسارع ضربات القلب التي تدق بمعدل أكبر من 100 نبضة في الدقيقة. قد يكون الشعور بخفقان القلب مصحوبًا بأعراض مزعجة مثل ضيق التنفس ، والدوخة ، وألم في الصدر ، والتعرق المفرط ، وحتى فقدان الوعي.

الحمى والمجهود البدني والكحول والمشاعر القوية تسرع من ضربات القلب ، ولكن طالما أنها لا تتجاوز 100 نبضة في الدقيقة بشكل ملحوظ ، وإيقاع العمل منتظم ، فلا داعي للقلق. معدل ضربات القلب المتسارع في مثل هذه الحالات أمر طبيعي.

جدول المحتويات

تسرع القلب: الأعراض
تسرع القلب: الأسباب
عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير
تسرع القلب: التأثيرات
عدم انتظام دقات القلب: الأدوية ليست فعالة دائمًا
تسرع القلب: العلاج الجراحي

تسرع القلب: الأعراض

ومع ذلك ، عندما يتسابق القلب مثل الجنون ، ويفقد النبض أحيانًا ، يمكن أن يصبح مرضًا. ثم يسمى تسرع القلب في كثير من الأحيان عدم انتظام ضربات القلب. عندما يكون مصدره في الأذينين ، يشار إليه باسم فوق البطيني ، وفي البطينين - البطين. يمكن أن يكون انتيابيًا أو دائمًا. تكون أعراض عدم انتظام ضربات القلب خفيفة في بعض الأحيان ، وفي أحيان أخرى تكون مزعجة.

يشكو المرضى عمومًا من ضربات القلب السريعة أو السريعة وغير المنتظمة. إذا تسبب عدم انتظام ضربات القلب في فقدان الاستقرار الديناميكي للدم ، أي قدرة القلب على ضخ ما يكفي من الدم حتى يعمل الجسم بشكل صحيح ، فقد يحدث أيضًا ما يلي:

دوخة
البقع أمام العين
ضيق التنفس
نفس قصير
الشعور بالضعف

يحدث أن يكون هناك ألم في الصدر خلف عظم القص ، والإغماء ، وفقدان الوعي. الإيقاعات السريعة جدًا ، حتى قصيرة العمر ، مصحوبة بالخوف والقلق والتهيج والعصبية.

يُنظر إلى الانقباضات البطينية الإضافية على أنها "تخطي" ، أي شعور بتجمد القلب ، لأن الانقباض الإضافي يتبعه توقف أطول لجزء من الثانية في البطينين (ما يسمى بالتعويض) ، ثم تقلص أقوى. تحدث الانقباضات الإضافية الفردية والنادرة أيضًا عند الأشخاص الأصحاء ولا تشكل تهديدًا لهم. الأسباب المتكررة والمتجمعة مدعاة للقلق. لا يتم علاج التشنجات الزائدة دائمًا ، أو يعتمد العلاج على إعطاء حاصرات بيتا. ومع ذلك ، عندما تشكل مخاطر صحية كبيرة ، يتم النظر في الاستئصال.

تسرع القلب: الأسباب

أكثر أسباب تسرع القلب شيوعًا هي:

الجري أو أي مجهود بدني شاق
تحفيز الجسم بمستويات عالية من الأدرينالين (التوتر ، العصبية ، إلخ)
حمى
المنبهات: الكحول والكافيين والنيكوتين
الأدوية ، مثل الأمفيتامينات
الأدوية التي تحتوي على الأتروبين أو الإيفيدرين أو السودوإيفيدرين
فرط نشاط الغدة الدرقية

لا يعد تسرع القلب دائمًا أحد أعراض بعض الأمراض. قد يزداد معدل ضربات قلبك أيضًا عندما تكون متوترًا أو تمارس الرياضة. إذا حدث عدم انتظام دقات القلب لأسباب فسيولوجية ، على سبيل المثال عندما يكون عصبيًا أو قلقًا أو بسبب مجهود بدني - فإننا نتعامل مع عدم انتظام دقات القلب الجيبي.

يمكن أن يحدث تسرع القلب الجيبي أيضًا بسبب:

حمى
تجفيف
انخفاض ضغط الدم
مشاعر قوية

وكذلك الأمراض:

نقص تروية القلب
الانسداد الرئوي
سكتة قلبية
فرط نشاط الغدة الدرقية
أي التهاب
اضطرابات في عمل الجهاز العصبي
الحساسية

يمكن أن يحدث تسرع القلب أيضًا بعد شرب الكثير من القهوة (الكافيين) أو الكحول كأثر جانبي لبعض الأدوية.

بما في ذلك أمراض القلب.

مرض القلب الإقفاري
سكتة قلبية
التهاب عضل القلب

توقف التنفس
فقدان الدم وفقر الدم النزفي
نقص سكر الدم
تجفيف
تعفن الدم (تعفن الدم ، تفاعل التهابي جهازي بسبب العدوى)
صدمة ، بما في ذلك الحساسية ، أي رد فعل تحسسي فوري

عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير

إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب على مستوى الأذين (عدم انتظام ضربات القلب الأذيني) ، فهناك احتمال أن تقوم العقدة الأذينية البطينية بتصحيحها ، على سبيل المثال ، تقليل عدد النبضات في الدقيقة من 200-300 إلى 100-150. ثم ينبض القلب بسرعة كبيرة ، لكنه يؤدي وظيفته الأساسية - يضخ الدم ، وإن كان ذلك بشكل أقل فعالية.

يزداد الأمر سوءًا عندما يأتي الإيقاع السريع جدًا من الغرف ، لأنه لا توجد آلية تحكم فيها يمكن أن تبطئها. لذلك ، يعد عدم انتظام ضربات القلب البطيني أكثر خطورة من عدم انتظام ضربات القلب الأذيني.

أسبابها في أغلب الأحيان:

ندوب بعد نوبة قلبية
أمراض القلب
عيوب القلب الخلقية

لديهم أعراض مشابهة لاضطراب النظم فوق البطيني ولكن لديهم مخاطر أكبر من حدوث مضاعفات ، بما في ذلك الموت القلبي المفاجئ.

يعتبر الرجفان البطيني من أخطر أشكال عدم انتظام ضربات القلب - وهو سريع جدًا (أكثر من 300 نبضة قلب في الدقيقة) وإيقاع فوضوي لعملهم. نتيجة لذلك ، لن يكون لدى الغرف وقت لملء الدم ، لذلك لا تضخه في مجرى الدم.

والنتيجة هي نقص تروية الدماغ والقلب نفسه ، وتتوقف الدورة الدموية إذا لم يتلق المريض مساعدة فورية (إزالة الرجفان).

الرفرفة البطينية ، أي معدل ضربات القلب السريع بأكثر من 250 نبضة في الدقيقة ، هي نفس الخطورة. يمكن أن تؤدي الرفرفة البطينية إلى الرجفان.

تسرع القلب: التأثيرات

على الرغم من أن عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني لا يهدد الحياة بشكل عام ، إلا أنه لا ينبغي الاستخفاف بها. يمكن أن تؤدي إلى:

السكتة الدماغية (خاصة الرجفان الأذيني)
انخفاض حاد في ضغط الدم
انهيار
وعلى المدى الطويل - لظواهر غير مواتية في عضلة القلب.

يحدث أيضًا أن يبدأوا في الارتجاف البطيني أو الرجفان إذا تم إجراء عدم انتظام ضربات القلب لهم. هناك أسباب عديدة لاضطراب النظم فوق البطيني.

في الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة ، يمكن أن يرتبطوا بما يلي:

عدم استقرار نظام الغدد الصماء
فرط النشاط العاطفي

في كبار السن - مع تغيرات تنكسية في القلب ، مثل:

أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل:

مرض القلب التاجي
ارتفاع ضغط الدم
ندوب ما بعد الاحتشاء
عيوب الصمام
طرق إضافية لتوصيل النبضات الكهربائية

الاضطرابات الهرمونية
أمراض الرئة

النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني هو الرجفان الأذيني ، وهو سريع (أكثر من 350 نبضة في الدقيقة) ونشاط أذيني فوضوي.

حالة مماثلة هي الرفرفة الأذينية ، مع إيقاع أبطأ قليلاً ومنتظم جزئيًا. قد يحدث أيضًا تسرع القلب المتكرر (AVNRT) في العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) بسبب وجود مسار توصيل إضافي (خلقي عادةً).

يتسبب في دوران حلقة من النبضات الكهربائية ، مما ينتج عنه إيقاع سريع وثابت (150-250 نبضة في الدقيقة). لا يرتبط عادةً بأمراض القلب الهيكلية. هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب هو انتيابي.

عدم انتظام دقات القلب: الأدوية ليست فعالة دائمًا

لدينا الكثير من الأدوية التي تسمح بعلاج فعال لأمراض القلب التاجية أو ارتفاع ضغط الدم. ولكن عندما يتعلق الأمر باضطراب ضربات القلب ، فإن الأمور ليست على ما يرام.

الصيدلة تتكيف معهم بشكل أسوأ. الأكثر شيوعًا هي المستحضرات القلبية التقليدية ، والتي لها تأثير مفيد على عضلة القلب وتبطئ معدل ضربات القلب في نفس الوقت (مثل حاصرات بيتا أو حاصرات بيتا). مثل هذا العلاج لا يكفي في كل حالة. ثم يصل المرء إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

تكمن المشكلة في أنها ليست فعالة دائمًا أو لها آثار جانبية كبيرة (على سبيل المثال عن طريق القضاء على اضطراب نظم القلب ، وتوليد أخرى) التي تحد من استخدامها.

افعل ذلك بالضرورة

في حالة حدوث هجوم تسرع القلب:

خذ راحة
خذ نفسًا عميقًا وزفر جميع العضلات بإحكام
تدليك الشريان السباتي برفق (منطقة الضغط على الرقبة ، تحت الفك السفلي)
بلل وجهك بالماء البارد

تسرع القلب: العلاج الجراحي

إذا كان العلاج الدوائي غير قادر على المساعدة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية: الاجتثاث أو زرع جهاز إزالة الرجفان القلبي.

الاستئصال هو إجراء للقلب يدمر موقع تسرع القلب في القلب. بعد إدخال أقطاب التشخيص والقطب الكهربي في القلب من خلال الشريان الفخذي أو الوريد ، فإن تركيز عدم انتظام ضربات القلب "يحترق".

عادة ما يتم إجراء الاستئصال بدون تخدير عام.وهو إجراء طفيف التوغل نسبيًا يتم إجراؤه غالبًا في حالة عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني مثل الرجفان الأذيني.

يتم إجراء عملية زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان في الحالات التي يكون فيها المريض قد عانى بالفعل من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير أو إذا كان من المحتمل حدوثه (مثل قصور القلب)

تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الجهاز ، المسمى ICD باختصار (جهاز إزالة الرجفان القلبي المزروع) ، في مقاطعة تسرع القلب البطيني أو الرفرفة أو الرجفان بواسطة النبضات الكهربائية. يعمل جهاز إزالة رجفان القلب على تحليل نظم القلب باستمرار.

يتدخل عندما يكون سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا (لذلك يعمل أيضًا كمحفز). إذا كان يسجل ضربات قلب متسارعة ، فإنه يرسل نبضات كهربائية ضعيفة ، ما يسمى التحفيز المضاد لاضطراب النظم لمنع عدم انتظام ضربات القلب.

عندما يفشل هذا ، فإنه يرسل دفعة كهربائية قوية واحدة متزامنة مع إيقاع القلب. إنه أمر غير سار بالنسبة للمريض. قد يبدو الأمر وكأنه ارتطام وحتى ألم في الصدر ، ولكنه عادة ما يوقف عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، بما في ذلك الرجفان البطيني ، ويعيد الإيقاع الطبيعي. يشبه مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب ، رغم أنه أكبر منه.

يُزرع الجهاز تحت الجلد في منطقة تحت الترقوة ، ويتم إدخال الأقطاب الكهربائية عبر الأوردة في البطين الأيمن وأحيانًا في الأذين الأيمن.

عادة ما يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة اتخاذ احتياطات مماثلة في حياتهم اليومية مثل أولئك الذين لديهم منظم ضربات القلب المزروع.

مهم

السيطرة على مستوى المغنيسيوم - وهو أحد مكونات الإنزيمات التي تمنع تدفق الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب ، مما يساعد على الحفاظ على الإيقاع الصحيح للانقباضات والانحرافات. تشمل المصادر الجيدة للمغنيسيوم ما يلي: