اختبار ANA (الجسم المضاد النوى) التشخيصي

يستخدم اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) كاختبار أولي لتقييم حالة المريض لاضطرابات النسيج الضام المناعي الذاتي. هذه هي الاضطرابات التي تؤثر على العديد من الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم. ماذا تظهر نتائج الاختبار؟ ما هي ANAs؟ ما هي الأمراض التي يمكن الكشف عنها؟

جدول المحتويات:

1. اختبار ANA - ما هي الأجسام المضادة للنواة؟
2. اختبار ANA - يستخدم في التشخيص
3. اختبار ANA - وجود ANA في دم الأشخاص الأصحاء
4. اختبار ANA - ما هو الاسم؟
5. اختبار ANA - متى يجب إجراء اختبار ANA؟

الاختصار ANA يأتي من الاسم الإنجليزي الأجسام المضادة المضادة للنواة ، والذي يترجم إلى البولندية على أنه "الأجسام المضادة للنواة". تنتمي هذه الجزيئات إلى بروتينات تسمى الأجسام المضادة الذاتية ، وهي بروتينات تهاجم الجسم الذي ينتجها.

اختبار ANA - ما هي الأجسام المضادة للنواة؟

يمتلك جسم الإنسان العديد من آليات الدفاع ضد مسببات الأمراض. واحد منهم هو الحصانة الخلطية. يعتمد على إنتاج الأجسام المضادة الواقية. في الأشخاص الأصحاء ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد المستضدات الأجنبية.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، توجد حالات يتم فيها إنتاج المستضدات الذاتية ، والتي يتم توجيهها ضد البروتينات في أجسامنا. هذه العملية ضرورية لنشوء أمراض المناعة الذاتية.

تهاجم الأجسام المضادة للنواة البروتينات والجزيئات الأخرى التي تتكون منها النواة.

هناك عدة أنواع مختلفة من الأجسام المضادة للنواة. يعتمد تكسير هذه الأجسام المضادة على أنواع المكونات النووية التي يتم توجيه هذه الجزيئات ضدها. اعتمادًا على النوع ، يمكن لـ ANAs الارتباط بكل من البروتينات الفردية والمجمعات المعقدة.

على سبيل المثال ، هناك أجسام مضادة ضد القنوات النووية والهستونات ، أي الجزيئات التي يتلف الحمض النووي عليها.

يمكن تمييز مهاجمة ANAs:

• غوت
• هيستون
• البروتينات النووية
• الحمض النووي الريبي
• بروتينات غير الهيستونية

جميع المكونات المدرجة هي خصائص نواة الخلية.

تتواجد الأجسام المضادة للنواة في الدم أثناء جميع أنواع الأمراض. يشمل ذلك اضطرابات المناعة الذاتية والسرطان وبعض أنواع العدوى. هذا يسمح باستخدام الأجسام المضادة للنواة في تشخيص حالات مرضية معينة.

اختبار ANA - يستخدم في التشخيص

يستخدم اختبار ANA للكشف عن الأجسام المضادة الذاتية المضادة للنواة في دم المريض. هذا الفحص مهم لتشخيص أمراض مثل:

• الذئبة الحمامية الجهازية
• متلازمة سجوجرن
• تصلب الجلد
• التهاب العضلات
• التهاب الجلد والعضلات
• التهاب الكبد المناعي الذاتي
• المتداول الناجم عن تفاعل الدواء

تكون النتيجة الإيجابية لاختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) تشخيصية فقط إذا كانت هناك علامات سريرية تؤكد ذلك. قد يكون اختبار الأجسام المضادة للنواة مفيدًا أيضًا في مراقبة تطور المرض.

الاختبارات النموذجية المستخدمة للكشف عن الأجسام المضادة للنواة وتقييمها هي:

• تألق مناعي غير مباشر
• اختبار ELISA-enzyme immunosorbent test

طريقة التألق المناعي غير المباشر

التألق المناعي غير المباشر هو أحد اختبارات الأجسام المضادة للنواة الأكثر استخدامًا. عادةً ما يستخدم هذا الاختبار خلايا Hep-2. يتم تطبيقها على شكل طبقة رقيقة على شرائح المجهر. ثم يتم وضع المصل عليها واحتضانها بخلايا Hep-2.

إذا كانت ANAs موجودة في العينة المأخوذة ، يتم اكتشافها بعد فترة الحضانة في شكل مرتبط بالمستضدات في نواة الخلية. يمكن ملاحظة ذلك عن طريق إضافة ملصق الفلورسنت الذي يرتبط بالأجسام المضادة.

غالبًا ما يستخدم الفلورسين أو رودوبسين ب أيزوثيوسيانات (FITC) أو رودوبسين ب لهذا الغرض ، يتألق الجزيء عندما يتعرض له شعاع من الضوء بطول موجة معين. يستخدم المجهر لمراقبة وتقييم التألق.

يمكن ملاحظة أنماط مختلفة من التألق في خلايا HEp-2 اعتمادًا على نوع الجسم المضاد الموجود في مصل الدم البشري وتوطين المستضد. يسمح تحليلهم بتحديد أنواع الأجسام المضادة الموجودة في العينة.

يتم تحديد مستويات الأجسام المضادة عن طريق إجراء تخفيفات متسلسلة لمصل الدم. يعتبر اختبار ANA إيجابيًا إذا لوحظ التألق عند عيار 1: 40/1: 80. ومع ذلك ، فإن النتيجة فوق 1: 160 لها أهمية تشخيصية كبيرة.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)

يستخدم الإنزيم المناعي (ELISA) لوحات ميكروتر مع مستضدات للكشف عن الأجسام المضادة للنواة. كل بئر من الصفيحة مغطاة بواحد أو أكثر من المستضدات. يعمل هذا على اكتشاف الأجسام المضادة المحددة.

يتم تحضين مصل الدم في آبار الطبق ثم يتم غسله. إذا كانت الأجسام المضادة للنواة موجودة في العينة ، فإنها ستبقى مرتبطة بالمستضدات المناسبة على لوحة ميكروتيتر بعد الغسيل.

في الخطوة التالية من الاختبار ، يتم إضافة جسم مضاد مرتبط بالإنزيم إلى بئر اللوحة. يتسبب التفاعل الأنزيمي في تغيير لون المحلول.

يتناسب اختلاف اللون مع كمية الأجسام المضادة المرتبطة بالمستضد في بئر اللوحة. يمكن تقييم لون المحلول الذي تم الحصول عليه بطريقة القياس الطيفي ، أي بقياس شدة شعاع الضوء المنقول عبر المحلول.

اختبار ANA - وجود ANA في دم الأشخاص الأصحاء

تشير التقديرات إلى أنه في 5٪ من البشر توجد الأجسام المضادة للنواة في الدم بتركيز يعتبر ذا صلة بالتشخيص ، بغض النظر عن وجود حالة المرض.

مع زيادة تواتر الأجسام المضادة للنواة مع تقدم العمر ، فإن ما يصل إلى 10-37٪ من الأشخاص الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يكونون إيجابيين لوجود ANA. هذه الحالات أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.

اختبار ANA - ما هو الاسم؟

القيمة المميزة لاختبار ANA هي العيار. يشير إلى درجة تخفيف المصل التي تصبح فيها الأجسام المضادة للنواة غير قابلة للكشف. كلما زاد تركيز الأجسام المضادة للنواة في الدم ، زاد العيار الموجود في نتائج الاختبار.

يوصى باختبار نوعية الأجسام المضادة للنواة إذا كان العيار أعلى من 1: 160. يجب إجراء هذه الاختبارات الإضافية بالتزامن مع تحليل التاريخ السريري والفحص البدني للمريض. الغرض من هذه الخطوات هو تشخيص أو استبعاد اضطرابات المناعة الذاتية.

وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن هذه النتيجة تحدث في 5٪ من المرضى ، بغض النظر عن حالة المرض. تكون نتيجة الاختبار تشخيصية فقط عندما تكون هناك أعراض مرضية أخرى.

تشير نتيجة اختبار ANA السلبية إلى أنه من غير المحتمل أن يكون المريض مصابًا بمرض الذئبة أو غيره من أمراض المناعة الذاتية.

اختبار ANA - متى يجب إجراء اختبار ANA؟

يُطلب إجراء اختبار الأجسام المُضادة للنواة (ANA) عندما تشير أعراض المريض إلى وجود اضطراب مناعة ذاتية جهازى. يمكن أن تكون غير واضحة وغير محددة للغاية ويمكن أن تتغير بمرور الوقت.

تشمل أمثلة الأعراض ما يلي:

• حمى منخفضة
• التعب المستمر
• ألم يشبه التهاب المفاصل
• طفح جلدي أحمر
• حساسية الجلد للضوء
• تساقط الشعر
• ألم في العضلات
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
• التهاب الأعضاء والأنسجة (الكلى ، الرئتين ، القلب ، بطانة القلب ، الجهاز العصبي المركزي أو الأوعية الدموية)

المؤلفات:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "عنواين المواد الطبيه". المكتبة الوطنية للطب. 12 فبراير 2013.
3. "اختبار الأجسام المضادة النووية: ماذا يعني". مؤسسة لوبوس الأمريكية. تم الاسترجاع 7 يونيو 2013
4. كومار ، واي ؛ بهاتيا ، أ ؛ مينز ، أر دبليو (2 يناير 2009). "الأجسام المضادة للنواة وطرق الكشف عنها في تشخيص أمراض النسيج الضام: رحلة إعادة النظر". علم الأمراض التشخيصي
5. www.autopróbciala.info
6. كافانو وآرثر وتومار ورسل وريفيل وجون وسولومون ودانييل هـ وآخرين. مبادئ توجيهية للاستخدام السريري لاختبار واختبارات الأجسام المضادة للنواة لأجسام ذاتية معينة لمولدات المضادات النووية. محفوظات علم الأمراض والطب المخبري. 124 (1) ، ص 71 - 81 ، يناير 2000

عن المؤلف

سارة جانوسكا ، طالبة ماجستير في دراسات الدكتوراه متعددة التخصصات في مجال الصيدلة والعلوم الطبية الحيوية في جامعة لوبلين الطبية ومعهد التكنولوجيا الحيوية في بياليستوك. تخرجت من الدراسات الصيدلانية في جامعة لوبلين الطبية وتخصصت في طب النبات. حصلت على درجة الماجستير في الدفاع عن أطروحة في مجال علم النبات الصيدلاني حول الخصائص المضادة للأكسدة من المستخلصات التي تم الحصول عليها من عشرين نوعًا من الطحالب. حاليًا ، في عمله البحثي ، يتعامل مع توليف مواد جديدة مضادة للسرطان ودراسة خصائصها على خطوط الخلايا السرطانية. عملت لمدة عامين على درجة الماجستير في الصيدلة في صيدلية مفتوحة.

اقرأ المزيد من هذا المؤلف