الاختبار الثلاثي: اختبار ما قبل الولادة غير جراحي

الاختبار الثلاثي هو اختبار غير جراحي قبل الولادة. نتيجة الاختبار لا تجيب على سؤال ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإنه يقيِّم ما إذا كنت في مجموعة معرضة لخطر متزايد للإصابة بعيب جيني في الجنين. كيف يتم إجراء الاختبار الثلاثي وكيفية تفسير النتائج؟

الاختبار الثلاثي هو اختبار قبل الولادة يقيس مستويات HCG و AFP و estriol (uE3). يتم إجراء الاختبار الثلاثي لتقييم مخاطر الإصابة بتشوهات الكروموسومات (التثلث الصبغي) في الجنين - متلازمة داون (تثلث الصبغي 21) ومتلازمة إدواردز (تثلث الصبغي 18) وعيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة أو حالة تسمى انعدام الدماغ. لا يمكن الكشف عن تثلث الصبغي 13 أو متلازمة باتو من خلال الاختبار الثلاثي.يوصى بإجراء الاختبار الثلاثي في ​​المقام الأول للنساء اللائي لم يقمن من قبل بإجراء أي اختبارات لتقييم مخاطر العيوب الخلقية. حساسية الاختبار الثلاثي أقل من حساسية اختبار PAPP-A. يكشف الاختبار الثلاثي عن 6 من كل 10 أجنة مصابة بإحدى المتلازمات.

اختبار ثلاثي: الأميال

يتم إجراء الاختبار الثلاثي في ​​الثلث الثاني من الحمل - بين الأسبوعين 17 و 20. ليس عليك الاستعداد لذلك. إنه آمن لك ولطفلك. يُسحب الدم من وريد في ثنية الكوع. ثم يتم قياس مستوى ثلاث مواد فيه: alpha-fetoprotein (AFP) ، gonadotropin المشيمي (beta hCG) و estriol. يتم إدخال نتائج الاختبار وعمرك ووزنك في الكمبيوتر. يقارن برنامج خاص هذه البيانات ببيانات ألف امرأة بولندية تتمتع بصحة جيدة.

الاختبار الثلاثي: تفسير النتائج

عندما تكون نتائج الاختبار طبيعية ، يكون خطر إنجاب طفل مريض منخفضًا جدًا. أي تشوهات هي إشارة إلى أن خطر إصابة الطفل بالمرض مرتفع ، وعندما يكون أكبر من 1: 200 ، يطلب الطبيب عادة بزل السلى.

• يشير الانخفاض في مستويات AFP و uE3 وزيادة مستويات HCG إلى خطر الإصابة بمتلازمة داون
• يشير خفض كل هرمون الاستروجين إلى خطر الإصابة بمتلازمة إدواردز

الاختبار الثلاثي: ما الذي يؤثر على موثوقية الاختبار؟

يعتمد مدى موثوقية نتائج الاختبار إلى حد كبير على ما إذا كان قد تم تحديد عمر الجنين بشكل صحيح. قد يؤدي إجراء اختبار ثلاثي (بالإضافة إلى اختبار مزدوج أو PAPP-A) في وقت مبكر جدًا أو متأخر جدًا إلى تشويه النتائج (تضخيمها أو خفضها). أيضًا ، في حالة الحمل بتوأم ، من الصعب أيضًا حساب مخاطر متلازمة داون إدواردز. لكن النتائج لا تتأثر بوقت أخذ العينة أو بأداء الفحوصات في ظل الصيام أو بعد الأكل.

الاختبار الثلاثي: ما الذي يمكن اكتشافه؟

نتيجة الاختبار لا تجيب على سؤال ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإنه يقيِّم ما إذا كنت في مجموعة معرضة لخطر متزايد للإصابة بعيب جيني في الجنين. يرتبط التركيز غير الصحيح (مقارنة بالنساء الأصحاء) لأي من المواد المختبرة بخطر حدوث أعلى ، على سبيل المثال متلازمة داون ، إدواردز ، تيرنر أو اعتلال المسالك البولية الانسدادي (يصعب تدفق البول من المثانة ، مما يؤدي إلى تلف الكلى الخطير على سبيل المثال).