الطب الشخصي يعني العلاج المخصص لمريض معين - العلاج بالعقار المناسب بالجرعة والوقت المناسبين للمريض المناسب. باختصار - إنه علاج "مخصص". في الطب الشخصي ، يُفترض أن كل مريض لديه مرض مختلف ، لذلك من الضروري علاج المريض بشكل فردي. نتيجة لذلك ، يكون العلاج أسرع وأكثر فعالية ، ويمكن الوقاية من العديد من الأمراض. تحقق من ماهية الطب الشخصي بالضبط.
يُعرَّف الطب الشخصي ، المعروف أيضًا باسم الطب الدقيق أو الطب الطبقي ، على أنه علاج مخصص للمريض بشكل فردي. أساس الطب الشخصي هو البحث عن الجينوم البشري (وهو مجموعة كاملة من المعلومات الجينية لكائن حي معين) ، والذي يسمح باكتشاف الفروق الفردية بين أشكال معينة من المرض واختيار علاج فعال وشخصي. هذا العلاج مستخدم بالفعل ، من بين أمور أخرى في مرضى سرطان الثدي (اضطراب جين HER2) ، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (طفرة EGFR) ، وسرطان الجلد (BRAF) وسرطان القولون والمستقيم (KRAS).
جدول المحتويات:
- الطب الشخصي - ما هو؟
- الطب الشخصي في علم الأورام والمزيد
- الطب الشخصي في بولندا
- الطب الشخصي والبنك الحيوي
الطب الشخصي - ما هو؟
الطب الشخصي هو إجراء يتم فيه الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها بناءً على التغيرات في الجينات والبروتينات الخاصة بمريض معين ومرضه.
يختلف هذا النهج الفردي عن الطب التقليدي ، حيث يتلقى جميع المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه علاجًا مشابهًا ، إن لم يكن متطابقًا. من المعروف منذ فترة طويلة أن تأثيرات العلاج وسميته في حالات مماثلة تظهر اختلافات كبيرة لا تتعلق بالخصائص السريرية أو الديموغرافية.
تحدث العديد من الأمراض الخطيرة في أنواع فرعية متميزة وراثيًا ، والتي تختلف من حيث مسارها والتشخيص. نتيجة لذلك ، قد تكون الاستجابة لعلاج مريضين مصابين على ما يبدو بنفس المرض ويخضعان لأنظمة علاج متطابقة ، مختلفة تمامًا.
يستخدم الطب المخصص المعرفة حول آليات تطور المرض ، وصولاً إلى أساسها الجيني.
- إن تطور المرض ودوره والاستجابة للعلاج عمليات مختلفة للغاية وقد تختلف من مريض لآخر. استخدام التشخيص الجزيئي الدقيق لوصف الأمراض بما في ذلك من خلال تحديد جيناته المحددة ، سيساعد ذلك في اختيار العلاج الفردي لمريض معين ، في الوقت المناسب. بفضل الطب الشخصي ، يصبح المريض مركز الاهتمام بثقافة جديدة للرعاية الصحية - قال الدكتور جرزيغورز سيساك ، رئيس مكتب تسجيل المنتجات الطبية والأجهزة الطبية ومنتجات المبيدات الحيوية خلال المنتدى الدولي الثالث للطب الشخصي ، الذي عقد في 5 مارس 2018 في وارسو.
كما أكد دينيس هورغان ، العضو المنتدب للتحالف الأوروبي للطب المخصص ، أن الناس يمكن أن يتفاعلوا بشكل مختلف تمامًا مع نفس الدواء. - قال الخبير خلال محاضرة في المنتدى الدولي الثالث للطب الشخصي - إن النسبة المئوية للمرضى الذين تبين أن أحد الأدوية غير فعالة بالنسبة لهم قد تكون عالية جدًا. - على سبيل المثال ، في حالة مضادات الاكتئاب ، تبلغ النسبة في المتوسط 38٪ ، وفي حالة أدوية السرطان يمكن أن تصل إلى 75٪. - قوائم هورغان. في حالة أدوية الربو ، يصل هذا الرقم إلى 40٪ في المتوسط ، ومرض السكري - 43٪ ، والتهاب المفاصل - 50٪ ، ومرض الزهايمر - 70٪.
اقرأ أيضًا: علامات الورم (مستضدات الورم) - مواد موجودة في دم مرضى ... كيف تختار مختبرًا وراثيًا جيدًا؟ السرطان: بعض السرطانات وراثية ومن المفيد معرفتها
يشير الطب الشخصي المعاصر إلى أحدث الإنجازات في علم الأحياء الجزيئي ومصادر التباين في الكائنات الحية الناتجة عن الاختلافات داخل الجينوم. من المفترض أن الفهم التفصيلي لجينوم كل منا سيسمح لنا بتحديد مخاطر أمراض معينة بدقة من خلال الكشف عن ناقل المتغيرات الجينية المرتبطة بها.
الطب الشخصي في علم الأورام والمزيد
بدأت التطورات في البيولوجيا الجزيئية في اكتشاف الاضطرابات والطفرات الجينية التي تساعد على تطور السرطان وأمراض أخرى. فهي تؤثر على الإشارات الجزيئية التي ترسلها الخلايا ، على سبيل المثال ، مما يتسبب في انقسام الخلايا السرطانية إلى ما لا نهاية. يسمح اكتشاف مثل هذه الإشارة بتطوير دواء يمكنه تثبيطها ووقف تطور السرطان. يعتمد العلاج على الطفرة المعنية ، وليس موقع الورم.
بفضل الاختبارات الجينية المناسبة ، أصبح من الممكن الآن:
- منع تطور سرطان الثدي والمبيض في ناقلات طفرة BRCA
- يعالج بنجاح أورام الثدي العدوانية المفرطة في التعبير عن HER2
- تغيير وجهات نظر المرضى المصابين بسرطان الرئة مع طفرة في جين EGFR أو ALK
- منع آثار فرط كوليسترول الدم الوراثي في ناقلات الطفرة في جين مستقبلات LDL
من الممكن أيضًا تحديد المريض الذي سيستجيب جيدًا للعلاج الكيميائي وأي مريض يقوم باستقلاب الأدوية بطريقة تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها - وهذه فقط استخدامات مختارة للطب الشخصي في الممارسة الطبية.
حاليًا ، يتم استخدام الطب الشخصي على نطاق واسع في علم الأورام ، ولكن يتم استخدام إنجازاته بشكل متزايد ، من بين أمور أخرى في أمراض القلب والروماتيزم وعلاج الزهايمر ومرض باركنسون.
حقق الطب الشخصي تقدمًا كبيرًا في فعالية علاج الأورام - تمثل الأدوية المستهدفة حاليًا أكثر من 73 بالمائة. الأدوية المستخدمة في سرطان الجلد ، 51 في المائة في سرطان القولون والمستقيم 32٪ في سرطان الثدي و 21 بالمائة لكل منهما. في سرطانات العنق والرأس. تُظهر أحدث الإحصائيات أن أكثر من ربع الأدوية الجديدة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) هي عقاقير طبية مخصصة - وفقًا للبيانات المقدمة في المنتدى الدولي الثالث للطب الشخصي - خلال الخمسة المقبلة سنوات ، قد يزيد عددهم بنسبة 69 في المئة.
بحلول نهاية عام 2016 ، كان هناك بالفعل 137 دواءً شخصيًا متاحًا في السوق ، كل منها يتطلب اختبار علامة بيولوجية محددة. في عام 2017 ، تم تسجيل أول ثلاث علاجات جينية. تظهر أحدث الإحصائيات أن أكثر من ربع جميع الأدوية الجديدة التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء هي أدوية طبية مخصصة ، وفي السنوات الخمس المقبلة سيزداد عددها بنسبة تصل إلى 69٪.
الطب الشخصي في بولندا
على مدى السنوات الخمس الماضية ، زادت النفقات المالية للطب الشخصي بنسبة 100٪ تقريبًا ، وبحلول عام 2020 من المتوقع أن تصل قيمة هذا السوق إلى أكثر من 149 مليار دولار. على الرغم من أن الطب الشخصي هو الأكثر استخدامًا حاليًا في مجال علم الأورام ، إلا أن إنجازاته في أمراض القلب وأمراض الروماتيزم وأمراض الزهايمر ومرض باركنسون والعديد من الأمراض الأخرى يتم استخدامها بشكل متزايد.
"لاحظت أن الطب الشخصي أصبح نهجًا أكثر شيوعًا ، وأرى مستقبل الطب في النهج الفردي للتشخيص والعلاج. إن الإمكانيات التي تم تقديمها مؤخرًا لتمويل الاختبارات الجينية من قبل الصندوق الوطني للصحة ستسهل بلا شك تطوير الطب الشخصي في بولندا "- يعترف الأستاذ. دكتور هب. n. med. Zbigniew Gaciong ، رئيس مجلس البرنامج العلمي للمنتدى الدولي الثالث للطب الشخصي ، رئيس الجمعية البولندية للطب الشخصي.
أصبح الطب الشخصي متاحًا بشكل متزايد في بولندا ، الأمر الذي يتطلب من الأطباء وغيرهم من ممثلي المجتمع الطبي زيادة مستوى المعرفة والمهارات العملية باستمرار. من الضروري أيضًا تعديل نظام الرعاية الصحية من أجل الاستخدام الكامل للإمكانيات الكبيرة للحلول الجديدة ، الأمر الذي يتطلب تكاملاً كاملاً في عملية العلاج.
نهج شخصي للمريض باعتباره مستقبل الطب
المصدر: Lifestyle.newseria.pl
يستحق المعرفةالطب الشخصي والبنك الحيوي
من أجل تحديد العلاج المناسب والشخصي ، من الضروري جمع وتحليل كمية كبيرة من البيانات حول مريض معين ومرضه مسبقًا. لهذا الغرض ، تم إنشاء بنك حيوي - إنه مكان يتم فيه جمع المواد البيولوجية البشرية والبيانات حول هذه المواد. بفضل التقنيات الحديثة ، يساعد تحليل العينات التي تم جمعها في إيجاد طرق فعالة للعلاج.
في بولندا ، من المقرر أن يعمل البنك الحيوي بكامل طاقته اعتبارًا من عام 2018. حاليًا ، يتم جمع الأنسجة للبحث ، مبدئيًا من مرضى سرطان الرئة ، وجميعها تعمل في مستشفى الجامعة التعليمي في بياليستوك. إنه مشروع بحثي يسمى MOBIT. في المستقبل ، يمكن أيضًا استخدام المواد التي تم جمعها في أبحاث أخرى.
مقال موصى به:
التشخيص الجزيئي للسرطانمقال موصى به:
علاج السرطان: العلاج الموجه بسلاح لمكافحة السرطان
