اختبارات الجلد - اختبارات النقطة والبشرة (البقعة)

تهدف اختبارات حساسية الجلد (المسببة للحساسية) ، والتي تشمل اختبارات وخز الجلد واختبارات رقعة البشرة ، إلى تأكيد التشخيص الأولي لأخصائي الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تسمح لك بتقييم شدة الحساسية. تتيح لك نتائج اختبارات حساسية الجلد تحديد جرعة الدواء وتحديد وقت العلاج الأمثل.

تعتبر اختبارات الحساسية (حساسية) الجلد هي أسهل طريقة لمعرفة سبب الحساسية. إنه أفضل في اكتشاف مسببات الحساسية المستنشقة ، وقليل من الطعام ومسببات الحساسية التلامسية. وفقًا لأخصائيي الحساسية ، من الأفضل إجراء اختبارات الجلد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بالفعل بين 3 و 4 سنوات - فمن الأسهل العمل مع طفل أكبر سنًا وبالتالي تصبح النتائج أكثر موثوقية. عادة ما يتكرر اختبار الجلد بعد 2-4 سنوات ، خاصة إذا كنت تشك في أنك قد تكون مصابًا بالحساسية تجاه مسببات الحساسية الجديدة هناك نوعان من اختبارات حساسية الجلد: اختبارات وخز الجلد واختبارات رقعة الجلد.

سماع عن وخز الجلد واختبارات البشرة الجلدية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

اختبارات الجلد: التحضير للاختبار

يجب إجراء اختبارات حساسية (حساسية) الجلد عندما لا يكون لديك أعراض الحساسية. بما أن بعض الأدوية قد تزيّف نتائج اختبارات الجلد ، فيجب إيقافها بالطبع بالتشاور مع الطبيب. في الأماكن التي سيتم فيها إجراء الاختبارات ، لا يمكن استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الكالسينيورين. من المفترض أيضًا أن:

• قبل الاختبار بـ 7-14 يومًا ، توقف عن تناول مضادات الهيستامين مثل هيدروكسيزين وأدوية الجيل الثاني التي تحتوي على السيتريزين ، والليفوسيتريزين ، واللوراتيدين ، والديسلوراتيدين ، والفيكسوفينادين ، والبلاكستين.
• قبل 5 أيام من الاختبار ، توقف عن تناول الكيتوتيفين
• قبل 1-3 أيام من الاختبار ، نتوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على ديفينهيدرامين وبروميثازين (ديفيرجان).
• نتوقف عن تناول الكيتوتيفين قبل 5 أيام من الاختبار
• نتوقف أيضًا عن تناول المسكنات والستيرويدات القشرية إذا تجاوزت الجرعة اليومية 10 ملغ لكل بريدنيزولون.

اختبارات الجلد: مسار الدراسة

يتم وضع قطرات من معلقات مختلفة تحتوي على مواد محسّسة من مجموعة الفحص التي تتكون من مسببات الحساسية على الساعد أو الظهر بدوره:

• أشجار التلقيح المبكر: عسلي ، أسود ألدر ، حور أبيض ، دردار ، صفصاف
• الأشجار المتأخرة التلقيح: البتولا ، الزان ، البلوط الإنجليزي ، شجرة الطائرة ، الرماد ، الزيزفون
• حبوب لقاح الحشائش والحبوب: حشيشة المروج ، عشب المروج ، عشب الريج الإنجليزي ، راي جراس المعمر ، قدم القدم ، السنيبلات الصوفية ، الجاودار ، القمح ، الشوفان
• حبوب لقاح الأعشاب: mugwort ، لسان الحمل ، goldenrod ، نبات القراص
• الفطريات العفن
• شعر وجلد الحيوانات الأليفة: الكلب ، القط ، الهامستر ، خنزير غينيا ، الأرانب
• عث غبار المنزل.

يتم فحص 10-20 من مسببات الحساسية في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، اثنان ما يسمى ب الفحوصات:

• موجب ، وهو محلول من الهيستامين بتركيز 1: 1000 ؛ يجب أن يسبب حمامي ، داب هيستامين (أي شد طفيف للجلد) وحكة طفيفة ، وهو أمر طبيعي ويسمح بتقييم التفاعلات التي تحدث بعد تطبيق مسببات الحساسية ؛
• سلبي - محلول ملحي.

لكل قطرة من مسببات الحساسية ، يقوم الطبيب أو الممرضة بوخز البشرة برفق. إنه إجراء غير مؤلم ، وعادة ما لا تنزف الثقوب. يتم استخدام رمح خاص يمكن التخلص منه لهذا الغرض ، لذلك لا يوجد خطر نقل العدوى ، مثل التهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية. بعد كل ثقب ، يتم إطلاق كمية صغيرة من محلول الحساسية تحت البشرة.

اختبارات الجلد: النتائج

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية ، فسوف يتسبب ذلك في رد فعل تحسسي بعد حوالي 15 دقيقة: احمرار ، فقاعة مثل لدغة البعوض وحكة. يتناسب تفاعل الجلد مع درجة التحسس ، أي كلما زادت البثرة والاحمرار ، زادت حساسية المادة المسببة للحساسية. يكون رد الفعل التحسسي محددًا ذاتيًا بعد 30-60 دقيقة. نتيجة STP التي يتلقاها المريض هي قطر الحمامي وجلد الشرى بالمليمترات وعلى مقياس من خمس نقاط ، من 0 إلى 4 زائد:

• 0- رد فعل مسبب للحساسية يساوي رد فعل المحلول الملحي
• + - متوسط ​​قطر فقاعة المواد المسببة للحساسية أكبر من رد الفعل تجاه سائل التحكم السلبي ، ولكن أقل من نصف متوسط ​​قطر فقاعة الهستامين
• ++ - متوسط ​​قطر الفقاعة المسببة للحساسية أكبر من النصف أو يساوي تقريبًا متوسط ​​قطر فقاعة الهستامين
• +++ - متوسط ​​قطر الفقاعة المسببة للحساسية يساوي أو أكبر بقليل من متوسط ​​قطر فقاعة الهستامين
• ++++ - متوسط ​​قطر الفقاعة المسببة للحساسية ضعف متوسط ​​قطر فقاعة الهستامين على الأقل أو أي تفاعل مع شبه أرجل (أي نتوءات غير منتظمة).

النتيجة الموجبة هي ثلاثة إلى أربعة زائد ، والاختبار السلبي هو صفر وواحد زائد. يعتبر الاختبار ذو الإيجابيتين نتيجة مشكوك فيها.

اختبارات الجلد: اختبارات رقعة البشرة (NTP)

يسمى نوع اختبار الجلد أيضًا إختبار البقعة. يتم إجراؤه في كثير من الأحيان في حالة حساسية الاتصال.

تتكون المجموعة القياسية من المواد المسببة للحساسية المستخدمة في NTP من المعادن (الكروم والكوبالت والنيكل) والمواد الحافظة والعطور والأدوية (نيومايسين) والأصباغ.

يتم إجراء اختبارات رقعة البشرة على جلد الظهر. يقوم الطبيب بنقع منديل ورقي خاص مع المادة المسببة للحساسية (أو يضع المادة المسببة للحساسية على شكل عجينة في حجرة رقعة خاصة) ويلصقها على الجلد لمدة 48 ساعة. ثم يقوم بفحصه لأول مرة لمعرفة ما إذا كان هناك تفاعل التهابي. يتم إجراء فحص آخر بعد 72 ساعة من بدء الاختبارات.

نتائج اختبار رقعة البشرة إيجابية من صفر إلى ثلاث إيجابيات ، مع اعتبار إيجابيتين على الأقل إيجابيتين:

• 0 - لا يوجد رد فعل
• + - حمامي
• ++ - حمامي ، حطاطات
• +++ - حمامي ، حطاطات ، حويصلات