تمدد الأوعية الدموية الرئوي: الأسباب والأعراض. علاج مرضى تمدد الأوعية الدموية الرئوية

تمدد الأوعية الدموية الرئوي ، أو بشكل أكثر تحديدًا تمدد الأوعية الدموية الرئوية ، هو نوع نادر جدًا من تمدد الأوعية الدموية مع تواتر يقدر بـ 1: 14000 عملية تشريح. غالبًا ما يؤدي تمدد الأوعية الدموية الرئوي إلى الوفاة ، مما يجعله أحد أخطر أمراض جهاز الدم. ما هي أسباب وأعراض تمدد الأوعية الدموية الرئوية؟ ما هو علاج مرضى هذا المرض النادر؟

تمدد الأوعية الدموية الرئوي هو توسيع للشريان الرئوي بنسبة تزيد عن 50 بالمائة مقارنة بقطره الطبيعي (يُفترض ألا يتجاوز عرضه 30 مم). كما هو الحال مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فإن اتساع كبير في الشريان الرئوي وبالتالي ضعف جدرانه يمكن أن يؤدي إلى التمزق والموت.

جدول المحتويات:

1. ما هو الشريان الرئوي وماذا يفعل؟
2. تمدد الأوعية الدموية الرئوي: الأسباب
3. تمدد الأوعية الدموية الرئوي: الأعراض
4. تمدد الأوعية الدموية الرئوية: التشخيص
5. تمدد الأوعية الدموية الرئوية: العلاج

ما هو الشريان الرئوي وماذا يفعل؟

الشريان الرئوي هو فرع من الجذع الرئوي - وعاء يبدأ عند فم البطين الأيمن. هناك نوعان من الشرايين الرئوية: اليمين واليسار. يقع الشريان الرئوي الأيمن خلف الشريان الأورطي الصاعد والوريد الأجوف العلوي ، وأمام القصبات الهوائية اليمنى. يمتد الشريان الرئوي الأيسر من الأمام من الشريان الأورطي الهابط والقصبة الهوائية اليسرى. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أرق وأقصر بكثير من نظيره الأيمن. مهمتهم هي توفير الدم الوريدي ، أي الدم (غير المؤكسج) من البطين الأيمن إلى اليسار (الشريان الرئوي الأيسر) والرئتين اليمنى (الشريان الرئوي الأيمن) ، حيث يتم أكسجة هذا الدم.

تمدد الأوعية الدموية الرئوي: الأسباب

يمكن أن تكون أسباب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئوي خلقية أو مكتسبة.

نادرًا ما يتم الكشف عن توسع خلقي في الجذع الرئوي. يتم تشخيصهم في 6 من كل 1000 مريض مصاب بأمراض القلب الخلقية (غالبًا بتحويلة كبيرة من اليسار إلى اليمين). قد يكون النقص في جدار الوعاء الدموي سببًا خلقيًا آخر لهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية.

أسباب تمدد الأوعية الدموية الرئوية المكتسبة هي بشكل رئيسي أمراض الأوعية الدموية الرئوية ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية الرئوية وارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي ، وبالتالي إلى توسعها.

من المفترض أنه بصرف النظر عن ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي ، فإن توسع الوعاء يتأثر بالعوامل المتعلقة بالتركيب الفردي المتغير لجدران الوعاء الدموي.

تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الرئوي ما يلي:

• عيوب القلب المكتسبة - عادة تضيق الصمام التاجي
• سرطان الرئة
• الإصابة بالسل (مثل تمدد الأوعية الدموية في راسموسن) والبكتيريا (مثل اللولبيات الشاحبة التي تسبب مرض الزهري) والفطريات (تمدد الأوعية الدموية كمضاعفات للالتهاب الرئوي الفطري)
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (مرض هيوز ستوفين ، مرض بهجت) ، أمراض النسيج الضام (متلازمة مارفان)

تمدد الأوعية الدموية الرئوي: الأعراض

قد يكون تمدد الأوعية الدموية الرئوي بدون أعراض. ثم يتم تشخيصه عادةً أثناء الاختبارات التشخيصية الروتينية أو أثناء تشخيص الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، مع توسع جدران الشريان الرئوي ، يظهر ضعف تحمل التمارين ، وضيق التنفس ، والضعف العام ، والسعال ، ونفث الدم في بعض الأحيان.

تمدد الأوعية الدموية الرئوية: التشخيص

يعتمد التشخيص على TTE (تخطيط صدى القلب عبر الصدر) والتصوير المقطعي المحوسب. كما يستخدم تصوير الأوعية.

تمدد الأوعية الدموية الرئوية: العلاج

يجب أن يكون العلاج الجراحي هو العلاج المفضل بسبب ارتفاع مخاطر تمدد الأوعية الدموية وتمزقها ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يتكون هذا العلاج من استئصال تمدد الأوعية الدموية وزرع طرف اصطناعي.

في الحالات الشديدة ، قد تكون طرق العلاج هي زرع الرئة أو القلب.