فقدان الشهية (Anorexia Nervosa) - الأعراض والعلاج

فقدان الشهية هو أحد اضطرابات الأكل. يؤدي إلى فقدان الوزن الشديد وأحيانًا الموت. السبب الجذري للمرض هو أزمة عاطفية عميقة ، حيث أن كلا من فقدان الشهية والشره المرضي ناتجان عن مشاكل عقلية. علاج فقدان الشهية صعب وطويل الأمد ، ويتطلب العلاج كلاً من الجسم والنفسية للمريض. كيف تكتشف بسرعة حدوث شيء مزعج ، وكيف تحصل على العلاج؟ كيف نقوي أبنائنا المراهقين وما هي أخطاء الأبوة التي يجب تجنبها حتى لا تعرضهم لفقدان الشهية؟

فقدان الشهية العصبي ، أو فقدان الشهية العصبي (يوناني. و - "نقص" ، أوركسيس - "شهية") هو اضطراب في الأكل ينطوي على فقدان الوزن المتعمد الذي يسببه ويتحمله الشخص المريض. صورة الجسد منزعجة إلى حد كبير. يأخذ الخوف شكل فكرة ثابتة أن الشخص لديه حد وزن منخفض.

أظهرت الأبحاث أن 40٪ من النساء المصابات بفقدان الشهية يمرون بفترات من الشراهة. ومع ذلك ، هناك أشخاص لا يعانون من فقدان الشهية ، والذين يتناولون الطعام بشكل متكرر (مرتين على الأقل في الأسبوع) ، لأكثر من ثلاثة أشهر. هؤلاء الناس يعانون من مرض يسمى الشره المرضي (من الشره المرضي - حرفيا "جوع الثور") ، يشار إليه فيما بعد باسم الشره المرضي العقلي. لذلك فإن الشره المرضي العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بفقدان السيطرة على كمية الطعام الذي يتم تناوله والشراهة عند الأكل.

تشمل أكثر السلوكيات النهامية شيوعًا ما يلي:

• إحداث القيء
• استخدام الصيام ،
• باستخدام المسهلات ،
• عمل حقنة شرجية ،
• تمرين مفرط.

انظر هنا لمعرفة المزيد عن الشره المرضي.

غالبًا ما تكون المرأة المصابة بفقدان الشهية مصحوبة بمزاج من النشوة المرتبطة بالرضا عن السيطرة على احتياجات جسدها. إنه لشرف لها أن تكون قادرة على مقاومة الروائح المغرية والطعام الفاتح للشهية. إذا كان بإمكانه التراجع ، فإنه يشعر بأنه متفوق أخلاقيًا على أولئك الذين استسلموا للإغراء. ومع ذلك ، فإن كل ذلك مليء بالخوف. إذا تخلت عن نظامها الغذائي ، فإنها ستفقد السيطرة على كل شيء ، لذلك لا تأكل باستمرار.

فقدان الشهية - كيف نتعرف عليه؟

من الأعراض المرئية لفقدان الشهية الهزال (غالبًا ما يكون ملثماً بملابس كبيرة). ومع ذلك ، قبل حدوث ذلك ، تقوم المريضة بإزالة المزيد والمزيد من المنتجات الأخرى من قائمتها. يهتم كثيرًا بالطعام: فهو يقرأ كتب الطبخ ، ويحسب السعرات الحرارية ، ويخطط للوجبات ، ويتحدث كثيرًا عن الطعام ، وغالبًا ما يطبخ لعائلته ، دون تناول هذه الأطباق لاحقًا. عادة ما يأكل وحده. مجبرة على تناول الطعام ، ستجد طرقًا لرميها بعيدًا. عند تصريحات الأسرة بأنه يأكل القليل ، يتفاعل بغضب. تصبح أكثر فأكثر عصبية وتبتعد عن الآخرين. غالبًا ما تكون مفرطة الحركة وتتدرب بشكل مكثف في الاختباء. مع انخفاض وزن الجسم ، يتوقف الحيض لها.

كيف تتعرف على بداية مرض فقدان الشهية لدى المراهق؟
يتميز فقدان الشهية بالهزال التدريجي السريع للكائن الحي والذي غالبًا ما يترك تغييرات لا رجعة فيها. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي إلى الوفاة في حوالي 10٪ من الحالات. في بعض الأحيان ، يمكن للمراهقين الاختباء بنجاح من هذه الاضطرابات. ما الذي يجب أن يقلق الوالدين؟

بيانكا بياتا كوتورو ، أخصائية علم النفس والمعالجة النفسية من معهد P-PTiS "Beata Vita" ، تسرد السلوكيات التالية التي تحدث عادة عدة مرات وهي تغيير واضح مقارنة بالسلوكيات السابقة:

• يبدأ المراهق في فقدان الوزن بشكل ملحوظ ؛
• يأكل كثيرا ولا يزيد الوزن ؛
• يشكو من أنها سمينة للغاية ، رغم أنها تبدو "مثل الفاصلة" ؛
• لا يعترف بالشعور بالجوع بالرغم من أنه يأكل قليلًا فجأة ؛
• يمكنك سماع أصوات القيء من الحمام مرة أخرى ؛
• فجأة يقضي الكثير من الوقت بمفرده ويفضل تناول الطعام بمفرده ؛
• مهووس بالتمرين
• توقفت فترة المراهقة ؛
• هو يزداد اكتئابا.
• يجد الوالد ملينات خفية أو أدوية لإنقاص الوزن.

يجب أن نتذكر أن كل حالة من حالات فقدان الشهية أو الشره المرضي أو الإكراه الداخلي على تناول الطعام مختلفة.

وفقًا للخبير بيانكا بياتا كوتورو ، أخصائية علم النفس والمعالجة النفسية

ما هي الأسباب العقلية لفقدان الشهية؟

ترتبط اضطرابات الأكل ارتباطًا وثيقًا بالصراعات الداخلية. يصبح الأكل شكلاً من أشكال النضال مع العديد من المشكلات النفسية التي يعاني منها المراهقون وعلى عتبة الرشد.

جذور هذه الاضطرابات هي:

• مشاكل عاطفية،
• الحاجة التنموية لتحديد هوية المرء ،
• الصورة الذاتية السلبية ،
• مفارقة الشعور بالحب والكراهية لعائلتك في نفس الوقت ،
• التطور الجنسي ،
• وأحيانًا التطور النفسي الجنسي غير الطبيعي في سن ما قبل المدرسة.

عامل مهم يساهم أيضًا في النمو في عبادة النحافة الجماعية ، من خلال المراقبة اليومية في وسائل الإعلام لشخصيات مثالية ونحيفة للغاية من العارضين والممثلين والمغنين.

كما أن المشاهدة المتكررة للإعلانات الخاصة بالمكملات الغذائية والمكملات الغذائية ، حيث يكون شعارها: "العجاف أفضل" ، لا تساعد أيضًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عادات غذائية ضارة أو يؤدي إلى عادة الإفراط في الأكل والتطهير ، خاصة عندما تكون مصحوبة بعوامل نفسية.

يمكنك أن تقرأ عن الأسباب الجينية لفقدان الشهية هنا!

اقرأ أيضًا: آلة حاسبة لمؤشر كتلة الجسم - صيغة للأغذية الصحيحة لمؤشر كتلة الجسم ، أو عند تناول الطعام يحكمه PRO-ANA أو EXTREME SLIMMING - توليد الفراشات

آثار فقدان الشهية

هذا يسبب نقصًا كبيرًا في العناصر الغذائية الضرورية للحياة ، ونتيجة لذلك ، خلل وظيفي تدريجي في جميع الأجهزة والأنظمة. نتيجة لفقدان الوزن ، يفقد الشاب تقريبًا كل الطبقة العازلة من الأنسجة الدهنية ويصبح شديد الحساسية لدرجات الحرارة المنخفضة والعالية. لديه معدل ضربات قلب بطيء وضغط دم ، حركة أمعاء أبطأ ، إمساك.

يؤدي الجوع إلى فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء) ونقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) ، والذي ينتج عن فقدان الجليكوجين ومخازن الدهون في الجسم.

يسبب فقدان الشهية أيضًا تثبيطًا للنمو والتطور الجنسي (على سبيل المثال لا يتطور الثديان) وضمور الدماغ (على سبيل المثال ، يظهرهما التصوير المقطعي). تحدث مشاكل الكلى نتيجة الجفاف وصعوبة تركيز البول. يمكن أن يسبب نقص البوتاسيوم ، بدوره ، اضطرابات خطيرة في إيقاع القلب.

انقطاع الطمث خطير للغاية - إذا استمر أكثر من ستة أشهر ، يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى انخفاض كثافة العظام ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام. كما أنه يسبب نمو الشعر المفرط ويرتبط بخطر الإصابة بأكياس المبيض والعقم.يتسبب سوء التغذية في حدوث انخفاض كبير في المناعة ، مما يؤدي إلى وفاة النساء المصابات بفقدان الشهية بسبب الالتهابات البسيطة في بعض الأحيان.

من يصاب بفقدان الشهية؟

تشير التقديرات إلى أن 1-2٪ من الناس يعانون من فقدان الشهية. الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 عامًا بالإضافة إلى 17 و 25 عامًا. نسبة الوفيات لدى هؤلاء المرضى (نتيجة مضاعفات صحية أو حالات انتحار) تقارب 20٪.

تؤثر اضطرابات الأكل بشكل رئيسي على الفتيات والشابات (حوالي 90-95٪ من الحالات). يُفسر انخفاض معدل الإصابة عند الأولاد بانخفاض الإجهاد المرتبط بالبلوغ وانخفاض التعرض للضغط البيئي.

علاج فقدان الشهية

يستغرق الأمر من 4 إلى 6 سنوات من التشخيص إلى علاج فقدان الشهية. لا يتم استئصال المرض في جميع الحالات. يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على عمل وإرادة المريض نفسه. يكون العلاج أكثر صعوبة عندما يتطور فقدان الشهية على مدى فترة طويلة من الزمن.

الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة عادات الأكل الصحية ، والتي ستسمح للمريض بالحفاظ على وزن جسم صحي والسيطرة على الأفكار المستمرة المتعلقة بفقدان الوزن من قبل المريض. من أهم جوانب العلاج تعلم قبول الذات وتقوية ثقتك بنفسك.

في الحالات التي تكون فيها الحالة الصحية الناجمة عن فقدان الشهية غير مهددة للحياة ، يمكن إجراء العلاج في العيادات الخارجية (العلاج النفسي الفردي والعائلي ، العلاج الدوائي لمضاعفات فقدان الشهية ، تحديد النظام الغذائي لأنماط الأكل الصحي وطريقة صحية لزيادة الوزن).

عندما يكون الهزال خطيرًا لدرجة أنه يؤدي إلى جفاف مهدد للحياة ، واختلال في توازن الكهارل ، ويرتبط بتطور العديد من المضاعفات ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. مؤشرات الاستشفاء في حالة فقدان الشهية العصبي هي: فقدان الوزن بنسبة تزيد عن 25٪ ، مضاعفات مثل اضطرابات ضربات القلب ، الالتهابات مع انخفاض وزن الجسم ، الاضطرابات العقلية ، حتى مع خطر الانتحار.

لسوء الحظ ، لا توجد علاجات لفقدان الشهية. يستخدم العلاج الدوائي بشكل أساسي في علاج الاضطرابات المصاحبة لفقدان الشهية. وهذا ينطبق على مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق والمنومات ومضادات الذهان.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على رغبة المريضة ، على الرغم من أنها نادراً ما تأتي للعلاج. بدلا من ذلك ، يتم جرها بالقوة من قبل والديها الذين يخشون على حياتها. من المهم أن تبدأ العلاج مبكرًا ، لأن هناك فرصة للشفاء التام. من السهل أيضًا علاج الفتيات الأصغر سنًا ، لأنه يمكنك التأثير على شخصيتهن. يكون التشخيص أسوأ بكثير عندما يحدث فقدان الشهية بعد سن 18.

أهم شيء هو إطعام المريض بشكل مكثف ، وغالبًا ما يتم ذلك بشكل مصطنع. يعد تحسين الحالة التغذوية شرطًا أساسيًا لنجاح العلاج.

يجب أن تشارك أسرة المريض بأكملها في العلاج ، حيث أن جميع أفراد الأسرة متورطون في المرض. يستغرق علاج فقدان الشهية وقتًا طويلاً. يعود الحيض غالبًا بعد عدة سنوات من بلوغ الوزن المستهدف. كما أن الاعتماد النفسي قوي جدًا. لسوء الحظ ، هناك أعطال في عملية الاسترداد وعليك البدء من جديد.

أين تذهب من أجل المساعدة

• معهد الطب النفسي وعلم الأعصاب في وارسو ،
• المستشفى السريري المركزي التابع لجامعة لودز الطبية ،
• مراكز الإرشاد النفسي والتربوي المنتشرة في جميع أنحاء البلاد.

وفقا للخبير ، الأستاذ. دكتور هب. n. med.Marek Pertkiewicz ، رئيس قسم الجراحة العامة والتغذية السريرية ، جامعة وارسو الطبية

يحتاج الشخص المصاب بفقدان الشهية إلى مساعدة طبيب نفسي ومعالج نفسي. ولكن في كثير من الأحيان ، بسبب المضاعفات التي تهدد الحياة ، أو الدنف ، أو غيرها من الأمراض الشديدة الشديدة لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، فإن العلاج في المستشفى ، وأحيانًا في وحدة العناية المركزة ، ضروري. بدء التغذية بعد فترة الصيام ، وزيادة الإمداد بالغذاء للأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ، وحتى إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد قد يسبب ما يسمى متلازمة إعادة التغذية (في بولندا نسميها أحيانًا "صدمة الطعام").

يمكن أن يسبب النقص الحاد في الإلكتروليتات والفيتامينات داخل الخلايا اضطرابات أيضية شديدة وموت المريض خلال ساعات. لذلك ، من الضروري مراقبة التمثيل الغذائي الدقيق وتصحيح هذه النواقص. في حالات الدنف الشديد ، لا يستطيع بعض المرضى تناول المزيد من الطعام ، حتى لو أرادوا ذلك ، لأن الجهاز الهضمي لديهم لا يتحمل جرعات أعلى من الطعام. ثم من الأفضل زيادة تغذيتهم تدريجياً عن طريق الحقن الوريدي ، مع مراعاة رد فعل الجسم ، وتوسيع النظام الغذائي عن طريق الفم ببطء.

مهم

حقائق وأساطير حول مرض فقدان الشهية

هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول مرض فقدان الشهية. غالبًا ما يستخدمها المرضى لإنكار وجود مشكلة خطيرة لديهم. فيما يلي أكثر الأساطير شيوعًا حول اضطراب الأكل هذا:

تؤثر النساء فقط
في الواقع ، يؤثر فقدان الشهية على النساء بشكل رئيسي ، ولكن يمكن أن يعاني منه الرجال أيضًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 6٪ من المصابين بفقدان الشهية هم من الرجال. ومع ذلك ، قد يتم التقليل من أهمية هذه البيانات ، لأن المرضى أنفسهم يتجنبون وصمة العار الناجمة عن المرض الذي يعتبر مرضًا نسائيًا ، وأيضًا لأنهم متهمون بالمثلية الجنسية.

هذا هو مرض مراهقة
تشير التقديرات إلى أن غالبية حالات فقدان الشهية تحدث بين سن 11 و 19 عامًا. المراهقون هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض - إلى حد كبير بسبب التغيرات العاطفية التي تحدث خلال فترة المراهقة. ومع ذلك ، فإن كبار السن والشباب يمرضون أيضًا. تظهر اضطرابات الأكل بشكل متزايد لدى الأطفال دون سن العاشرة.

يؤثر فقدان الشهية فقط على الأطفال في المنازل الغنية
قبل عدة عقود ، كان هناك اعتقاد بأن فقدان الشهية يؤثر على الأشخاص من العائلات الثرية. اليوم من المعروف بالفعل أن حالة الملكية لا تهم.

الشخص الذي يأكل 3 وجبات في اليوم لا يعاني من فقدان الشهية
يمكن للأشخاص المصابين بفقدان الشهية أن يظهروا ببراعة أنهم يتناولون وجبات عادية. ويجب أن تكون صحية (السعرات الحرارية والمكونات). يجب أن تدرك أيضًا أن هناك طرقًا أخرى لتقليل تناول السعرات الحرارية ، من الإفراط في استخدام المسهلات إلى التمارين الشاقة والقيء بعد كل وجبة.

أنت تأكل بشكل طبيعي للخروج من مرض فقدان الشهية
ومن غير الصحيح أيضًا أن نقول إن فقدان الشهية ينمو منه. من عواقب فقدان الشهية اضطراب الآليات المتعلقة بالشعور بالجوع والسيطرة عليه. لهذا السبب ، لا يمكن علاج مرض فقدان الشهية بمجرد تناول الطعام.

فقدان الشهية يعني التحكم في الذات وقوة الشخصية
فقدان الشهية ليس ضبط النفس. يعتقد الأشخاص السيئون أنه من خلال التحكم في وزنهم ، فإنهم أيضًا يتحكمون في حياتهم. في الواقع ، يتحكم اضطراب الأكل في حياة الشخص.

الشهرية "Zdrowie"