عادة ما يتم اكتشاف تكيسات الكبد بالصدفة في فحوصات التصوير لتجويف البطن. نادرًا ما تظهر أعراض تكيسات الكبد في المراحل المبكرة من التطور. تظهر أمراض الجهاز الهضمي أثناء نموها فقط ، ولكنها نادرًا ما تسبب مضاعفات خطيرة. ما هي أسباب تكيسات الكبد؟ ما هي الاعراض؟ ما هو علاجهم؟
تكيسات الكبد هي مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تختلف في أسبابها وتكرارها وأعراضها وعلاجها. في معظم الحالات ، تكون تكيسات الكبد عبارة عن تغيرات حميدة وغير ورمية يتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. عادة ما تكون أكياس الكبد بدون أعراض في المراحل المبكرة من التطور. تظهر هذه مع نمو الورم. ثم يزداد خطر حدوث مضاعفات أيضًا ، ولكن المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة نادرة.
كيسات الكبد - الأسباب
- كيس كبدي بسيط - على الأرجح آفة خلقية
- الورم الحميد الكيسي في الكبد - هو ورم كيسي حميد يصيب الكبد. نادرًا ما يحدث عند البالغين ، وغالبًا عند النساء
- الورم الحميد الكيسي - هو نتيجة تحول الأورام الغدية الكيسية الحميدة إلى ورم خبيث. يتم اكتشافه بشكل رئيسي في المرضى المسنين ، على الرغم من وجود حالات في المرضى البالغين من العمر 30 عامًا. تميل إلى تكوين النقائل
- كيس المشوكات - سبب تطوره هو عدوى بالشكل اليرقي للدودة الشريطية المشوكة. يصاب الشخص عن طريق الاتصال بكلب
- خراج الأميبا - هو أكثر مظاهر الحقن شيوعًا لعدوى البروتوزوان المتحولة الحالة للنسج. يُصاب الإنسان بالعدوى عن طريق تناول الأكياس الأولية مع الطعام أو الماء
- تنكس الكبد متعدد الكيسات - قد يحدث ، من بين أمور أخرى ، في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المتعدد الكيسات الوراثي السائد
تكيسات الكبد - الأعراض
- كيس بسيط في الكبد - عادة لا يعطي أعراضًا ، ولكن إذا تسبب في عدم الراحة ، فهو شعور بعدم الراحة أو ألم معتدل في الجزء العلوي الأيمن من البطن والغثيان
- الورم الحميد الكيسي الكيسي - لسنوات عديدة قد يكون بدون أعراض ، ولكن مع نمو الورم ، هناك ألم ضغط في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي وفقدان الشهية
تتناسب احتمالية الأعراض واحتمال حدوث مضاعفات بشكل مباشر مع حجم الكيس.
- الورم الحميد الكيسي - لا يظهر أي أعراض واضحة في المرحلة المبكرة من التطور. في وقت لاحق فقط ، تظهر أعراض غير محددة ، مثل: التعب ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وأمراض في المراق الأيمن.
- كيس المشوكات - قد يكون المرض بدون أعراض لسنوات عديدة. إذا ظهرت الأعراض ، فإنها تشمل الألم في منطقة المراق الأيمن ، والشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن ، وأحيانًا اليرقان
- الخراج الأميبي - تظهر أعراض غير محددة ، مثل الغثيان والقيء والإسهال. يكشف الفحص البدني عن ألم شرسوفي صحيح وتضخم في الكبد
- تنكس الكبد متعدد الكيسات - حتى يصبح الكيس كبيرًا ، لا تظهر عليه أي أعراض. في وقت لاحق ، يمكن للمرء أن يجد تضخمًا في الكبد والأعراض الناتجة عن ضغطه على الهياكل المجاورة ، مثل آلام البطن
تكيسات الكبد - مضاعفات
تشمل أخطر المضاعفات التمزق مع تسرب محتويات الكيس إلى التجويف البريتوني أو القنوات الصفراوية والنزيف والعدوى. في بعض الحالات ، قد تكون هناك مضاعفات خاصة بنوع معين من الكيس ، مثل صدمة الحساسية (كيس المشوكات) أو التحول الورمي الخبيث (الورم الغدي الكيسي).
تكيسات الكبد - التشخيص
عادة ما يتم الكشف عن كيسات الكبد عن طريق الصدفة على الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. ثم يُطلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإجراء التشخيص النهائي. نادرًا ما يكون الفحص النسيجي ، الذي يتم إجراؤه من أجل التغييرات غير النمطية ، ضروريًا.
تكيسات الكبد - العلاج
في معظم الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي للكيس هو العلاج الأكثر فعالية. الاستثناء هو كيس الكبد البسيط. إذا كان قطرها لا يتجاوز 40 مم ، فلا يتم اتخاذ أي إجراء. إذا كان أكبر من 40 مم ، يوصى بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بعد 2 و 6 و 12 و 24 و 36 شهرًا بعد الفحص الأخير. يوصى بالاستئصال الجراحي للكيس فقط في المرضى الذين يعانون من تكيسات بسيطة كبيرة جدًا في الكبد تسبب الألم. بدوره ، في حالة الخراج الأميبي ، يتم إعطاء المريض ميترونيدازول عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لمدة 10-15 يومًا. المرضى الذين يزيد قطر خراجهم عن 60 مم و / أو أعراض تسمم الدم ، وكذلك أولئك الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي ، يخضعون لتفريغ كيس عن طريق خزعة عن طريق الجلد.
مقال موصى به:
سرطان الكبد: الأسباب والأعراض والعلاجفهرس:
جوتكوفسكي K. ، Hartleb M. ، التغيرات الكيسية في الكبد - التشخيص والعلاج، "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007، No. 2 (5)
