اضطرابات الاكتئاب والقلق لدى البالغين

في أكتوبر 2006 ، نشرت في فرنسا قائمة بالتوصيات الخاصة بالاستخدام المناسب للأدوية المضادة للاكتئاب في علاج اضطرابات الاكتئاب والقلق.
الهدف هو توجيه المهنيين في:

• تحديد أعراض الاكتئاب.
• استخدام وتكييف الأدوية المضادة للاكتئاب في علاج البالغين الذين يعانون من مشاكل الاكتئاب والقلق.

تعريف

يجب أن يتم تشخيص اضطراب الاكتئاب أو القلق من خلال تقييم سريري.
لا يعتبر أي حدث مؤلم في حياة المريض معيارًا يسمح بتشخيص الاكتئاب أو القلق الناجم عن القلق.

اضطرابات الاكتئاب

يمكن تصنيف حلقة الاكتئاب الرئيسية وفقًا للمعايير التالية:

• كثافة:
  • طفيف
    • المريض لديه 5 أعراض الاكتئاب.
    • لا تتأثر العلاقات الاجتماعية وأداء العمل بشكل كبير على الرغم من أن المريض يواجه صعوبة في الحفاظ على هاتين الطريقتين.

.


*


*


*

• • أدار.
  • جدي
    • يعاني المريض من 8 أو 9 أعراض اكتئابية.
    • هناك تغيير واضح في العلاقات الاجتماعية وأداء العمل.
    • أعراض الحزن والهذيان. .

اضطرابات القلق

من الممكن تصنيف اضطرابات القلق حسب

• عدد وشدة ومدة الأعراض.
• إذا كانت ناجمة عن تجربة مؤلمة أم لا.

من بين اضطرابات القلق لدينا:

• الوسواس القهري (اضطرابات السمنة).
• اضطرابات الهلع
• رهاب بسيط أو محدد (رهاب ، رهاب اجتماعي ...).
• GAD (اضطراب القلق العام).
• ESPT (حالة الإجهاد بعد الصدمة).

مضادات الاكتئاب

هناك 5 فئات من الأدوية المضادة للاكتئاب:

• Imipraminic.
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرين (SNRIs).
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI).
• مضادات الاكتئاب من الآليات الدوائية المختلفة.

مؤشرات

• في حالة حدوث الكساد الحاد.
• لعلاج الصيانة في الأشخاص الذين قدموا ما لا يقل عن 3 حلقات الاكتئاب أحادية القطب الرئيسية خلال 4 سنوات الماضية.
  • إذا كانت هذه الحلقات شديدة و / أو إذا تم تقديمها بشكل مستمر.
  • إذا كان لدى المريض أعراض متبقية أو أمراض مرتبطة أو تاريخ عائلي للاكتئاب. .

موانع

• حلقات الاكتئاب التي ليست خطيرة جدا.
• حلقات الاكتئاب من شدة خفيفة.
• اضطرابات القلق غير محددة بشكل جيد.
• رهاب بسيط

وصفة طبية من مضادات الاكتئاب

في حالة حدوث حلقة اكتئابية كبيرة

• لحالات الاكتئاب المعتدلة أو الشديدة: SSRIs ، SNRIs أو مضادات الاكتئاب الأخرى ذات النية الأولى.
• لحالات الاكتئاب التي لها أعراض ذهانية: مضاد للاكتئاب مرتبط بمضادات الذهان.

في حالة اضطراب القلق

• في حالة جدول المحتويات: SSRI في النية الأولى.
• لمرض الرهاب أو اضطرابات القلق الاجتماعي: الباروكستين ، الأسيتوبرام والفينلافاكسين.
• في حالة GAD: الباروكستين ، escitalopram و venlafaxine.
• في حالة ESPT: الباروكسرتين هو الوحيد المضاد للاكتئاب الموصى به لهذه الحالة.