استئصال الثدي الوقائي: مؤشرات ، مسار وفعالية استئصال الثدي الوقائي

استئصال الثدي الوقائي هو بتر الثدي (أحدهما أو كليهما) الذي يتم إجراؤه لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. البتر الوقائي للثدي هو حل للنساء اللائي تم اختبارهن وراثيا لوجود طفرات في جينات BRCA1 و / أو BRCA2 المسؤولة عن تطور سرطان الثدي.

يمكن أن يقلل استئصال الثدي الوقائي من خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة تصل إلى 90 في المائة ، لكن لا يمكن التأكد تمامًا من أنه لن يحدث. هذا هو السبب في أن بعض الأطباء ، بدلاً من استئصال الثدي الوقائي ، يقترحون المراقبة المستمرة للثدي وتقييد الكحول ، وإدخال نظام غذائي منخفض الدهون ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتجنب العلاج بالهرمونات البديلة. ومع ذلك ، فإن القرار يقع دائمًا على عاتق المرأة.

استئصال الثدي الوقائي: أنواعه

هناك نوعان من استئصال الثدي الوقائي:

• استئصال الثدي الوقائي الكامل - يتم إزالة الثدي بالكامل مع الحلمة ، ويوصي الأطباء بهذا الحل لأنه يوفر أكبر حماية ضد تطور السرطان في الأنسجة اليسرى
• استئصال الثدي الوقائي تحت الجلد - تتم إزالة أنسجة الثدي لكن الحلمة تبقى سليمة.

استئصال الثدي الوقائي: مؤشرات

لا يعد استئصال الثدي الوقائي إجراءً منقذًا للحياة. يتم إجراؤه في المرضى الذين ، بوصفهم حاملين لجينات BRCA1 و BRCA2 المتحولة ، يعبرون عن رغبتهم في الخضوع لهذا الإجراء. يوصي الأطباء بالاستئصال الوقائي للثدي للمرضى الذين:

• كان لديهم سرطان من قبل - إذا ظهر سرطان في أحد الثديين ، تزداد فرص الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
• لديهم طفرات في جينات BRCA1 أو BRCA2
• تعاني من سرطان مفصص موضعي
• لديك تكلسات صغيرة منتشرة وغير محددة بالثدي أو سماكة - أنسجة الثدي الكثيفة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وتجعل التشخيص صعبًا
• كانوا يخضعون للعلاج الإشعاعي قبل سن الثلاثين

فعالية استئصال الثدي الوقائي

لا يستبعد استئصال الثدي الوقائي تمامًا خطر الإصابة بسرطان الثدي. لماذا ا؟ لأن الخلايا التي تبني الثدي يمكن العثور عليها ليس فقط في الثدي ولكن أيضًا في الأنسجة المحيطة. لا يمكن للطبيب إزالتها جميعًا ، ومن ثم فإن خطر تطور السرطان من بقايا أنسجة الثدي.

استئصال الثدي الوقائي: المضاعفات

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد استئصال الثدي الوقائي كما هو الحال مع العمليات الجراحية الأخرى - وغالبًا ما تكون نزيفًا أو عدوى. تعد المشاكل العقلية من المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الاستئصال الوقائي للثدي: مشاكل احترام الذات وتقبل الذات وفقدان الإحساس بالأنوثة.