نقب الجمجمة هو إجراء جراحي عصبي يكون المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الدموي داخل الجمجمة مؤهلين في أغلب الأحيان. يسمح لك ثقب الجمجمة بإزالته في صورة سائلة. تستخدم هذه الطريقة أيضًا لإدخال جهاز استشعار لقياس الضغط داخل الجمجمة. في بعض الأحيان يتم إجراء نقب الكشافة أيضًا.
ينطوي نقب الجمجمة على عمل ثقب يكشف السحايا والدماغ. هذا يسمح لك بالوصول إلى تجويف الجمجمة. يتم حفر الثقوب الموجودة في العظام باليد أو المثقاب الكهربائي الذي يسمى نقب.
تأتي كلمة "نقب" من الكلمة اليونانية trypanum وتعني "حفر".
يتم إجراء نقب الجمجمة في المقام الأول في حالة وجود ورم دموي في المخ. يقلل هذا الضغط من خطر تكرار الورم الدموي ويخفف الضغط على أنسجة المخ الحساسة. في بعض الأمراض (على سبيل المثال مع استسقاء الرأس أو الوذمة الدماغية) ، يتم إدخال قسطرات خاصة من خلال الثقوب الناتجة عن النقب ، والتي تقيس الضغط داخل الجمجمة.
استطلاع النقب
يتضمن النقب الاستكشافي عمل عدة ثقوب نقب لتحديد سبب المرض. يتم إجراؤه بشكل عاجل ، على سبيل المثال في حالة التدهور المفاجئ لرفاهية المريض جنبًا إلى جنب مع ميزات اختراق الدماغ.
في جراحة العظام ، نقب العظام الطويلة والفقرات والحوض هو المرحلة الأولى من عمليات إنتاج العظام ، وفي طب الأسنان ، يتم إجراء ثقب الأسنان لفتح غرفة الأسنان في حالة الالتهاب أو الغرغرينا اللبية.
الدلالة على النقب ليس فقط الاشتباه في حدوث كسر في الجمجمة ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، الظهور المفاجئ للشلل الجزئي واضطرابات الكلام أو الحسية وعدم تناسق حدقة العين. يتم إجراء عمليات ثقب الجمجمة أيضًا عند الاشتباه في حدوث كسر في الجمجمة. أثناء عملية ثقب الجمجمة الاستكشافية ، يتم حفر العديد من الثقوب في الجمجمة ويتم حفرها في المناطق الأمامية والجدارية والزمانية. إذا لم يتم العثور على سبب المرض ، يتم عمل ثقوب أخرى. تُترك المصارف أحيانًا بعد الجراحة لتقليل خطر عودة الورم الدموي.
مضاعفات نقب الجمجمة
المضاعفات المحتملة بعد ثقب الجمجمة هي:
- تشكيل ورم دموي داخل المخ
- تطور ورم دموي حاد فوق الجافية أو تحت الجافية
- نقص الأكسجة
- تورم في الدماغ
- التهاب السحايا
- الدبيلة تحت الجافية
- عدوى الجرح
تم إجراء عمليات نقب الجمجمة في أمريكا الجنوبية منذ حوالي 400 قبل الميلاد ، ولكن بعد ذلك لم ينج سوى كل مريض ثالث من العملية. خلال عصر الإنكا ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة إلى 80-90 بالمائة. وكان معظم المرضى من الرجال المصابين بجروح في الرأس نتيجة القتال. تجاوز الجراحون في ذلك الوقت الأوعية الدموية وكشفوا عن الأم الجافية تحت الجمجمة مباشرة. غالبًا ما قاموا بإزالة جزء من جمجمة المريض وإجراء عمليات جراحية في دماغه. تم تخدير المرضى بالكوكايين أو التبغ أو الجعة.
