تعتبر السكتة التي تصيب جذع الدماغ من أخطر أشكال السكتة الدماغية - حيث تحتوي هذه البنية على مراكز مهمة للوظائف الحيوية الأساسية ، وبالتالي يمكن أن يؤدي تلفها إلى الوفاة. لحسن الحظ ، السكتة الدماغية نادرة نسبيًا بين السكتات الدماغية في جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي. ولكن ما هي أسباب هذا المرض وما هي الأمراض التي يمكن أن تقترحها السكتة الدماغية؟
جدول المحتويات
- السكتة الدماغية في جذع الدماغ: الأسباب
- السكتة الدماغية في جذع الدماغ: عوامل الخطر
- جلطة في جذع الدماغ: الأعراض
- السكتة الدماغية في جذع الدماغ: التشخيص
- سكتة دماغية: العلاج
- السكتة الدماغية في جذع الدماغ: التكهن
- سكتة دماغية: الوقاية
السكتة الدماغية هي شكل من أشكال السكتة الدماغية التي لها أسوأ تشخيص للمريض. جذع الدماغ هو هيكل مهم للغاية ينتمي إلى الجهاز العصبي المركزي - فهو يضم نوى العديد من نوى الجمجمة ، بالإضافة إلى مراكز تتحكم في عمليات الحياة الأساسية مثل التنفس ووظيفة القلب والحفاظ على ضغط الدم المناسب. مع الأخذ في الاعتبار وظائف جذع الدماغ ، ليس من الصعب تخمين أن الضرر الذي يلحق بهذا الهيكل يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. السكتة الدماغية هي إحدى الأمراض التي قد تؤدي إلى خلل وظيفي في هذا الجزء من الجهاز العصبي.
السكتة الدماغية في جذع الدماغ: الأسباب
يمكن أن تحدث السكتة الدماغية ، مثل أي سكتة دماغية أخرى ، بسبب إحدى آليتين: نقص تروية أو نزفية.
الأول هو بالتأكيد أكثر شيوعًا ، وقد تحدث السكتة الدماغية عندما يتم حظر تدفق الدم (على سبيل المثال من خلال الجلطة) في الأوعية التي تغذي جذع الدماغ. بشكل عام ، تشير التقديرات إلى أن السكتات الدماغية لهذا المسببات مسؤولة عن حوالي 10 ٪ من جميع السكتات الدماغية الإقفارية.
الآلية الثانية التي يمكن أن تتطور بها السكتة الدماغية هي آلية نزفية - نقول إن المريض يعاني من سكتة دماغية نزفية. في مثل هذه الحالة ، يتضرر النسيج العصبي بسبب الدم المتسرب ، والذي قد يأتي ، على سبيل المثال ، من تمزق تمدد الأوعية الدموية في أحد الأوعية الدموية داخل الجمجمة.
السكتة الدماغية في جذع الدماغ: عوامل الخطر
في الأساس ، عوامل الخطر للسكتة الدماغية هي نفسها لأنواع أخرى من السكتة الدماغية. بادئ ذي بدء ، ينصب التركيز على العمر - فكلما تقدم المريض في السن ، زادت مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل المشكلات الأخرى التي قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسكتة دماغية ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (خاصة إذا لم يتم علاجه أو السيطرة عليه بشكل سيئ)
- ارتفاع الكولسترول في الدم
- رجفان أذيني
- داء السكري
- تدخين التبغ
- مدمن كحول
- بدانة
جلطة في جذع الدماغ: الأعراض
يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية مختلفة تمامًا - فهي تعتمد على درجة الضرر الذي يصيب الهياكل التي تنتمي إلى هذا الجزء من الجهاز العصبي المركزي في مريض معين. قد يعاني المرضى من أمراض تعتبر بشكل عام من أعراض السكتة الدماغية ، مثل:
- دوخة
- اضطرابات التوازن
- صعوبات في التنسيق الحركي
- اضطرابات الكلام
- صداع (عادة شديدة)
- اضطراب بصري (مثل وجود صورة مزدوجة أو صورة مشوشة)
- اضطرابات في الوعي
ومع ذلك ، نظرًا لوجود مراكز في جذع الدماغ تتحكم في الوظائف الحيوية الأساسية ، يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية أكثر خطورة من المشكلات الموضحة أعلاه:
- اضطرابات التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب
- - صعوبة في البلع
السكتة الدماغية في جذع الدماغ: التشخيص
يمكن الكشف عن السكتة الدماغية في المقام الأول من خلال اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس - في هذه الاختبارات يمكن تصور بؤر نقص تروية أو تغيرات نزفية داخل جذع الدماغ.
في البداية ، يخضع المرضى لفحص عصبي ، والذي ، في الواقع ، قد يشير إلى أن المريض قد أصيب بسكتة دماغية ، ولكنه ليس اختبارًا يسمح لك بتحديد أي جزء من الجهاز العصبي المركزي حدث بالضبط - يتم الحصول على هذه المعلومات بفضل الدراسات التصويرية للرأس.
سكتة دماغية: العلاج
يعتمد نوع علاج السكتة الدماغية الذي يُعطى للمريض على نوع السكتة الدماغية التي أصيبوا بها والمدة التي تلي حدوثها ، سيتم إدخالها إلى المستشفى.
في الحالات التي يعاني فيها المريض من السكتة الدماغية الإقفارية ، يمكن استخدام العلاج حال التخثر (الذي يهدف إلى إزالة العوائق التي تمنع التدفق الحر للدم في الأوعية الدماغية) ، ولكن أيضًا إزالة الجلطة باستخدام ، على سبيل المثال ، استئصال الخثرة الميكانيكي.
بالنسبة لأولئك المرضى الذين يصابون بسكتة دماغية نزفية ، فإن أهم شيء عادة هو السيطرة على النزيف (على سبيل المثال مع الانصمام).
من المهم أيضًا في كلا المجموعتين من المرضى والعلاج الدوائي ، على سبيل المثال في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ، يمكن استخدام مضادات التخثر (بعد أن تكون حالتهم تحت السيطرة) ، بالإضافة إلى الوقاية من النوبات (التي قد تحدث بعد السكتة الدماغية) ، يمكن إعطاء المرضى يكون مضادات الاختلاج.
بعد تشخيص السكتة الدماغية ، فإن أهمها هي الإجراءات التي ستقلل من خطر الوفاة.
ومع ذلك ، فإن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد - أي استقرار حالة المريض. بعد أن يتم تقليل خطر الوفاة بشكل كبير وتسمح حالة المريض بذلك ، يتم البدء في إعادة التأهيل ، والهدف منها هو إعادة المريض إلى أقصى قدر ممكن من اللياقة البدنية.
السكتة الدماغية في جذع الدماغ: التكهن
يعتمد تشخيص السكتة الدماغية بشكل أساسي على مدى انتشارها - ففي هؤلاء المرضى الذين يعانون من أضرار في المراكز التي تنظم الوظائف الحيوية الأساسية ، قد يموتون بسرعة كبيرة.
الوقت مهم أيضًا في هذه الحالة - فكلما مر من لحظة حدوث السكتة الدماغية إلى دخول المريض إلى المستشفى ، يصبح تشخيصه أسوأ ، لذلك إذا كنت تشك في حدوث سكتة دماغية ، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
سكتة دماغية: الوقاية
يتم استخدام نفس التأثيرات في الوقاية من السكتة الدماغية مثل أشكال أخرى من السكتة الدماغية. والأكثر أهمية هنا ، قبل كل شيء ، محاولات الحد من التعرض لعوامل الخطر لهذا المرض.
من المهم معالجة الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل صحيح ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
لتقليل احتمالية حدوث هذه المشكلة ، يجب عليك أيضًا التوقف عن التدخين أو تقليل استهلاك الكحول.
عامل مهم آخر هو اتباع نظام غذائي متنوع (ضمان إمداد بالطاقة يسمح لنا بالحفاظ على وزن صحي للجسم) وممارسة النشاط البدني بانتظام.
المصادر:
- Ortez de Mendivil A. et al.: Brainstem Stroke: Anatomy، Clinical and Radiological Findings، Seminars in Ultrasound، CT and MRI، Volume 34، Issue 2، April 2013، Pages 131-141
- برجر ك. وآخرون: تشريح السكتة الدماغية الوعائية في جذع الدماغ ، عيادات التصوير العصبي Am 15 (2005) 297-324
- Teasell R. et al.: الخصائص السريرية للمرضى الذين يعانون من سكتات دماغية تم قبولهم في وحدة إعادة التأهيل ، Arch Phys Med Rehabil Vol 83 ، يوليو 2002
