الاثنين 29 أبريل ، 2013.- لا يهم إذا كنت ذكرا أو أنثى. إذا كنت تعيش في أمريكا اللاتينية ، فمن المحتمل أن تموت بنسبة 60٪ بسبب السرطان مقارنة بما يحدث في الولايات المتحدة أو أوروبا.
ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم المساواة الاقتصادية ، وعدم وجود سياسات وحملات وقائية وعادات الأكل والصحة التي تعتمدها المنطقة.
حذرت مجموعة من الخبراء من أن هذا المزيج من العوامل يمكن أن يؤدي إلى سقوط المنطقة في "وباء مدمر" من السرطان إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.
وفقًا للتقرير ، الذي نُشر يوم الجمعة في The Lancet Oncology ، يوجد 163 حالة إصابة لكل 100.000 من السكان. هذا الرقم أقل بكثير من الرقم المسجل في الولايات المتحدة أو أوروبا لكن المشكلة هي أن معدل الوفيات يكاد يكون ضعف النسبة في هذه البلدان المتقدمة.
يقدر الباحثون أنه إذا لم يتم القيام بشيء ما قريبًا ، فبحلول عام 2030 سيكون هناك 1.7 مليون حالة إصابة بالسرطان وأن مليون شخص سيموتون سنويًا بسبب بعض أشكال هذا المرض.
"ما اكتشفناه هو أنه على الرغم من أن العديد من الدول تتخذ الاتجاه الصحيح في تنفيذ السياسات التي تسمح لمزيد من الناس بالحصول على الرعاية الصحية ، عندما ننظر إلى هذا المجال ، في الميزانية للتحكم والرعاية وقال بول جوس ، عالم الأورام والأستاذ بكلية طب هارفارد ، لهيئة الإذاعة البريطانية بي بي سي وورلد ، إنه أدركنا أنه من السرطان.
من جانبه ، قال أندرياس أولريتش ، من منظمة الصحة العالمية ، لبي بي سي موندو إن البيانات الواردة في التقرير تشبه إلى حد كبير ما يقولونه منذ سنوات. "يزداد معدل الوفيات بسبب التغيرات الديموغرافية وزيادة السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل زيادة استهلاك التبغ وزيادة السمنة والخمول البدني."
ومع ذلك ، يفضل أولريش ألا يتحدث عن "الوباء" ولكن عن الزيادة المستمرة في المرض في المنطقة.
وفقًا للتقرير ، فإن 54٪ من سكان أمريكا اللاتينية لا يحصلون على الرعاية الصحية أو يحصلون عليها.
وأضاف "اكتشفنا أيضًا أن هناك فرقًا كبيرًا بين ما يحدث وما يتوقع المشرعون حدوثه". "بالنسبة لغالبية السكان ، فإن التنفيذ ليس مرضياً بأي حال من الأحوال".
على سبيل المثال ، في البرازيل ، فإن 70٪ من الأموال التي تذهب لرعاية مرضى السرطان ومكافحتهم تذهب إلى 20٪ من السكان.
قال غوس إن أكثر ما أثار دهشته هو أنه عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية ، هناك نوعان من أمريكا اللاتينية: نخبة تتمتع بإمكانية الوصول إلى أحدث التطورات في مجال الطب ، وفي هذه الحالة الوقاية والعلاج والرعاية الملطفة للسرطان ، والآخر الغالبية العظمى الذين يتم مساعدتهم فقط في المرحلة النهائية من المرض.
"هناك مستشفيات ممتازة في ساو باولو ومكسيكو سيتي والعديد من المدن الرئيسية في المنطقة ، لكنها جزء كبير من السكان يعتمد على نظام صحي وطني" ، والذي يرى الخبير أنه لا يعطي الأولوية للوقاية و علاج السرطان
عندما يتعلق الأمر بالميزانية المخصصة في السياسات الصحية ، فيما يتعلق بالناتج المحلي الإجمالي ، فإن المنطقة تخصص أقل بكثير من الولايات المتحدة أو كندا.
أبلغ غوس ، الذي يرأس الدراسة أيضًا ، في العام الماضي عن الولايات المتحدة لقد قدم مساهمة من إجمالي الناتج المحلي في مكافحة السرطان لكل مريض أكبر ثماني مرات من أي بلد في أمريكا اللاتينية.
وأضاف "أعتقد أن المشكلة في أمريكا اللاتينية هي أن مقاربة مكافحة السرطان ليست هي الأكثر حكمة ، حيث يتم تخصيص القليل من الأموال وتوزيع الموارد ليس هو نفسه بالنسبة لجميع السكان".
حذر المختص من أن الكثير من الأموال التي يتم صرفها على رعاية مرضى السرطان تستخدم في علاج المرضى النهائيين ، وهو أغلى مرض. "ما يترك القليل من المال للوقاية."
يضيف غوس أن الفكرة لا تتمثل في وضع المرضى المحاذيين جانباً ، بل إنشاء عيادات وتدريب الموظفين لتقديم هذه المساعدة خلال المرحلة الأخيرة من المرض في المنازل. هذا على المدى الطويل لا يعني فقط تخفيض النفقات ، لأن العلاج في المستشفيات هو أغلى ، لكنه سيوفر بيئة أفضل للمرضى ليكونوا بجوار أحبائهم.
أحد الأسباب الرئيسية للزيادة المستمرة في وفيات السرطان هو التشخيص المتأخر لأنواع هذا المرض التي يمكن علاجها.
في هذا الصدد ، تحذر الدكتورة فيليسيا كناول ، الأستاذة في كلية الطب بجامعة هارفارد والتي تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي في المكسيك قبل ست سنوات وتدير إحدى المنظمات غير الحكومية في ذلك البلد من أجل التوعية بهذا المرض ، ويحذر من أنه إذا لم يتم إجراء شيء قريبًا ، "يمكن أن تكون الصورة نهاية العالم".
"لإعطاء فكرة ، اليوم إذا تم تشخيص سرطان الثدي في الوقت المناسب ، فمن المرجح أن 70 ٪ -90 ٪ من النساء على قيد الحياة. في المنطقة ، يتم تشخيص المرض في وقت متأخر جدا ، مما يعني فرص وقال لبي بي سي موندو "البقاء على قيد الحياة إلى 25 ٪".
وأضاف: "يمكن علاج 90٪ من حالات الأطفال المصابين بسرطان الدم إذا تم اكتشافه مبكرًا. وفي البلدان الفقيرة ، يتم عكس هذا الاتجاه".
يرجع أحد أهم العوامل التي تأخر التشخيص إلى حدوثها في المنطقة ، وفقًا للتقرير ، إلى عدم توفر السكان الأصليين والريفيين إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية.
وتقول الدراسة: "إنها مشكلة تفاقمت بسبب الاستثمار المنصف والقليل للغاية".
يتفق الخبراء الذين استشارتهم بي بي سي موندو على أن هناك شيئًا آخر يؤدي إلى تفاقم الوضع في المنطقة وهو شيخوخة السكان. تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2020 ، سيكون أكثر من 100 مليون شخص أكبر من 60 عامًا. من هذا العصر حيث يوجد عدد أكبر من حالات السرطان.
إذا تمت إضافة تبني عادات الدول المتقدمة - استهلاك أكثر للوجبات السريعة مع نسبة عالية من السعرات الحرارية ، وممارسة أقل ونمط حياة أكثر استقرارًا - يتوقع المتخصصون زيادة في مرضى السرطان.
ترتبط السمنة بسرطان الثدي ، في حين أن التبغ لسرطان الرئة ، من بين أمور أخرى.
ولكن ليس كل شيء سلبي. تتبنى المنطقة بشكل متزايد تدابير لعكس هذا الاتجاه بحملات ضد التبغ في الأماكن العامة والتحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يسبب سرطان عنق الرحم والتهاب الكبد الوبائي الذي يسبب سرطان الكبد.
وقال غوس "لكن ما نريده هو أن تتوسع مبادرات الوقاية هذه".
على سبيل المثال ، توصي منظمة الصحة العالمية بخلايا أمراض النساء بانتظام لاستبعاد سرطان عنق الرحم.
بشكل عام ، تصر اللجنة التي أصدرت التقرير على الحاجة إلى مهاجمة هذه المشكلات ، لأنه بخلاف ذلك ، "ستزداد الأمور سوءًا".
وحذر جوس قائلاً: "(إذا لم يحدث شيء) في غضون 20 عامًا فسيكون هذا أمرًا مروعًا للغاية ويهدد اقتصاد الدول والمجتمع. وستؤدي حالات السرطان إلى نزف الاقتصاد".
من جانبه ، يحذر فيليسيا كناول من أن السرطان مرض يصيب الفقراء والأثرياء اليوم ، لكن في المستقبل - إذا لم يحدث شيء - فإنه سيكون مرضًا للفقراء.
ومع ذلك ، الدكتور كناول متفائل. "إذا رأينا خيارات في المنطقة. كولومبيا وبيرو وجمهورية الدومينيكان والبرازيل وكوستاريكا لديها أنظمة شاملة للغاية وهناك مبادرات توأمة في أمريكا الوسطى."
المصدر:
علامات:
عائلة جمال قائمة المصطلحات
ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم المساواة الاقتصادية ، وعدم وجود سياسات وحملات وقائية وعادات الأكل والصحة التي تعتمدها المنطقة.
حذرت مجموعة من الخبراء من أن هذا المزيج من العوامل يمكن أن يؤدي إلى سقوط المنطقة في "وباء مدمر" من السرطان إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.
وفقًا للتقرير ، الذي نُشر يوم الجمعة في The Lancet Oncology ، يوجد 163 حالة إصابة لكل 100.000 من السكان. هذا الرقم أقل بكثير من الرقم المسجل في الولايات المتحدة أو أوروبا لكن المشكلة هي أن معدل الوفيات يكاد يكون ضعف النسبة في هذه البلدان المتقدمة.
يقدر الباحثون أنه إذا لم يتم القيام بشيء ما قريبًا ، فبحلول عام 2030 سيكون هناك 1.7 مليون حالة إصابة بالسرطان وأن مليون شخص سيموتون سنويًا بسبب بعض أشكال هذا المرض.
"ما اكتشفناه هو أنه على الرغم من أن العديد من الدول تتخذ الاتجاه الصحيح في تنفيذ السياسات التي تسمح لمزيد من الناس بالحصول على الرعاية الصحية ، عندما ننظر إلى هذا المجال ، في الميزانية للتحكم والرعاية وقال بول جوس ، عالم الأورام والأستاذ بكلية طب هارفارد ، لهيئة الإذاعة البريطانية بي بي سي وورلد ، إنه أدركنا أنه من السرطان.
من جانبه ، قال أندرياس أولريتش ، من منظمة الصحة العالمية ، لبي بي سي موندو إن البيانات الواردة في التقرير تشبه إلى حد كبير ما يقولونه منذ سنوات. "يزداد معدل الوفيات بسبب التغيرات الديموغرافية وزيادة السلوكيات المحفوفة بالمخاطر مثل زيادة استهلاك التبغ وزيادة السمنة والخمول البدني."
ومع ذلك ، يفضل أولريش ألا يتحدث عن "الوباء" ولكن عن الزيادة المستمرة في المرض في المنطقة.
تفاوت
وفقًا للتقرير ، فإن 54٪ من سكان أمريكا اللاتينية لا يحصلون على الرعاية الصحية أو يحصلون عليها.
وأضاف "اكتشفنا أيضًا أن هناك فرقًا كبيرًا بين ما يحدث وما يتوقع المشرعون حدوثه". "بالنسبة لغالبية السكان ، فإن التنفيذ ليس مرضياً بأي حال من الأحوال".
على سبيل المثال ، في البرازيل ، فإن 70٪ من الأموال التي تذهب لرعاية مرضى السرطان ومكافحتهم تذهب إلى 20٪ من السكان.
قال غوس إن أكثر ما أثار دهشته هو أنه عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية ، هناك نوعان من أمريكا اللاتينية: نخبة تتمتع بإمكانية الوصول إلى أحدث التطورات في مجال الطب ، وفي هذه الحالة الوقاية والعلاج والرعاية الملطفة للسرطان ، والآخر الغالبية العظمى الذين يتم مساعدتهم فقط في المرحلة النهائية من المرض.
"هناك مستشفيات ممتازة في ساو باولو ومكسيكو سيتي والعديد من المدن الرئيسية في المنطقة ، لكنها جزء كبير من السكان يعتمد على نظام صحي وطني" ، والذي يرى الخبير أنه لا يعطي الأولوية للوقاية و علاج السرطان
عندما يتعلق الأمر بالميزانية المخصصة في السياسات الصحية ، فيما يتعلق بالناتج المحلي الإجمالي ، فإن المنطقة تخصص أقل بكثير من الولايات المتحدة أو كندا.
أبلغ غوس ، الذي يرأس الدراسة أيضًا ، في العام الماضي عن الولايات المتحدة لقد قدم مساهمة من إجمالي الناتج المحلي في مكافحة السرطان لكل مريض أكبر ثماني مرات من أي بلد في أمريكا اللاتينية.
وأضاف "أعتقد أن المشكلة في أمريكا اللاتينية هي أن مقاربة مكافحة السرطان ليست هي الأكثر حكمة ، حيث يتم تخصيص القليل من الأموال وتوزيع الموارد ليس هو نفسه بالنسبة لجميع السكان".
حذر المختص من أن الكثير من الأموال التي يتم صرفها على رعاية مرضى السرطان تستخدم في علاج المرضى النهائيين ، وهو أغلى مرض. "ما يترك القليل من المال للوقاية."
يضيف غوس أن الفكرة لا تتمثل في وضع المرضى المحاذيين جانباً ، بل إنشاء عيادات وتدريب الموظفين لتقديم هذه المساعدة خلال المرحلة الأخيرة من المرض في المنازل. هذا على المدى الطويل لا يعني فقط تخفيض النفقات ، لأن العلاج في المستشفيات هو أغلى ، لكنه سيوفر بيئة أفضل للمرضى ليكونوا بجوار أحبائهم.
التشخيص
أحد الأسباب الرئيسية للزيادة المستمرة في وفيات السرطان هو التشخيص المتأخر لأنواع هذا المرض التي يمكن علاجها.
في هذا الصدد ، تحذر الدكتورة فيليسيا كناول ، الأستاذة في كلية الطب بجامعة هارفارد والتي تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي في المكسيك قبل ست سنوات وتدير إحدى المنظمات غير الحكومية في ذلك البلد من أجل التوعية بهذا المرض ، ويحذر من أنه إذا لم يتم إجراء شيء قريبًا ، "يمكن أن تكون الصورة نهاية العالم".
"لإعطاء فكرة ، اليوم إذا تم تشخيص سرطان الثدي في الوقت المناسب ، فمن المرجح أن 70 ٪ -90 ٪ من النساء على قيد الحياة. في المنطقة ، يتم تشخيص المرض في وقت متأخر جدا ، مما يعني فرص وقال لبي بي سي موندو "البقاء على قيد الحياة إلى 25 ٪".
وأضاف: "يمكن علاج 90٪ من حالات الأطفال المصابين بسرطان الدم إذا تم اكتشافه مبكرًا. وفي البلدان الفقيرة ، يتم عكس هذا الاتجاه".
يرجع أحد أهم العوامل التي تأخر التشخيص إلى حدوثها في المنطقة ، وفقًا للتقرير ، إلى عدم توفر السكان الأصليين والريفيين إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية.
وتقول الدراسة: "إنها مشكلة تفاقمت بسبب الاستثمار المنصف والقليل للغاية".
العمر والعادات
يتفق الخبراء الذين استشارتهم بي بي سي موندو على أن هناك شيئًا آخر يؤدي إلى تفاقم الوضع في المنطقة وهو شيخوخة السكان. تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2020 ، سيكون أكثر من 100 مليون شخص أكبر من 60 عامًا. من هذا العصر حيث يوجد عدد أكبر من حالات السرطان.
إذا تمت إضافة تبني عادات الدول المتقدمة - استهلاك أكثر للوجبات السريعة مع نسبة عالية من السعرات الحرارية ، وممارسة أقل ونمط حياة أكثر استقرارًا - يتوقع المتخصصون زيادة في مرضى السرطان.
ترتبط السمنة بسرطان الثدي ، في حين أن التبغ لسرطان الرئة ، من بين أمور أخرى.
ولكن ليس كل شيء سلبي. تتبنى المنطقة بشكل متزايد تدابير لعكس هذا الاتجاه بحملات ضد التبغ في الأماكن العامة والتحصين ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يسبب سرطان عنق الرحم والتهاب الكبد الوبائي الذي يسبب سرطان الكبد.
وقال غوس "لكن ما نريده هو أن تتوسع مبادرات الوقاية هذه".
على سبيل المثال ، توصي منظمة الصحة العالمية بخلايا أمراض النساء بانتظام لاستبعاد سرطان عنق الرحم.
بشكل عام ، تصر اللجنة التي أصدرت التقرير على الحاجة إلى مهاجمة هذه المشكلات ، لأنه بخلاف ذلك ، "ستزداد الأمور سوءًا".
وحذر جوس قائلاً: "(إذا لم يحدث شيء) في غضون 20 عامًا فسيكون هذا أمرًا مروعًا للغاية ويهدد اقتصاد الدول والمجتمع. وستؤدي حالات السرطان إلى نزف الاقتصاد".
من جانبه ، يحذر فيليسيا كناول من أن السرطان مرض يصيب الفقراء والأثرياء اليوم ، لكن في المستقبل - إذا لم يحدث شيء - فإنه سيكون مرضًا للفقراء.
ومع ذلك ، الدكتور كناول متفائل. "إذا رأينا خيارات في المنطقة. كولومبيا وبيرو وجمهورية الدومينيكان والبرازيل وكوستاريكا لديها أنظمة شاملة للغاية وهناك مبادرات توأمة في أمريكا الوسطى."
المصدر:
