سنكون جميعًا من كبار السن

ينتمي البولنديون إلى مجتمعات تتقدم في السن بشكل أسرع وأسرع. هذا ، من ناحية ، نتيجة الانخفاض المستمر في عدد المواليد ، ومن ناحية أخرى - إنجازات الطب ، التي بفضلها نعيش أطول وأطول. من المتوقع أنه في عام 2035 سيكون ربع البولنديين فوق 65. تحدثنا إلى الدكتورة ألكساندرا سوابيك ليدوشوفسكا ، نائب مدير العلاج الطبي في المستشفى السريري العام المستقل في بولندا ، حول حالة طب الشيخوخة البولندي ومشاكل كبار السن لدينا. Witold Orłowski في وارسو.

أظهر بحث PolS الأقدم من عام 2011 بوضوح أن الحالة الصحية والمادية لكبار السن البولنديين ليست جيدة. تؤثر مشكلة شيخوخة السكان على جميع البلدان. التحليلات الديموغرافية هي الأساس لتطوير رعاية المسنين. يحدث هذا ببطء شديد في بولندا. لماذا ا؟ ألا نفهم احتياجات هذه الفئة من الناس ونعتقد أننا سنظل صغارًا دائمًا؟ نناقش مشاكل كبار السن مع Aleksandra Słabik-Ledóchowska ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، نائب مدير العلاج في المستشفى السريري العام المستقل. Witold Orłowski في وارسو.

• يوجد نقص في أطباء الأطفال في بلدنا ، لكن لا أحد ينكر الحاجة إليهم. في الواقع لا يوجد أطباء شيخوخة. ربما هم زائدة عن الحاجة؟

دكتور ن. ميد. ألكساندرا سوبيك-ليدوشوسكا: الشيخوخة عملية فسيولوجية طبيعية وطويلة الأمد ولا رجعة فيها. يتعامل طب الشيخوخة مع الجوانب الفسيولوجية والمرضية لشيخوخة الإنسان والمشاكل السريرية لكبار السن. يوجد المزيد والمزيد من كبار السن في بولندا ، ولكن يمكن إحصاء أطباء الشيخوخة وأسرّة المسنين على أصابعهم. حاليًا ، يزيد عمر 6.5 مليون شخص في بولندا عن 60 عامًا ، وهو ما يمثل 17 بالمائة. تعداد السكان. تُظهر بيانات يوروستات أنه في عام 2020 سيكون هناك بالفعل 9.5 مليون شخص فوق سن الستين. ومعلومة أخرى من حديقتي الخلفية: العام الماضي ، ما يصل إلى 65 بالمائة في مستشفانا. الفوائد الطبية تتعلق بالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. الاتجاه مشابه في المستشفيات الأخرى. يتم قبول كبار السن والمرضى في أقسام الطب الباطني ، حيث لا يوجد سوى عدد قليل من أقسام الشيخوخة. وعليك أن تتذكر أن المسن ، مثل الطفل الصغير ، يحتاج إلى رعاية متخصصة.

• تشير الإحصائيات إلى أنه ليس لدينا ما نفتخر به مقارنة بأوروبا.

إيه إس-إل: فيما يتعلق برعاية المسنين ، نحن في أدنى مرتبة في أوروبا. الرقم القياسي لعدد أطباء الشيخوخة لكل 10 آلاف. يبلغ عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا في بولندا 0.2 ، بينما في جمهورية التشيك - 1 ، وفي بلجيكا - 1.5 ، وفي بريطانيا العظمى - 3.1 ، وفي السويد - 4.6.

في بولندا ، لدينا أكثر من 200 طبيب شيخوخة ، لكن نصفهم فقط يمارسون تخصصهم.

بمعنى آخر ، لدينا ما يزيد قليلاً عن 200 طبيب شيخوخة ، لكن نصفهم فقط يمارسون تخصصهم. لا يوجد سوى 37 جناحًا للمرضى الداخليين للمسنين في البلاد بها 782 سريرًا. لا توجد أقسام لإعادة التأهيل ، وقد يؤدي إجراء إعادة التأهيل في وقت مبكر بما فيه الكفاية إلى تمديد فترة استقلالية كبار السن وتأجيل اللحظة التي تكون فيها المساعدة والرعاية مطلوبة. في بلدنا ، يتم استبدال أطباء الشيخوخة بأخصائيين في طب الأسرة أو الطب الباطني. في عيادات المقاطعات ، لا تعمل رعاية أطباء الرعاية الأولية (POZ) دائمًا مع كبار السن لأن هؤلاء الأشخاص ، كما ذكرت سابقًا ، يحتاجون إلى رعاية متعددة الجوانب. إنه لا ينتقد زملائه من POZ ، فهم مثقلون بواجبات إدارية زائدة ، بالإضافة إلى ذلك ، لديهم كفاءات محدودة ، ولا يمكنهم التكليف بالتشخيص ، أو الأهم من ذلك ، الاختبارات الوقائية التي يحتاجها كبار السن. أظهر استطلاع PolSigh الذي نُشر في عام 2011 أن 43 بالمائة. يعاني البولنديون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من 3 أمراض على الأقل من مجموعات مختلفة من الأمراض ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وتآكل المفاصل.

أ.س-ل: في الواقع ، يعاني كبار السن من العديد من الأمراض التي تسمى في الإحصاءات الطبية أمراضًا متعددة.

الرعاية الطبية لكبار السن باهظة الثمن لأنها تتطلب الكثير من الاستشارات المتخصصة ، وفي بعض الأحيان البحث ، ولكن قبل كل شيء نهج متعدد التخصصات للمريض.

يزورون العديد من المتخصصين ويتلقون الوصفات الطبية للأدوية. ليس دائمًا عند الطبيب التالي ، سيخبرونك بزيارة الطبيب السابق والأدوية التي تلقيتها. من النادر أن نتعامل مع شخص مصاب بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم فقط. يعاني تلاميذنا أيضًا من العديد من الأمراض غير المعترف بها. ندخل مريضاً مصاباً بالتهاب رئوي ، واتضح أننا ما زلنا بحاجة إلى علاج مرض السكري وقرحات الضغط - وهي أمراض لم يسبق التفكير فيها من قبل. هذا يزيد من تعقيد الوضع الصحي لهؤلاء الأشخاص ، وكذلك عملنا. وبصراحة ، فهو يجعل الرعاية الطبية لكبار السن باهظة الثمن ، ويتطلب العديد من الاستشارات المتخصصة ، وأحيانًا البحث ، ولكن قبل كل شيء نهج متعدد التخصصات للمريض.

• ولكن حتى لو تمكنا من تحمل تكاليف العلاج في المستشفى ، فلن يحل ذلك المشكلة.

أ.س-ل: بالطبع ، البقاء في عنبر المستشفى لا يكفي.بعد مغادرة المستشفى ، يحتاج العديد من كبار السن أيضًا إلى رعاية في المنزل لأنهم معالون أو معاقون. لا توجد شبكة منظمة بشكل صحيح من المرافق المتنوعة العاملة في مكان الإقامة والتي من شأنها أن توفر هذه الرعاية. لا يمكنك دائمًا الاعتماد على الأسرة والأطفال. من الشائع إحضار الوالدين المسنين إلى المستشفى قبل عطلات نهاية الأسبوع الطويلة أو الإجازات أو الإجازات. ليس من غير المألوف ، بعد دخول المستشفى ، ألا يكون للمريض مكان يعود إليه ، لأن الأسرة لا تريد أن تأخذ المريض من المستشفى ، وينتظر الناس مكانًا في دار رعاية لعدة أشهر. إن إنشاء رعاية كاملة للمسنين ليس بالأمر السهل. يتطلب المعرفة والالتزام والمال والنوايا الحسنة.

• أين يجب أن تبدأ؟

إيه إس-إل: ينسب العديد من كبار السن أمراضهم إلى شيخوخة الجسم وهم ببساطة لا يشفون. ينتظر آخرون في طوابير طويلة لرؤية المتخصصين ، مما يهدر أعصابهم ووقتهم. الحل المثالي هو طبيب الشيخوخة الذي يتعامل بشكل شامل مع صحة كبار السن. لديه معرفة بالطب الباطني ، وعلم الأعصاب ، والسكري ، وأمراض القلب ، والطب النفسي ، ويعرف خصوصية الأمراض في الشيخوخة ، وقد تختلف قليلاً عن تلك التي تصيب الشباب. يمكنه علاج ليس فقط المشاكل الصحية ، ولكن أيضًا المشاكل العقلية. سيستمع بصبر ولن يقلل ، على سبيل المثال ، من المخاوف المتعلقة بالتقاعد.

• هل لدى المسن البولندي فرصة لتحسين الرعاية الطبية؟

A.S-L .: أتمنى أن يتحسن الوضع. في مستشفانا ، نعمل بالفعل على تحويل جزء من قسم الطب الباطني إلى قسم للمسنين. بالإضافة إلى ذلك ، وهو ما لم يرد ذكره كثيرًا ، بدأت موجة من الدورات التدريبية في طب الشيخوخة في جميع أنحاء بولندا. منذ عام 2012 ، تقوم إدارة الممرضات والقابلات في وزارة الصحة ، بالشراكة مع المركز الطبي للتعليم العالي ، بتنفيذ مشروع نظام يسمى "دعم نظام التعلم مدى الحياة للموظفين الطبيين في مجال رعاية المسنين". يتم تمويل المشروع من قبل الصندوق الاجتماعي الأوروبي في إطار برنامج تشغيل رأس المال البشري. أتمنى أن يكون المشروع الوزاري لتدريب 2000 أطباء الرعاية الأولية 2000 ستعمل الممرضات وألف أخصائي العلاج الطبيعي و 200 من مقدمي الرعاية الطبية والمعالجين البيئيين في مجال رعاية المسنين على تحسين حالة كبار السن.

خريف الحياة في البولندية

فيما يلي بعض البيانات التي تم جمعها في 2011 في استطلاع PolSigh.

• ما يقرب من 30 في المائة من المستجيبين لديهم أعراض اكتئاب مستمرة لم يتم تشخيصها أو علاجها.
• يعاني كل ثالث من كبار السن تقريبًا من إعتام عدسة العين ، كل 14 شخصًا ، وكل 50 شخصًا مصابًا بمرض الجلوكوما الذي تم تشخيصه بالتنكس البقعي (AMD).
• كل شخص ثالث فوق سن 65 لديه سمع أسوأ.
• 28 بالمائة كبار السن يعانون من الخرف الخفيف إلى المتوسط.
• يعاني كل شخص في العشرين من العمر تقريبًا من ضعف كبير في الوظائف الإدراكية التي تمنع الأداء المستقل.
• شهد ما يقرب من ربع المستجيبين انخفاضًا في العام الماضي. تعاني كل امرأة مسنة تسقط على الأرض من العديد من الإصابات - من كدمات طفيفة ، وكسور في الأطراف ، إلى كسر في عنق عظم الفخذ.
• أكثر من 75 في المائة كبار السن يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• ما يقرب من 45 في المئة كبار السن يعانون من مرض السكري.
• يعيش كل خامس كبير في السن بمفرده ، على الرغم من حقيقة أن 93 بالمائة. لديه أطفال أحياء. 8 في المائة فقط. من الذين شملهم الاستطلاع يعيشون مع ابن أو ابنة ، وأقل من واحد من كل 100 مع أحفاد.
• 60 بالمائة يقول كبار السن إنهم لا يحتاجون إلى رعاية منهجية من الأسرة أو الأشخاص الآخرين.
• 17 في المائة فقط. لا يتعين على المستجيبين الادخار ، ويعيش الآخرون بشكل مقتصد - يشترون أرخص طعام ولا يشترون ملابس جديدة.