هناك العديد من أسباب إفرازات الحلمة ، القليل منها له علاقة بمرض خطير. لون وقوام الإفرازات التي تخرج من الثديين مهمان. هل هو أبيض أم أحمر أم أخضر؟ من المهم أيضًا ما إذا كانت إفرازات الحلمة تؤثر على كل من الغدد الثديية وما إذا كانت المرأة حاملًا أو بعد سن اليأس أو تعاني من اضطرابات هرمونية.
يعتبر تسرب الحلمة من الأعراض المقلقة ، خاصة بالنسبة للنساء غير الحوامل أو المرضعات. على الرغم من أنه في هذه الحالة - عندما تتوقع المرأة طفلًا أو بعد الولادة - يجب أن تراقب بعناية نوع ولون السائل الذي يخرج من الحلمة.
في بعض الأحيان ، يحدث تسرب السوائل من الحلمة قبل الدورة الشهرية ، أو عند النساء بعد سن اليأس ، تخرج الإفرازات من أحد الثديين أو كليهما. سيسأل الطبيب (طبيب أمراض النساء أو الجراح أو طبيب الأسرة) عن كل هذا قبل إجراء التشخيص. تحققي من الأسباب المحتملة لتسرب الثدي.
في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بإجراء فحوصات هرمونية ، وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية ، وتصوير الثدي بالأشعة ، وأخذ الخزعة.
جدول المحتويات
- الحمل - إفرازات حليبية من الثدي
- خراج النفاس - إفرازات صفراء سميكة من الحلمة
- خراج الثدي بعد الولادة - سائل أصفر سميك
- ثر اللبن - فرط برولاكتين الدم
- الآفات - إفرازات خفيفة أو بلون الدم
الحمل - إفرازات حليبية من الثدي
قد تظهر إفرازات الحلمة عندما تصبح المرأة حاملاً. خلال 9 أشهر من الحمل ، ستخضع الغدة الثديية بأكملها للعديد من التغييرات ، بما في ذلك التغييرات التشريحية ، والتي بفضلها سيكون من الممكن إنتاج الطعام للطفل بعد الولادة.
سوف تصبح الحلمات أكثر حساسية ، وسوف تنتفخ وتغمق. ستصبح خيوط الأوردة أكثر وضوحًا تحت الجلد على الصدر. هذا بسبب هرمون الاستروجين الذي يوسع الأوعية الدموية. سوف يدور الدم بشكل مكثف في كلا الثديين لتنشيط الغدد وقنوات الحليب. يظهر الطعام لدى العديد من الأمهات في المستقبل في نهاية الحمل. إنه اللبأ - يتم إطلاقه تلقائيًا ، وغالبًا في الليل.
مهم. خلال فترة الحمل والرضاعة ، يكون إفرازات الثدي الطبيعية حليبية اللون وتخرج من كلتا الغدد.
خراج النفاس - إفرازات صفراء سميكة من الحلمة
قد يكون خراج الحلمة النفاسية هو سبب ظهور إفرازات صفراء سميكة من الثدي. تحدث عند النساء في الفترة المحيطة بالولادة ، وتصيب هذه المشكلة 2-3٪ من النساء المرضعات. قد يظهر خراج الثدي في أي مرحلة من مراحل الرضاعة ، ولكن في أغلب الأحيان بين الأسبوع الثاني والسادس بعد الولادة. غالبًا في الشتاء أكثر من أشهر الصيف. غالبًا ما تُلاحظ خراجات الحلمة في النساء البيض أكثر من النساء السود والآسيويات.
سبب حدوث خراج في الثدي هو عدوى بكتيرية. غالبًا ما يتطور كمضاعفات لانسداد مجرى الحليب غير المعالج أو سوء المعالجة (على سبيل المثال من خلال التدليك الشاق).
الأعراض. إذا تشكل خراج النفاس ، يكون مصحوبًا بألم وتورم واحمرار وتصلب وتدفئة مفرطة في الغدة. يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية في الإبط مؤلمة أيضًا. في بعض الأحيان قد تكون الأعراض مصحوبة بحمى وقشعريرة. هناك كتلة ناعمة مؤلمة في الثدي وإفرازات قيحية من الحلمة. قد يؤثر الالتهاب على الغدة الثديية جزئيًا أو كليًا.
علاج او معاملة. أهم إجراء علاجي هو إفراغ الثدي بشكل متكرر. أفضل طريقة للقيام بذلك هي إرضاع طفلك بشكل صحيح. إذا لم يرضع طفلك بنفس الإيقاع السابق ، فاستخدمي مضخة الثدي لتفريغ الثديين. بعد الرضاعة ، سوف تخفف الكمادات الباردة.
كقاعدة عامة ، يتم تحقيق التحسن في غضون 24 ساعة. قد ينصحك طبيبك بتناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، وإذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا.
خراج الثدي بعد الولادة - سائل أصفر سميك
قد يكون الإفراز القيحي من الحلمة مرتبطًا بظهور خراج والتهاب في الثدي بعد النفاس. يجب التمييز بين كل حالة تم تشخيصها لخراج الثدي من كيس الحليب ، ولكن قبل كل شيء عن ورم الثدي الالتهابي أو غير الالتهابي ، بما في ذلك سرطان الثدي.
أفضل اختبار تصوير لتشخيص خراج الثدي هو الموجات فوق الصوتية. بفضل هذا الفحص ، من الممكن تحديد ما إذا كان هناك بؤرة خراج واحدة أو أكثر في الثدي.
قبل البدء في العلاج ، من المهم أيضًا معرفة ما إذا كان قد تشكل خراج واحد أو متعدد الغرف في الثدي. والأسوأ من ذلك ، قد تتكرر المشكلة. في بعض الأحيان يكون من الضروري استئصال الأنسجة الملتهبة التي يتم إرسالها للفحص التشريحي المرضي من أجل استبعاد التغيرات الورمية.
قائمة العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بخراج الحلمة عند النساء غير المرضعات:
- ضعف عام في الجسم ، وانخفاض في المناعة ،
- داء السكري،
- تناول أدوية الستيرويد ،
- الإجراءات التي يتم إجراؤها في منطقة غدة الثدي ،
- الفترة التي تلي أو أثناء العلاج الإشعاعي للثدي ،
- الإجهاد والتعب ،
- الضغط على الثدي (على سبيل المثال عن طريق ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا) ،
- سوء التغذية،
- تدخين التبغ.
ثر اللبن - فرط برولاكتين الدم
يمكن تشخيص ثر اللبن الناجم عن فرط برولاكتين الدم في كل من النساء (غير الحوامل أو المرضعات) والرجال. في هذه الحالة ، يشير إفراز حليبي من الحلمة إلى حدوث اضطراب في نظام الغدة النخامية - الوطاء ، مما يؤدي إلى اضطراب إفراز البرولاكتين ، وهو هرمون يحفز إنتاج الحليب (الإرضاع).
إذا أصيبت امرأة في سن الإنجاب بإفرازات لبن من ثدييها ، فيجب إجراء اختبار الحمل أولاً. قد تشير النتيجة السلبية إلى أن فرط برولاكتين الدم / عدم التوازن الهرموني هو سبب إفرازات الثدي البيضاء. سيحيلك طبيبك لفحص مستويات البرولاكتين و TSH. إذا تم العثور على مستوى مرتفع من البرولاكتين ، يتم تشخيص فرط برولاكتين الدم.
في حالة الرجال والنساء ، نميز فرط برولاكتين الدم:
- فسيولوجي - عندما يكون سبب إفراز البرولاكتين المفرط وإفرازه من الحلمتين هو الإجهاد ، والتمارين المفرطة ، ونقص السكر في الدم.
- مرضي - ناتج عن مرض ، على سبيل المثال الورم الحميد في الغدة النخامية ، أو رضوض الرأس ، أو التغيرات الالتهابية أو الورمية (على سبيل المثال في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية) ، في سياق القصور الكلوي أو الكبدي ، أو قصور الغدة الدرقية (زيادة مستوى هرمون TSH). قد ينتج عن الأدوية أيضًا زيادة مستويات البرولاكتين وإفرازات حليبية من الحلمتين.
علاج او معاملة. يعتمد ذلك على السبب الذي يتسبب في زيادة إفراز البرولاكتين وغالبًا ما يتكون من الاستخدام المزمن للأدوية التي تمنع إفراز هذا الهرمون. في بعض الحالات ، تكون الجراحة ضرورية.
في حالة فرط برولاكتين الدم الذي يسببه الدواء ، عادة ما يكفي التوقف عن تناول الأدوية المسببة للاضطراب (مثل مضادات الاكتئاب ، ومضادات القيء ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم ، ومضادات الهيستامين).
الآفات - إفرازات خفيفة أو بلون الدم
قد تشير بعض الأعراض إلى أن إفرازات الحلمة مرتبطة بالتغيرات المرضية. قد يكون السائل واضحًا (مصليًا) أو ملونًا بالدم. ضع في اعتبارك ما إذا كان التسرب في أحد الثديين أو كليهما. من المهم أيضًا أن يحدث التسرب بشكل دائم ، فقط من وقت لآخر ، بعد الضغط على الثدي بالكامل أو الحلمة نفسها.
وتجدر الإشارة إلى عدم وجود كتل أو تضخم في الغدد الليمفاوية في الإبط بالثدي. مظهر الحلمة نفسها مهم أيضًا ، سواء تم شدها أو تشوهها. قد يكون سبب الإفرازات من الحلمة هو الورم الحليمي داخل القناة ، وتوسع القنوات الناتجة ، وسرطان الثدي.
مهم. إذا كنت تعانين من إفرازات مصلية أو ملطخة بالدم من الحلمة ، فعليك مراجعة طبيبك. سيكون من الضروري إجراء الاختبارات - تصوير الثدي بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية للثدي. إذا لم يكتشف التصوير ، على الرغم من تسرب الحلمة ، البؤر المشبوهة ، فيمكن إجراء تصوير المجرات (التصوير الشعاعي للثدي مع وسط تباين) أو التصوير بالرنين (MRI) للغدة الثديية.
