التهاب الجلد والعضلات هو مرض روماتيزمي يهاجم العضلات ويضعفها وكذلك الجلد الذي يتجلى في تغيرات مميزة مختلفة. ما هي أسباب وأعراض التهاب الجلد والعضلات؟ ما هو العلاج؟
التهاب الجلد والعضلات (اللات. التهاب الجلد والعضلات، باختصار - DM) هو نوع من التهاب العضلات - مرض روماتيزمي (بشكل أكثر تحديدًا في الأنسجة الضامة الجهازية) يحدث فيه التهاب مزمن داخل العضلات. في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات ، يتأثر الجلد أيضًا. فقط في حالات نادرة لا تتأثر العضلات (اللاتينية التهاب الجلد والعضلات).
في البالغين ، يصيب التهاب الجلد والعضلات 5-10 أشخاص من كل مليون ، ويصيب عند الأطفال 1-3 أشخاص من كل مليون.
التهاب الجلد والعضلات - الأسباب
الأسباب الدقيقة لالتهاب الجلد والعضلات غير معروفة. يُشتبه في أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي أن خلايا الجهاز المناعي تهاجم الجسم نفسه - في هذه الحالة العضلات والجلد.
من الجيد أن تعرف >> الأمراض الناتجة عن المناعة الذاتية ، مثل أمراض المناعة الذاتية
يشتبه بعض الأشخاص في أن العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الطفيلية قد تكون عوامل تؤدي إلى بدء استجابة مناعية غير طبيعية. في المقابل ، في الأشخاص الذين لديهم استعداد لتطور المرض ، يمارسون الرياضة ، والأشعة فوق البنفسجية والأدوية.
اقرأ أيضًا: الألم العضلي الليفي (FMS) - مرض يتجلى في ألم في العضلات والعظام الروماتيزم - الأعراض والعلاج الملامح الروماتيزمية - اختبارات الأمراض الروماتيزميةالتهاب الجلد والعضلات - الأعراض
الأعراض الأولى لالتهاب الجلد والعضلات هي الشعور بالضيق والحمى والضعف العام. ثم هناك:
- تغيرات الجلد
- حمامي في جلد خط العنق والرقبة (ما يسمى بعلامة V)
- حمامي على شكل نظارة وتورم حول العينين (ما يسمى بالنظارات الزائفة ، من أعراض هيليوتروب)
ما يسمى ب تعتبر النظارات الزائفة وكتل غوترون أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الجلد والعضلات
حمامي على مؤخر العنق والكتفين (ما يسمى أعراض الشال)
- حمامي على جانب الفخذين والوركين (ما يسمى أعراض الحافظة)
- أعراض غوترون ، أي كتل واحمرار واتساع الأوعية الدموية الصغيرة على ظهر اليدين وفوق المفاصل الصغيرة
- أعراض الكينينج ، أي حمامي وكدمات داخل ثنايا الظفر. ثم غالبًا ما يكون العرض المصاحب هو حنان وألم طيات الظفر تحت الضغط
- ما يسمى ب يد الميكانيكي ، أي جلد خشن وخشن لأطراف الأصابع واليدين ، وعرضة للتشققات والتقشير
تحقق >> كدمات ، طفح جلدي ، بقع على الجلد - ما هي الأمراض التي تكشف؟
قد يتطور البعض أيضًا قشرة الجريب الحمراء ، تساقط الشعر المنتشر أو نمو شعر الجسم (فرط الشعر).
من ناحية أخرى ، عند الأطفال ، يُلاحظ مرض الليلك في جميع أنحاء الوجه ، وغالبًا ما توجد رواسب الكالسيوم في الأنسجة تحت الجلد ، وغالبًا ما تكون حول المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع التهاب العضلات ، فإنه يؤدي أيضًا إلى:
- ضعف العضلات - خاصة في الذراعين والفخذين (والذي يتجلى في مشاكل التمشيط وصعود السلالم) ، وكذلك في عضلات الرقبة (التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض رأس العرج) أو المريء (ثم تظهر اضطرابات البلع والتنفس والكلام)
- آلام المفاصل وتيبس الصباح
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان أقل مما هو عليه في حالة التهاب العضلات ، التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
مهم
التهاب الجلد والعضلات والسرطان
في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد والعضلات ، فإن خطر الإصابة بورم خبيث في العضو الداخلي هو 20-25 ٪. الأورام المصاحبة الأكثر تشخيصًا هي أورام المبيض والرئة والجهاز الهضمي والثدي والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية. يتم تشخيص معظم أنواع السرطان في غضون عام واحد من تشخيص التهاب الجلد والعضلات ، لكن البعض يقول إن السرطان قد يظهر لمدة تصل إلى 5 سنوات بعد تشخيص مرض السكري. لذلك ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأورام.
من ناحية أخرى ، أظهر باحثون آخرون زيادة في الكشف عن الأورام قبل ظهور أعراض التهاب الجلد والعضلات (حتى قبل عامين من ظهور DM) واقترحوا أن المرض قد يكون لدى بعض المرضى متلازمة الأباعد الورمية ، أي مجموعة من التغييرات تعطي أعراضًا مميزة قد تشير إلى التعايش في عملية الأورام. .
التهاب الجلد والعضلات - التشخيص
في حالة الاشتباه في التهاب الجلد والعضلات ، يتم إجراء ما يلي:
- اختبارات الدم - في حالة DM ، هناك مستوى متزايد من العوامل الالتهابية (بما في ذلك تفاعل بيرناكي) ، وكذلك إنزيمات العضلات في الدم (CK ، والألدولاز ، والترانساميناسات)
- تخطيط كهربية العضل (EMG) - يظهر تلف العضلات
- خزعة من عضلة متغيرة ، عادة ما تكون دالية ، والتي تظهر التهاب العضلات
التهاب الجلد والعضلات - العلاج
يُعطى المريض الأدوية المثبطة للمناعة (بريدنيزون غالبًا) ، والتي "تُسكِت" جهاز المناعة ، وبالتالي عملية الالتهاب في الجسم. بمرور الوقت ، يتم إعطاء المريض جرعات أقل من الدواء.
إذا لم يحدث تحسن بعد 4-6 أسابيع أو ساءت أعراض المرض بعد تقليل جرعة بريدنيزون ، تتم إضافة مثبطات المناعة الأخرى - اختيار ميثوتريكسات ، آزاثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد.
إذا ذكر أعلاه لا يحقق العلاج نتائج ، تدار مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد لمدة 3-8 أشهر.
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
