يحدث احتشاء المشيمة عند حوالي ثلث النساء الحوامل اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. قد يتسبب احتشاء المشيمة في بداية الحمل في حدوث إجهاض ، وقد يحد من نمو الجنين في وقت لاحق من الحمل ، وقد يتسبب في وفاته. ما هو احتشاء المشيمة؟ ما أسبابه وأعراضه؟
إن احتشاء المشيمة هو موت جزء من المشيمة ، وتحديداً أجزاء الزغب المسؤولة عن استبدال الأم والجنين. يحدث احتشاء المشيمة عندما يكون تدفق دم الأم إلى المشيمة مقيدًا بشدة أو ينقطع.
وفقًا للبحث ، يرتبط احتشاء المشيمة ارتباطًا وثيقًا بتأخر النمو داخل الرحم ، وبالتالي - مع انخفاض وزن الطفل عند الولادة ومحيط رأس أصغر من الأطفال الأصحاء. علاوة على ذلك ، قد يتسبب احتشاء المشيمة في بداية الحمل في حدوث إجهاض ، وقد يؤدي تطوره لاحقًا إلى ولادة مبكرة وحتى موت الجنين داخل الرحم.
احتشاء المشيمة - الأسباب
تعتبر احتشاءات المشيمة الصغيرة شائعة جدًا ، حتى عند النساء الأصحاء ، ولا تشكل خطورة على نمو الجنين والحوامل. تهديد صحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد والأم هو احتشاء واسع النطاق في المشيمة (يغطي أكثر من 10٪ من المشيمة). عادةً ما يكون سبب تقييد تدفق الدم من الأم إلى المشيمة هو تجلط الدم في الرحم. غالبًا ما يصادف هذا النوع من أمراض الجهاز الوعائي النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم الأولي أو الناجم عن الحمل (حوالي ثلث الحالات) ، وكذلك في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج وتسمم الحمل ، حيث تصلب الشرايين الحاد في الأوعية الدموية الرحمية والميل إلى لتجلط الدم. في بعض الحالات ، يكون الانخفاض في عدد الزغابات النشطة في المشيمة ناتجًا عن زيادة ترسب المنطقة المحيطة بالفيبرين (نخر ليفي).
احتشاء المشيمة - الأعراض
ارتفاع ضغط الدم (أكثر من 140 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي و / أو أكثر من 90 ملم زئبقي لضغط الدم الانبساطي) ، ونقص زيادة الوزن ومحيط البطن بسبب انخفاض نمو الجنين ، وقلة السائل السلوي ، وهي حالة تكون فيها كمية السائل الأمنيوسي غير طبيعية هي الأعراض التي قد تشير إلى احتشاء المشيمة.
قد تعاني المرأة الحامل أيضًا من أعراض انفصال المشيمة المبكر ، مثل الألم الحاد والعنيف في أسفل البطن والنزيف المهبلي الشديد والصدمة الناجمة عن النزيف الداخلي. ومن الجدير بالذكر أن انفصال المشيمة يزيد من خطر الإصابة باحتشاء لهذا العضو حتى عدة مرات.
قد تحدث تسمم الحمل مع احتشاء المشيمة ، مما يسبب الصداع والقيء ومشاكل الرؤية والحساسية للضوء والتعب واحتباس البول والألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن وضيق في التنفس.
إذا مات الجنين نتيجة احتشاء المشيمة ، وهو ما يحدث للأسف عادة عندما يحدث الاحتشاء في الثلث الثالث من الحمل ، فقد تتعرض المرأة الحامل لتغير مفاجئ في طبيعة حركات طفلها ثم تتوقف ، وهو ما يعني في أغلب الأحيان أنها عانت من فشل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية وبالتالي موت الطفل في الرحم.
احتشاء المشيمة - التشخيص
يصعب تشخيص احتشاء المشيمة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لأنه عادة ما يكون مرئيًا على أنه بؤرة ناقصة الصدى (إنه مكان أغمق من الأنسجة الأخرى نظرًا لأنه يمتص المزيد من الموجات فوق الصوتية) ، مما قد يشير أيضًا ، على سبيل المثال ، إلى ورم سرطاني. ومع ذلك ، يمكن أن يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن تشوهات مثل نمو الطفل المحدود وقلة السائل السلوي.
في حالة الاشتباه في احتشاء المشيمة ، فمن الأفضل اختبار منتجات تحلل الفيبرينوجين / الفيبرين. الفبرينات عبارة عن شظايا من الفيبرين تكونت نتيجة تكثيف عملية انحلال الفبرين - انهيار الجلطات داخل الأوعية الدموية.
هل يمكن ولادة طفل سليم بعد نوبة قلبية في المشيمة؟
تظهر الأبحاث أن معظم النساء يمكن أن ينجبن طفلًا على قيد الحياة بعد احتشاء المشيمة. لسوء الحظ ، قصور المشيمة في أكثر من 50 في المئة. تؤثر الحالات على انخفاض وزن الطفل عند الولادة ، ومحيط رأس أصغر من الأطفال الأصحاء ، ومعايير أخرى للنمو داخل الرحم ، مما يترجم إلى درجة أبغار منخفضة.
احتشاء المشيمة - العلاج
يجب مراقبة وظيفة قلب الجنين وتقلصات الرحم باستمرار. العلاج الأساسي في مثل هذه الحالات هو إنهاء الحمل بعملية قيصرية ، بشرط أن يكون الجنين قادرًا على الحياة خارج الرحم.
اقرأ أيضًا: متلازمة هيلب أثناء الحمل: الأسباب والأعراض. علاج متلازمة هيلب لدى النساء المصابات بمتلازمة أنتيفوسفوليبيد (متلازمة هيوز): الأسباب والأعراض والعلاج الإجهاض: الأعراض. ما هي أعراض الإجهاض؟
