متلازمة الإغلاق - الأسباب والأعراض

تؤدي متلازمة الإغلاق إلى إعاقة جسدية كاملة مع الحفاظ على اللياقة العقلية. هي حالة يكون فيها الجسم خاملًا ويعرف المريض بالضبط ما يدور حوله. ما هي أسباب ذلك؟ هل شلل الجسم هو الأعراض الوحيدة للمرض؟ ما هو علاج الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الانسداد وهل يمكنك التعافي منها؟

متلازمة الانغلاق أو LIS ، والمعروفة أيضًا باسم الغيبوبة الزائفة أو الشاحبة ، هي اضطراب عصبي نادر تصاب فيه جميع عضلات الجسم بالشلل التام باستثناء تلك التي تتحكم في حركة العين. يصيب المرض الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه يحدث غالبًا في منتصف العمر ، وبوتيرة مماثلة عند الرجال والنساء.

بدأ الحديث عن الفرقة الختامية بصوت أعلى عندما تم إصدار فيلم "Butterfly and Suit" وهو مقتبس من الكتاب الذي يحمل نفس العنوان. الشخصية الرئيسية هي محرر النسخة الفرنسية من مجلة ELLE - جان دومينيك بوبي - الذي عانى من متلازمة الإغلاق منذ إصابته بجلطة دماغية شديدة في عام 1995. توفي عام 1997.

متلازمة الإغلاق: الأسباب

سبب متلازمة الإغلاق هو تلف جذع الدماغ ، وعلى وجه التحديد تلف الجزء الثنائي من البطن من الجسر. هذا هو المكان الذي تنتقل فيه الإشارات من الدماغ إلى الأعصاب لتنشيط الحركة (باستثناء الحركة العمودية للعينين) والكلام.

الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابة جذع الدماغ هي السكتة الدماغية (النزفية أو الإقفارية) والإصابات الميكانيكية في الاستطلاع وأعلى العمود الفقري العنقي (بما في ذلك إجراءات العمود الفقري العنقي الغازية).

تشمل الأسباب الأخرى لمتلازمة الإغلاق ما يلي:

• نزيف الجسر
• خراج الجسر
• سرطان جذع الدماغ
• أمراض القلب والأوعية الدموية (آفات تصلب الشرايين المتقدمة بشكل رئيسي)
• جرعة زائدة من المخدر
• رد فعل للقاح
• نقص سكر الدم لفترات طويلة

متلازمة الإغلاق: الأعراض

يظل الشخص الذي يعاني من متلازمة الإغلاق الكلاسيكي بلا حراك باستمرار بسبب الشلل الشديد في عضلات الهيكل العظمي.

ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود أي ضرر للقدرة على التفكير أو الارتباط (تظل الهياكل العليا للدماغ تعمل بكامل طاقتها) ، يكون المريض متيقظًا ومدركًا تمامًا (يمكنه السمع والشم والشم والشعور). ومع ذلك ، لا يمكن التواصل معه إلا من خلال حركات العين أو الرمش. بسبب عدم تناسق التنفس مع توتر الحبال الصوتية ، من المستحيل إصدار أي أصوات (يتنفس المريض بشكل مستقل من خلال الأنبوب الرغامي).

يميز الأطباء أيضًا المتغيرات غير المكتملة لمتلازمة الإغلاق ، حيث يكون لدى المريض بقايا من الحركة الإرادية ، باستثناء الجفون ومقل العيون.

البديل الثالث هو متلازمة الانسداد الكلي ، حيث يكون المرضى غير قادرين على الحركة تمامًا (بما في ذلك مقل العيون والجفون).

متلازمة الإغلاق: التشخيص

نظرًا لصعوبة التمييز بين الحالة المغلقة والحالة الخضرية ، يتم إجراء التصوير المقطعي للدماغ وتصوير الأوعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. فقط على أساس صورة دقيقة للتغيرات العصبية يمكن تشخيص متلازمة الإغلاق.

متلازمة الانغلاق: العلاج

في الأيام الأولى بعد ظهور أعراض المرض ، فإن أهم شيء هو العمل على تحديد كود الاتصال المناسب. أكثر طرق الاتصال استخدامًا هي النظام الأبجدي: يشير المريض إلى الحرف المحدد بحركة عين متفق عليها.

تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص فقط تمكنوا من "الخروج" من متلازمة الإغلاق - لسوء الحظ ، فإن العلاج السببي واستعادة الوظيفة العصبية العضلية أمر مستحيل.

24/7 الرعاية ضرورية أيضًا ، بما في ذلك إعطاء الطعام من خلال أنبوب مباشرة إلى المعدة (بسبب اضطرابات البلع) ، وإعطاء قطرات خاصة للعين لمنع التهاب الملتحمة ، وأدوية أخرى. من المهم أيضًا تعبئة المريض للقيام بنشاط عقلي مفهومة على نطاق واسع (على الرغم من القيود الموجودة).

متلازمة الإغلاق: التكهن

يختلف المسار والتشخيص اعتمادًا على المضاعفات التي تحدث أثناء متلازمة الإغلاق. يمكن أن تكون هذه ، على سبيل المثال: التهاب الاثني عشر النزفي ، وارتفاع ضغط الدم ، والحمى ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، وتضخم الدم ، والتغيرات في ملف الدهون في الدم أو اضطرابات الجهاز التنفسي.

اقرأ أيضًا: الحثل العضلي الدوشيني: الأسباب والأعراض. إعادة التأهيل في الحثل ... مرض هين-ميدين (شلل الأطفال): الأسباب والأعراض والعلاج التشنج بعد الإصابة بضربة الدماغ