كسور هشاشة العظام: الأسباب والأنواع. تقييم مخاطر الكسر في هشاشة العظام (حاسبة FRAX®)

تعتبر كسور هشاشة العظام كارثة حقيقية - يوجد في أوروبا أكثر من 3 ملايين منها سنويًا ، في المتوسط ​​- واحدة كل 30 ثانية. في عام 2010 ، حدث 2.5 مليون حالة كسر جديد لهشاشة العظام في أكبر ست دول أوروبية (فرنسا وألمانيا وإيطاليا وإسبانيا والمملكة المتحدة والسويد). بعد هذا الكسر ، توفي 34000 نتيجة لمضاعفات ، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، الناجمة عن عدم الحركة. كيف يتم تقييم المخاطر ولماذا تعتبر كسور هشاشة العظام خطيرة للغاية؟

تشكل كسور هشاشة العظام تهديدًا رئيسيًا للنساء بعد سن اليأس. تشير التقديرات إلى أن حوالي 40 في المائة من النساء فوق سن الخمسين في أوروبا سيعانين من كسر واحد على الأقل في حياتهن. للرجال فوق سن الخمسين ، 13 بالمائة فقط. تكون الكسور عند الرجال أقل تواترًا ولكنها أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.

كسور هشاشة العظام: أنواعها

تشمل كسور هشاشة العظام الأكثر شيوعًا كسور العمود الفقري وكسر الطرف القريب لعظم الفخذ (عنق الفخذ أو كسر الورك بشكل عام) ونصف القطر وعظم العضد.

• تعتبر كسور الورك من أخطر كسور هشاشة العظام. عند كبار السن ، غالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة:
  في غضون عام من الإصابة بكسر الورك ، يموت 20٪ من النساء و 25٪ من الرجال بسبب المضاعفات.
  - 30 في المائة من هؤلاء المرضى يحتاجون إلى رعاية طبية مستمرة ،
  - 50 في المائة من الأشخاص الذين ينجون من عام حرج يصبحون معاقين.
• غالبًا ما لا يتم تشخيص كسر العمود الفقري لأنه في البداية لا يعطي أي أعراض واضحة ؛ ومع ذلك ، فإنه يتسبب في تدهور نوعية الحياة وقصرها ، وعلاوة على ذلك - يزيد من خطر حدوث كسر آخر بهشاشة العظام عدة مرات على الأقل.

تشير التقديرات إلى حدوث كسور في العمود الفقري في كل رابع امرأة فوق سن الخمسين وفي كل ثانية امرأة فوق سن 85 عامًا. كل كسر ناتج عن هشاشة العظام يزيد من خطر الإصابة بآخر بمقدار مرتين إلى عشر مرات.

كسور هشاشة العظام: عوامل الخطر

في عام 2008 ، قامت مجموعة من الخبراء من منظمة الصحة العالمية بقيادة أ. أنا. نشرت كانيسا تقريرًا يوضح بالتفصيل أهم عوامل الخطر لكسر هشاشة العظام. هؤلاء يكونون:

• عمر
• الجنس
• انخفاض وزن الجسم (مؤشر كتلة الجسم - مؤشر كتلة الجسم - أقل من 20)
• الكسر السابق منخفض الطاقة
• كسر عنق عظم الفخذ عند الوالدين
• التدخين
• أخذ الكورتيكوستيرويدات
• شرب الكحول
• التهاب المفصل الروماتويدي

كسور هشاشة العظام: حساب المخاطر

تم تطوير طريقة لحساب خطر الإصابة بكسور هشاشة العظام ، مع مراعاة عوامل الخطر المذكورة أعلاه وقيم كثافة المعادن بالعظام أو بدون كثافة المعادن بالعظام ، ولكن فقط على أساس تاريخ المريض وطوله ووزنه.

باستخدام آلة حاسبة FRAX® (أداة تقييم مخاطر الكسر) ، يتم حساب خطر حدوث كسر في الورك أو كسر كبير (نصف القطر أو عظم العضد أو العمود الفقري) على مدى السنوات العشر القادمة. إذا تجاوز الخطر 10 في المائة ، يجب البدء في العلاج الدوائي لهشاشة العظام. من الضروري أيضًا بعد العثور على كسر هشاشة العظام الأول.

وفقًا للخبراء ، في أوروبا ، لا تتم معالجة الغالبية العظمى من الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية (حوالي 80 بالمائة) ، بما في ذلك أولئك الذين عانوا من كسر واحد على الأقل ، بشكل صحيح. في بولندا ، هذه النسبة أعلى بالتأكيد.

مقال موصى به: