الحمى الصفراء (الحمى الصفراء ، فطر الحمر)

الحمى الصفراء (febris flava) هي مرض فيروسي يمكن أن يصاب به الإنسان من خلال لدغة البعوض. تكون الحمى الصفراء عند بعض المرضى خفيفة وتنتهي بسرعة ، وفي حالات أخرى تؤدي إلى فشل الكبد والكلى وحتى الموت. ما الذي يجب أن تعرفه أيضًا عن الحمى الصفراء؟ بالتأكيد ، يمكنك حماية نفسك من هذا المرض من خلال التطعيم ضد الحمى الصفراء.

الحمى الصفراء (وتسمى أيضًا الحمى الصفراء ، ويشار إليها بدورها بالمصطلح باللغة اللاتينية febris flava) هو مرض كان البشر يتعاملون معه لفترة طويلة - أول وباء للحمى الصفراء يتم وصفه حدث في القرن السابع عشر في جزر بربادوس.

الحمى الصفراء ليست مرضًا يمكن أن يصاب في بولندا - إنها تحدث في إفريقيا وأمريكا الجنوبية. لا تُعرف الإحصائيات الدقيقة عن حدوث الحمى الصفراء (لم يتم الإبلاغ عن بعض حالات هذا المرض ببساطة) ، وفقًا لافتراضات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، هناك ما يصل إلى 200000 حالة من الحمى الصفراء في العالم كل عام وما يصل إلى 30000 حالة ناجمة عن وفاتها. يمكن أن يصاب كل من البالغين والأطفال بالحمى الصفراء - وهذا الاحتمال يرجع إلى سبب الحمى الصفراء.

استمع إلى ما تريد معرفته عن الحمى الصفراء. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): الأسباب

تنتمي الحمى الصفراء إلى مجموعة الحمى النزفية وهي مرض تسببه عدوى فيروسية. العامل المسبب لهذا الكيان هو فيروس الحمى الصفراء (والمختصر بـ YFV ، حيث يأتي هذا الاختصار من المصطلح الإنجليزي فيروس الحمى الصفراء) ، المشتق من الجنس فلافيفيروس والأسرة فلافيفيريدي.

يحدث فيروس الحمى الصفراء في الرئيسيات ، والتي تشمل القرود والبشر. تحدث العدوى التي تصيب الإنسان بسبب لدغة البعوض الناقل للفيروس الممرض. البعوض الرئيسي الذي يمكنه نقل فيروس الحمى الصفراء هو البعوض من الجنس الزاعجة و هيماغوجوس. من الممكن أن تلدغ البعوضة إنسانًا مصابًا بالحمى الصفراء وتنقل الفيروس إلى شخص آخر ، ومن الممكن أيضًا أن تصبح البعوضة حاملة للفيروس بعد لدغة قرد ثم تنقل المرض إلى البشر.

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): الأعراض

في معظم المرضى ، يكون مسار الحمى الصفراء خفيفًا جدًا (في بعض الأحيان يكون المريض بدون أعراض تمامًا). بعد فترة الحضانة (المدة التي تستغرقها من الإصابة بفيروس الحمى الصفراء إلى ظهور الأعراض) ، عادةً من 3 إلى 6 أيام ، قد تظهر على المرضى أعراض الحمى الصفراء مثل:

• حمى
• صداع الراس
• ألم عضلي
• إعياء
• قشعريرة
• ألم في منطقة الخاصرة
• غثيان
• التقيؤ
• فقدان الشهية

في مثل هذه الحالة ، تستمر أعراض الحمى الصفراء عادةً لبضعة (3-4) أيام ، ثم تختفي وتعود حالة المريض إلى طبيعتها.
ومع ذلك ، فإن مسار الحمى الصفراء ليس ناجحًا جدًا في جميع المرضى - في بعض المرضى (وفقًا للإحصاءات ، حوالي 15 ٪ من المرضى) ، بعد الاستقرار الظاهر لحالتهم - عادةً في غضون يومين من النوبة الأولى من الحمى - عودة ظهور حالات مماثلة كما كان من قبل الأمراض ، ولكن أيضًا لظهور أعراض أخرى أكثر خطورة. بصرف النظر عن الحمى وآلام البطن والغثيان ، قد يصاب المرضى بخلل في وظائف الكبد ، على سبيل المثال. يمكن أن يكون تأثيرهما عبارة عن كل من اليرقان واضطرابات تخثر الدم التي تؤدي إلى نزيف معدي معوي ونزيف داخل مقلة العين أو الأغشية المخاطية. مع النزيف من الجهاز الهضمي ، قد يتقيأ المريض الدم (ومن هنا جاء الاسم الإسباني للمرض ، وهو القيء الزنجي - يمكن ترجمة هذا المصطلح إلى "القيء الأسود").
بالإضافة إلى ما سبق وصفه ، قد يؤدي المسار الحاد للحمى الصفراء إلى فشل كلوي لدى المرضى ، وفي أسوأ الحالات قد يؤدي حتى إلى صدمة وفشل متعدد الأعضاء والموت في النهاية.

اقرأ أيضًا: حمى الشيكونغونيا - أعراض وعلاج عدوى فيروس الشيكونغونيا - الإيبولا - الحمى النزفية التي يسببها الفيروس: الأعراض ، مسار حمى غرب النيل: الأسباب والأعراض والعلاج

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): التشخيص

يشتبه في الإصابة بالحمى الصفراء على أساس حقيقة أن المريض قد عاش في المناطق التي يحدث فيها المرض ، وكذلك مراعاة أعراض المريض. يمكن التأكد من إصابة المريض بفيروس الحمى الصفراء عن طريق الفحوصات المخبرية. لهذا الغرض ، يمكن إجراء اختبارات RT-PCR ، والتي بفضلها يمكن الكشف عن احتمال وجود فيروس في دم المريض. طريقة أخرى هي عزل الفيروس من دم المريض.

يمكن أيضًا استخدام الاختبارات المصلية في تشخيص الحمى الصفراء - نحن نتحدث عن تحديد أجسام مضادة معينة في فئتي IgG و IgM. ومع ذلك ، فإن طريقة تشخيص الحمى الصفراء هذه لها بعض القيود. فهي ناتجة ، على سبيل المثال ، عن حقيقة أن اكتشاف الأجسام المضادة في دم المريض ، الموجهة ضد فيروس الحمى الصفراء ، قد لا ينتج عن إصابة الفرد بسبب هذا الكائن الدقيق ، ولكن قد يكون مرتبطًا بالتطعيم ضد الحمى الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث أن يحصل المريض على نتائج إيجابية للأجسام المضادة ، لكنها ليست في الحقيقة بسبب الحمى الصفراء - ترتبط هذه الحالة بإمكانية حدوث تفاعلات متصالبة ، والتي تكتشف الأجسام المضادة ضد الفيروسات الأخرى في المريض. من العائلة فلافيفيريدي - على سبيل المثال الغلوبولين المناعي المضاد لحمى الضنك.
بالإضافة إلى التشخيصات التي تهدف مباشرة إلى الكشف عن الفيروس الممرض المرتبط بالحمى الصفراء ، قد يخضع المرضى أيضًا لتحليلات معملية أخرى يمكن من خلالها اكتشاف الانحرافات النموذجية للحمى الصفراء. وتشمل هذه:

• اضطرابات في عدد خلايا الدم البيضاء (في الفترة الأولية تتكون من انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء ، أي نقص الكريات البيض ، في المرحلة اللاحقة من مرض زيادة عدد الكريات البيضاء ، أي زيادة في عدد الكريات البيض)
• علامات اضطرابات التخثر (مثل قلة الصفيحات ، APTT لفترات طويلة)
• فرط صفراء الدم
• علامات ضعف الكبد (على سبيل المثال ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد مثل ALT و AST في الدم)

يعد التشخيص الدقيق للمرضى المشتبه في إصابتهم بالحمى الصفراء أمرًا مهمًا لأنه يجب تمييز المرض عن عدة كيانات أخرى ، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الملاريا أو حمى التيفود أو داء البريميات.

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): العلاج

كما هو الحال مع الحالات الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة الحمى النزفية ، لا توجد طرق علاج سببي لهذا الفرد في حالة الحمى الصفراء. في المرضى الذين يعانون من الحمى الصفراء ، يتم تطبيق إدارة الأعراض ، على أساس ترطيب المرضى ، وكذلك إعطاء المسكنات وخافضات الحرارة (مثل الباراسيتامول). يجب التأكيد هنا على أنه في علاج الحمى الصفراء ، يجب تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) - فهذه المستحضرات لها تأثير في الحد من تخثر الدم وإذا أصيب المريض بمشاكل التخثر ، فقد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تفاقمها.

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): التكهن

بشكل عام ، فإن تشخيص غالبية المرضى الذين يصابون بالحمى الصفراء جيد. في المرضى الذين يعانون من مرض خفيف ، كما ذكرنا سابقًا ، تستقر حالتهم بعد أيام قليلة من المرض. في الحالة التي يعاني فيها المريض من الحمى الصفراء الشديدة ، يصبح تشخيصه أسوأ بكثير - تحدث الوفاة في 20 إلى 50 ٪ من جميع الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الحمى الصفراء.

الحمى الصفراء (الحمى الصفراء): الوقاية

لحسن الحظ ، هناك إمكانية للوقاية من الحمى الصفراء - الوقاية من هذه الوحدة هي التطعيم ضد الحمى الصفراء. مثل هذا التطعيم هو الأكثر توفرًا في بولندا ويوصى به لأولئك الذين يسافرون إلى مناطق من العالم حيث يتم الإبلاغ عن الحمى الصفراء.

عند التخطيط للرحلات إلى الخارج ، من المفيد معرفة ما إذا كانت الدولة التي نذهب إليها لا تتطلب من المسافرين الخضوع لأي تطعيمات. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في حالة الحمى الصفراء ، حيث فرضت بعض البلدان (مثل بوركينا فاسو والسنغال) التزامًا بالخضوع للتطعيم ضد الحمى الصفراء قبل السفر إلى أراضيها.

مقال موصى به:

حمى نزيف العين (Crimean Congo ، CCHF)

المصادر:
1. ماري تي بوسوفسكي ، Yellow Fever ، Medscape ؛ الوصول عبر الإنترنت: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2- مواد منظمة الصحة العالمية ، الوصول عبر الإنترنت: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. مواد CDC ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.