يحدث خلع مفصل الورك عند البالغين دائمًا نتيجة الإصابة. إنه مرض مؤلم ومحرج للغاية ويتطلب الإسعافات الأولية والتدخل الطبي السريع.
مفاصل الورك هي أكبر المفاصل وأكثرها صلابة في جسم الإنسان. إنها مدمجة ، معززة بكبسولة صلبة مشتركة وأربطة قوية. رأس مفصل الورك هو الرأس الكروي لعظم الفخذ ، وهو جزء لا يتجزأ من تجويف مفصل الورك المتشكل في عظم الحوض. تتمثل وظيفة مفصل الورك في نقل وزن الجذع إلى الساقين أثناء المشي.
من هو المعرض لخطر الإصابة بخلع الورك
يعتبر مفصل الورك ، بسبب تصميمه ، أقل عرضة للإصابة من غيره ، ولكنه في بعض الأحيان ينخلع. فقط الصدمات الخطيرة الناتجة عن القوة العالية قد تلحق الضرر بالمفصل بهذه الطريقة. غالبًا ما تكون اضطرابات الورك ناتجة عن حوادث مرورية أو حوادث في العمل (السقوط من سلم أو سقالة) أو إصابات أثناء ممارسة الرياضة. في الحالة الأخيرة - بسبب السقوط الديناميكي المحتمل وتأثيرات القوى العظمى - الأكثر عرضة لهذا النوع من الضرر هم المتزلجين والمتزلجين والمتسلقين.
يؤلم خلع الورك ويجعل المشي مستحيلاً
تحت تأثير القوة الكبيرة على الطرف ، ينزلق رأس الفخذ من الحُق ويفقد الاتصال به. غالبًا (في 90٪ من الحالات) يتحرك للخلف. عندها يصبح من المستحيل تحريك الساق ، وكل المحاولات مؤلمة للغاية. يترافق مع تورم سريع التقدم ، وغالبًا ما يظهر ورم دموي واسع النطاق. يمكن أيضًا إصابة تلف الأعصاب أثناء الإصابة ، مما يؤدي إلى ضعف أو انعدام الإحساس بالقدم. قد يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى عدم كفاية إمداد الدم للطرف بأكمله أو النزيف. قد يؤدي التأثير أيضًا إلى قطع قطع صغيرة من العظام.
تشخيص وعلاج خلع الورك
يتطلب خلع الورك الإسعافات الأولية ، تليها الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي نقل المصاب ، وعلى أي حال - بأقل قدر ممكن. من الضروري شل حركة مفصل الورك المخلوع وتصلبه حتى لا يتسبب في معاناة إضافية غير ضرورية للضحية وعدم التسبب في مزيد من حركة رأس الفخذ. يجب نقل المريض مستلقياً (من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف). يمكن أن يؤدي عدم التدخل الفوري إلى تلف شديد في الأوعية الدموية وحتى نخر رأس الفخذ.
يُسبق التشخيص الطبي بالأشعة السينية ، وفي كثير من الأحيان يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إنها ضرورية لتحديد ما إذا كان قد حدث أي ضرر آخر (كسور العظام ، والكسور ، وما إلى ذلك) ، بصرف النظر عن إزاحة العظام ، وما إذا كانت كبسولة المفصل أو الأوتار قد تمزق
يتمثل العلاج في تثبيت المفصل في أسرع وقت ممكن ، أي وضع رأس العظم في مكانه - الحُق. بشكل عام ، من الممكن محاذاة المفصل بدون جراحة ، على الرغم من أنه قد يكون ضروريًا في الإصابات المعقدة. يتم إجراء العملية (التقليدية أو الجراحية) بشكل عام تحت تأثير التخدير العام. بعد وضع المفصل في مكانه ، يجب على المريض أن يستلقي مع ساقه على ساقه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. الشهرين أو الأشهر الثلاثة القادمة هي إعادة التأهيل ، مما يؤدي إلى استعادة اللياقة البدنية السابقة للورك. قد يكون خلع مفصل الورك ، وخاصة الإصابات المتكررة أو غير المعالجة من هذا النوع ، سببًا في المستقبل للإصابة بهشاشة العظام في مفصل الورك (داء مفصل الورك).
يمكن أن يكون خلع الورك أيضًا حالة خلقية - فنحن نتحدث عن خلل التنسج الوركي. يصيب ثلاثة من كل ألف طفل مولود ، معظمهم من الفتيات (80٪ من الحالات). الضرر هو بنية غير طبيعية للحُق ، مما يسبب عدم استقرار رأس الفخذ وتخطيها. يركز علاج خلل التنسج على وضع الطفل في الأشهر الأولى من الحياة باستخدام أحزمة خاصة وأقواس ودعائم مصممة لتثبيت مفاصل الورك في الوضع المطلوب. الجراحة مطلوبة فقط في بعض الأحيان.
