هالوبيريدول WZF 0.2٪

1 قرص يحتوي على 1 ملغ أو 5 ملغ من هالوبيريدول. جدول. تحتوي على اللاكتوز. يحتوي 1 مل (20 نقطة) من المحلول على 2 مجم هالوبيريدول. يحتوي المحلول على ميثيل باراهيدروكسي بنزوات (إي 218) وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات (إي 216).

عمل

دواء مضاد للذهان ينتمي إلى مجموعة مشتقات بيوتيروفينون. له تأثير قوي مضاد للذهان ومهدئ. يقلل من القلق والعدوانية والانفعالات الحركية والميل إلى الهلوسة والأوهام. هالوبيريدول هو مناهض قوي لمستقبلات الدوبامين المركزية والمحيطية. له خصائص مضادة للكولين ، كما أنه يرتبط بمستقبلات المواد الأفيونية. يمتص جيدا من القناة الهضمية ، ويصل إلى Cmax في الدم بعد 3-6 ساعات من تناوله. يرتبط 92٪ منه ببروتينات البلازما. يفرز حوالي 40٪ في البول و 15٪ في البراز. T0.5 هي 12-37 ساعة.يعبر هالوبيريدول الحاجز الدموي الدماغي.

الجرعة

شفويا. الكبار. علاج الفصام والاضطرابات الفصامية العاطفية: 2-10 ملغ / يوم بجرعة وحيدة أو على جرعتين مقسمتين. في المرضى الذين يعانون من النوبة الأولى من الفصام ، عادة ما تكون الجرعة من 2 إلى 4 ملغ / يوم فعالة ، بينما المرضى الذين يعانون من نوبات انفصام الشخصية المتعددة قد يحتاجون إلى جرعات تصل إلى 10 ملغ / يوم. يمكن تعديل الجرعة على فترات من 1-7 أيام. تبين أن الجرعات التي تزيد عن 10 ملغ / يوم ليست أكثر فعالية في معظم المرضى من الجرعات الأقل وقد تزيد من حدوث الأعراض خارج الهرمية. عند التفكير في استخدام جرعات أعلى من 10 ملغ / يوم ، يجب إجراء تقييم لمخاطر الفوائد الفردية. الجرعة القصوى هي 20 ملغ / يوم لأن الجرعات العالية تفوق الفائدة السريرية للعلاج. علاج تسكين الهذيان بعد فشل العلاج غير الدوائي: 1-10 ملغ / يوم بجرعة وحيدة أو مقسمة على 2-3 جرعات. يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة ، وإذا استمر التحريض ، اضبط الجرعة على فترات تتراوح بين 2 و 4 ساعات ، حتى جرعة قصوى تبلغ 10 ملغ / يوم. علاج نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة في الاضطراب ثنائي القطب: 2-10 ملغ / يوم بجرعة وحيدة أو على جرعتين مقسمتين. يمكن تعديل الجرعة على فترات من 1-3 أيام. الجرعات التي تزيد عن 10 ملغ / يوم ليست أكثر فعالية في معظم المرضى. الجرعة القصوى 15 ملغ / يوم. يجب تقييم الاستخدام المستمر للمستحضر في مرحلة مبكرة من العلاج. علاج التحريض النفسي الحاد أثناء الاضطرابات الذهانية أو في نوبات الهوس ثنائي القطب: 5-10 ملغ ، يعاد تناولها بعد 12 ساعة إذا لزم الأمر ، لا تتجاوز الجرعة القصوى 20 ملغ / يوم. يجب تقييم الاستخدام المستمر للدواء في مرحلة مبكرة من العلاج. عند التبديل من الحقن العضلي هالوبيريدول ، ابدأ الجرعات الفموية باستخدام تحويل جرعة 1: 1 ثم اضبط الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية. علاج العدوانية المستمرة والأعراض الذهانية لدى مرضى الخرف المعتدل إلى الشديد في مرض الزهايمر والخرف الوعائي عندما يفشل العلاج غير الدوائي ويشكل المريض خطرًا على نفسه أو على الآخرين: 0.5-5 ملغ / يوم بجرعة مفردة أو مقسمة على جرعتين. يمكن تعديل الجرعة على فترات من 1-3 أيام. يجب التحقق من الحاجة إلى مواصلة العلاج بعد ما لا يزيد عن 6 أسابيع.علاج التشنجات اللاإرادية ، بما في ذلك متلازمة جيل دي لا توريت ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبير ، بعد فشل العلاج التربوي ، والعلاج النفسي والعلاجات الدوائية الأخرى: 0.5-5 ملغ / يوميا بجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين. يمكن تعديل الجرعة على فترات من 1-7 أيام. يجب مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج كل 6 إلى 12 شهرًا. علاج الرقص الخفيف إلى المتوسط ​​في داء هنتنغتون عندما تكون المنتجات الطبية الأخرى غير فعالة أو لا يمكن تحملها: 2-10 ملغ / يوم بجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين. يمكن تعديل الجرعة على فترات من 1-3 أيام. إذا كانت الجرعات المفردة الموصوفة من هالوبيريدول أقل من 1 مجم ، يجب استخدام محلول هالوبيريدول WZF 0.2٪ عن طريق الفم. إذا فاتتك جرعة ، فقط خذ الجرعة التالية كالمعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة. مجموعات خاصة من المرضى. توصيات لجرعة البدء من هالوبيريدول عند كبار السن: علاج العدوان المستمر والأعراض الذهانية لدى مرضى الخرف المعتدل إلى الشديد في مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، عندما يفشل العلاج غير الدوائي وعندما يشكل المريض خطرًا على نفسه أو على الآخرين - 0.5 مجم / يوم. جميع المؤشرات الأخرى - نصف أقل جرعة موصى بها للبالغين. الجرعة القصوى عند كبار السن هي 5 ملغ / يوم.يجب ألا تؤخذ الجرعات التي تزيد عن 5 ملغ / يوم في الاعتبار إلا في المرضى الذين تحملوا الجرعات العالية ، وبعد إعادة تقييم ملف المنافع الفردية ، فإن المخاطر على المريض الفردي. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر. ومع ذلك ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد إلى جرعة ابتدائية أقل تليها معايرة جرعة أكثر رقة على فترات أطول من المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. لم يتم تقييم تأثير اختلال وظائف الكبد على الحرائك الدوائية للهالوبيريدول. نظرًا لأن الكبد يتم استقلاب هالوبيريدول على نطاق واسع ، فمن المستحسن خفض الجرعة الأولية إلى النصف ، متبوعًا بمعايرة جرعة أكثر رقة على فترات أطول من المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. الأطفال والشباب. علاج مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا عندما يكون العلاج الدوائي الآخر غير فعال أو غير مقبول: 0.5-3 مجم / يوم ، بجرعات مقسمة (2 إلى 3 مرات في اليوم). يتطلب استخدام الجرعات التي تزيد عن 3 ملغ / يوم تقييمًا لملف الفوائد والمخاطر الفردية. الجرعة القصوى الموصى بها هي 5 ملغ / يوم. يجب تحديد مدة العلاج بشكل فردي لكل مريض. علاج السلوك العدواني الشديد المستمر لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 13 عامًا المصابين بالتوحد أو اضطرابات النمو المنتشرة عندما لا يكون العلاج الدوائي الآخر فعالًا أو لا يتم تحمله: 0.5-3 مجم / يوم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 سنة و 0.5 إلى 5 ملغ / يوم لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 سنة ، بجرعات مقسمة (2 إلى 3 مرات في اليوم). يجب إعادة تقييم الحاجة لاستمرار العلاج بعد 6 أسابيع. علاج التشنجات اللاإرادية ، بما في ذلك متلازمة جيل دي لا توريت ، عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا مع ضعف وظيفي كبير ، بعد فشل العلاج التربوي والعلاج النفسي والعلاجات الدوائية الأخرى: 0.5-3 ملغ / يوم ، في الجرعات مقسمة (2 إلى 3 مرات في اليوم). يجب مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج كل 6 إلى 12 شهرًا. طريقة التناول. لتسهيل إدارة المحلول ، يجب خلطه بالماء فقط. يجب تناول المحلول المخفف على الفور.

دواعي الإستعمال

البالغون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. علاج الفصام والاضطرابات الفصامية الوجدانية. العلاج الطارئ للهذيان بعد فشل العلاج غير الدوائي. علاج نوبات الهوس المتوسطة إلى الشديدة في الاضطراب ثنائي القطب. علاج الانفعالات الحادة الحركية أثناء الاضطرابات الذهانية أو نوبات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب. علاج العدوان المستمر والأعراض الذهانية لدى مرضى الخرف المعتدل إلى الشديد في مرض الزهايمر والخرف الوعائي عند فشل العلاج غير الدوائي ويكون المريض خطراً على نفسه أو على الآخرين. علاج التشنجات اللاإرادية ، بما في ذلك متلازمة جيل دي لا توريت ، في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي كبير بعد فشل العلاج التربوي والعلاج النفسي والعلاجات الدوائية الأخرى. لعلاج الرقص الخفيف إلى المتوسط ​​في داء هنتنغتون عندما تفشل العلاجات الأخرى أو لا يتم التسامح معها. الأطفال والشباب. علاج مرض انفصام الشخصية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا عندما يكون العلاج الدوائي الآخر غير فعال أو غير مقبول. علاج السلوك العدواني الشديد المستمر لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17 عامًا المصابين بالتوحد أو اضطرابات النمو المنتشرة عندما لا تكون العلاجات الدوائية الأخرى فعالة أو لا يتم تحملها. علاج التشنجات اللاإرادية ، بما في ذلك متلازمة جيل دي لا توريت ، عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا الذين يعانون من اضطرابات وظيفية كبيرة ، بعد فشل العلاج التربوي والعلاج النفسي والعلاج الدوائي الآخر.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من السواغات. غيبوبة. اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. مرض الشلل الرعاش. الخرف مع أجسام ليوي. شلل فوق نووي مترقي. معروف بإطالة QTc أو متلازمة QT الطويلة الخلقية. احتشاء عضلة القلب الحاد الأخير. قصور القلب اللا تعويضي. تاريخ عدم انتظام ضربات القلب البطيني أو تورساد دي بوانت. نقص بوتاسيوم الدم غير المنضبط. استخدام الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT.

الاحتياطات

استخدم بحذر عند المرضى المسنين المصابين بالذهان المرتبط بالخرف بسبب زيادة خطر الوفاة. تم الإبلاغ عن حالات إطالة QTc و / أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني في حالات نادرة من الموت المفاجئ باستخدام هالوبيريدول. يزداد خطر حدوث مثل هذه الأحداث بجرعات عالية ، وتركيزات عالية في البلازما ، وفي المرضى المعرضين للإصابة ، أو بعد الحقن ، وخاصة في الوريد. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من بطء القلب أو أمراض القلب أو التاريخ العائلي لإطالة QTc أو الذين لديهم تاريخ أو تاريخ حالي من تعاطي الكحول. يجب أيضًا توخي الحذر عند المرضى الذين قد ترتفع فيها تركيزات هالوبيريدول في البلازما. قبل بدء العلاج ، يوصى بإجراء تخطيط كهربية القلب. أثناء العلاج ، يجب مراعاة الحاجة إلى تخطيط القلب لإطالة QTc أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني في كل مريض. إذا امتدت فترة QT أثناء العلاج ، يوصى بتخفيض الجرعة ، ولكن إذا تجاوزت فترة QTc 500 مللي ثانية ، يجب إيقاف هالوبيريدول. تزيد اضطرابات الكهارل مثل نقص بوتاسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ويجب تصحيحها قبل بدء العلاج. لذلك ، يوصى باختبار الشوارد قبل بدء العلاج ومراقبتها بشكل دوري أثناء العلاج. تم الإبلاغ أيضًا عن حالات تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وينصح بالحذر عند إعطاء هالوبيريدول للمرضى الذين يعانون من أعراض انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا تطورت متلازمة الخبيثة الخبيثة للذهان ، يجب التوقف عن إعطاء مضادات الذهان على الفور وبدء العلاج المناسب للأعراض ومراقبة المريض عن كثب. يجب إيقاف هالوبيريدول في وجود علامات أو أعراض خلل الحركة المتأخر. قد تظهر أعراض متلازمة خارج السبيل الهرمي (مثل الرعاش ، وفرط التوتر ، واللعاب ، وبطء الحركة ، والاكاثيسيا ، وخلل التوتر العضلي الحاد). قد تؤدي زيادة الجرعة إلى تفاقم أعراض الأكاثيسيا. الرجال والشباب أكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر العضلي. قد يتطلب خلل التوتر العضلي الحاد التوقف عن التحضير. إذا كانت الإدارة المصاحبة للأدوية المضادة لمرض باركنسون ضرورية ، فقد تستمر بعد سحب هالوبيريدول إذا كان التخلص منها أسرع من الهالوبيريدول ، لتجنب ظهور أو تفاقم EPS. يجب أن نتذكر أن ضغط العين قد يزداد في حالة الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين ، بما في ذلك الأدوية المستخدمة في مرض باركنسون مع هالوبيريدول. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الصرع والذين لديهم استعداد للنوبات (مثل انسحاب الكحول وتلف الدماغ). يوصى بتعديل الجرعة وتوخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. قد يزيد هرمون الثيروكسين من التأثيرات السامة للهالوبيريدول. في الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب إعطاء مضادات الذهان بحذر فقط ، مع استخدام العلاج دائمًا للحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية بشكل طبيعي. يشمل تأثير الغدد الصماء لمضادات الذهان فرط برولاكتين الدم. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم ، في المرضى الذين لديهم تاريخ من الأورام المعتمدة على البرولاكتين ، أو الذين لديهم تاريخ من سرطان الثدي. تم الإبلاغ عن حالات الانصمام الخثاري الوريدي (VTE) بالاشتراك مع استخدام الأدوية المضادة للذهان. نظرًا لأن المرضى الذين يتلقون مضادات الذهان غالبًا ما يظهرون مع عوامل الخطر المكتسبة لـ VTE ، يجب تحديد جميع عوامل الخطر المحتملة لـ VTE قبل وأثناء العلاج باستخدام هالوبيريدول واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. في حالة الفصام ، قد تتأخر الاستجابة العلاجية للأدوية المضادة للذهان. بعد إيقاف الأدوية المضادة للذهان ، قد لا تظهر عودة أعراض المرض الأساسي لأسابيع أو شهور. إذا كان الاكتئاب هو العرض السائد ، فمن المستحسن عدم استخدام المستحضر كعلاج وحيد. يمكن استخدام هالوبيريدول مع مضادات الاكتئاب في الظروف التي يتعايش فيها الاكتئاب والذهان. عند علاج نوبات الهوس في الاضطراب ثنائي القطب ، هناك خطر التحول من الهوس إلى الاكتئاب. من المهم مراقبة المرضى لتغيير المرحلة إلى مرحلة الاكتئاب مع المخاطر المرتبطة بها ، مثل السلوك الانتحاري ، لبدء العلاج المناسب عند حدوث مثل هذا التغيير. يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي مع السيتوكروم P450 2D6 والذين يتلقون بشكل متزامن مثبط CYP3A4. تشير بيانات الأمان المتوفرة لدى الأطفال والمراهقين إلى خطر الإصابة بأعراض خارج الهرمية ، بما في ذلك خلل الحركة المتأخر والتخدير. تتوفر بيانات محدودة حول سلامة العلاج طويل الأمد عند الأطفال. بسبب محتوى اللاكتوز ، لا ينبغي أن تستخدم الأقراص في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز. يحتوي المحلول على ميثيل باراهيدروكسي بنزوات (إي 218) وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات (إي 216) - قد يسبب تفاعلات تحسسية (ردود فعل متأخرة محتملة).

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة جدا: هياج ، أرق ، أعراض متلازمة خارج الهرمية ، فرط الحركة ، صداع. شائعة: الاضطرابات الذهانية ، الاكتئاب ، خلل الحركة المتأخر ، عدم القدرة على الحركة ، بطء الحركة ، خلل الحركة ، خلل التوتر ، نقص الحركة ، فرط التوتر ، الدوخة ، النعاس ، رعشة العضلات ، التحديق الانتيابي القهري ، الاضطرابات البصرية ، انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الانتصاب الانتصابي) ، القيء ، الغثيان ، الإمساك ، جفاف الفم ، إفراز اللعاب ، اختبار وظائف الكبد غير طبيعي ، طفح جلدي ، احتباس البول ، ضعف الانتصاب ، زيادة الوزن ، فقدان الوزن. غير شائعة: قلة الكريات البيض ، فرط الحساسية ، حالة الارتباك ، فقدان الرغبة الجنسية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، الأرق ، النوبات ، الشلل الرعاش ، التخدير ، تقلصات العضلات اللاإرادية ، عدم وضوح الرؤية ، عدم انتظام دقات القلب ، ضيق التنفس ، التهاب الكبد ، اليرقان ، تفاعل الحساسية للضوء ، الشرى ، الحكة ، التعرق صعر ، تصلب عضلي ، تشنجات عضلية ، تصلب عضلي هيكلي ، انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، آلام الدورة الشهرية ، آلام الثدي ، حنان الثدي ، ارتفاع في درجة الحرارة ، اضطراب في المشي. نادرة: فرط برولاكتين الدم ، متلازمة خبيثة للذهان ، ضعف الوظيفة الحركية ، رأرأة ، تشنج قصبي ، تريز ، رعاش حزمة العضلات ، الحيض الغزير ، اضطرابات الدورة الشهرية ، خلل وظيفي جنسي ، فترة QT طويلة على مخطط كهربية القلب. غير معروف: قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، تفاعل الحساسية ، متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول ، نقص السكر في الدم ، عدم الحركة ، تصلب العضلات المرتفع ، وجه القناع ، torsade de pointes ، تسرع القلب البطيني ، انتفاخ الحنجرة فشل كبدي ، ركود صفراوي ، وذمة وعائية ، التهاب الجلد التقشري ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض ، انحلال الربيدات ، متلازمة الانسحاب الوليدي ، الانتصاب المستمر ، التثدي ، الموت المفاجئ ، وذمة الوجه ، انخفاض حرارة الجسم. كانت هناك تقارير عن سكتة قلبية بسبب الأدوية المضادة للذهان. بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك تقارير عن الجلطات الدموية الوريدية ، بما في ذلك حالات الانسداد الرئوي وحالات الجلطة الوريدية العميقة. التردد غير معروف.

الحمل والرضاعة

يفضل تجنب الاستعمال أثناء الحمل. تظهر كمية معتدلة من البيانات عن النساء الحوامل (أكثر من 400 حالة حمل كاملة) عدم وجود تشوهات أو سمية سامة للجنين / حديثي الولادة مع هالوبيريدول. ومع ذلك ، كانت هناك تقارير متفرقة عن تلف الجنين بعد استخدام هالوبيريدول ، وخاصة في تركيبة مع منتجات طبية أخرى. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية. الأطفال حديثو الولادة الذين يتعرضون لمضادات الذهان (بما في ذلك هالوبيريدول) في الثلث الثالث من الحمل معرضون لخطر الآثار الضارة ، بما في ذلك أعراض خارج الهرمية و / أو أعراض الانسحاب ، والتي قد تختلف شدتها ومدتها بعد الولادة - يوصى بمراقبة حديثي الولادة. يفرز هالوبيريدول في لبن الأم. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو التوقف عن استخدام المستحضر مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للأم. خصوبة. يزيد هالوبيريدول من مستوى البرولاكتين. قد يثبط فرط برولاكتين الدم إفراز الغدد التناسلية عن طريق منطقة ما تحت المهاد ، مما قد يؤدي إلى انخفاض إفراز الغدة النخامية للجونادوتروفين. هذا يمكن أن يثبط النشاط التناسلي عن طريق إعاقة عملية تكوين الستيرويد التناسلي في كل من الرجال والنساء.

تعليقات

يوصى بالانسحاب التدريجي للدواء. الدواء له تأثير معتدل على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. قد تحدث درجة معينة من النعاس أو اضطراب التركيز ، خاصة عند الجرعات العالية وفي بداية العلاج. يمكن للكحول أن يجعل هذه الأعراض أسوأ. يجب نصح المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات أثناء العلاج حتى يقتنعوا بكيفية استجابتهم للعلاج.

التفاعلات

يُمنع الاستخدام المتزامن مع المواد التي تطيل فترة QTc ، مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب من الفئة IA (مثل ديسوبيراميد وكينيدين) ومضادات اضطراب النظم من الفئة الثالثة (مثل أميودارون ودوفيتيليد ودرونيدارون وإيبوتيليد وسوتالول) وبعض مضادات الاكتئاب (مثل سيتالوبرام) ، إسيتالوبرام) ، بعض المضادات الحيوية (مثل أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، تيليثرومايسين) ، مضادات الذهان الأخرى (مثل مشتقات الفينوثيازين ، سرتيندول ، بيموزيد ، زيبراسيدون) ، بعض مضادات الفطريات (مثل مضادات الملاريا (مثل هالوفانترين) ، بعض الأدوية المعدية المعوية (مثل دولاسترون) ، بعض منتجات علاج الأورام (مثل توريمين ، فانديتانيب) ، منتجات طبية أخرى مثل بيبريديل ، ميثادون. يجب توخي الحذر عند استخدام هالوبيريدول بالاشتراك مع المنتجات الطبية التي تؤثر على توازن الكهارل. المستحضرات التي قد تزيد من تركيز هالوبيريدول في البلازما: مثبطات CYP3A4 مثل ألبرازولام ، فلوفوكسامين ، إندينافير ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، نيفازودون ، بوساكونازول ، ساكوينافير ، فيراباميل ، فوريكونازول ؛ مثبطات CYP3A4 مثل ألبرازولام ، فلوفوكسامين ، إندينافير ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، نيفازودون ، بوساكونازول ، ساكوينافير ، فيراباميل ، فوريكونازول ؛ مثبطات CYP3A4 و CYP2D6: فلوكستين ، ريتونافير ؛ بوسبيرون.يوصى بمراقبة المرضى الذين يتناولون هالوبيريدول بالتزامن مع هذه الأدوية بحثًا عن علامات وأعراض التأثيرات الدوائية المتزايدة أو المطولة للهالوبيريدول ، وإذا لزم الأمر ، تقليل جرعته. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تحفز بشدة CYP3A4 (كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، ريفامبيسين ، نبتة سانت جون) إلى تقليل تركيز البلازما للهالوبيريدول تدريجيًا إلى الحد الذي يقلل من فعاليته. يوصى بمراقبة المرضى وزيادة جرعة هالوبيريدول إذا لزم الأمر أثناء العلاج المصاحب مع محرضات CYP3A4. عند سحب محفز CYP3A4 ، قد يزداد تركيز هالوبيريدول تدريجيًا وبالتالي قد يلزم تقليل الجرعة. يمكن أن يزيد هالوبيريدول من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الناجم عن الكحول أو المنتجات الطبية المثبطة للجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الحبوب المنومة أو المهدئات أو مسكنات الألم القوية. تم الإبلاغ أيضًا عن زيادة تأثيرات الجهاز العصبي المركزي مع الاستخدام المتزامن مع ميثيل دوبا. قد يعارض هالوبيريدول الأدرينالين وغيره من العوامل المحاكية للودي (مثل المنشطات مثل الأمفيتامينات) وقد يعكس التأثيرات الخافضة للضغط لعوامل منع الأدرينالية مثل غوانيثيدين. قد يقلل من تأثير الليفودوبا ومحفزات الدوبامين الأخرى ، ويثبط استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل إيميبرامين ، ديسيبرامين) ، وبالتالي زيادة تركيزها في البلازما. في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن الأعراض التالية بعد الاستخدام المتزامن للليثيوم والهالوبيريدول: اعتلال دماغي ، متلازمة خارج السبيل الهرمي ، خلل الحركة المتأخر ، متلازمة خبيثة للذهان ، متلازمة دماغية حادة وغيبوبة. يجب التوقف عن العلاج في حالة حدوث هذه الأعراض. تم الإبلاغ عن أن هالوبيريدول له تأثير مضاد ضد عقار الفينينديون المضاد للتخثر.

السعر

Haloperidol WZF 0.2٪ ، السعر 100٪ PLN 5.82

يحتوي المستحضر على المادة: هالوبيريدول