عادة ما تصيب حساسية الطعام الرضع والأطفال ، ولكن يصاب بها بعض البالغين أيضًا. هناك نوعان شائعان على وجه الخصوص: حساسية الحليب وحساسية الغلوتين. ومع ذلك ، فإن قائمة المواد المسببة للحساسية الغذائية أطول بكثير. ما هي أكثر الأطعمة التي تسبب الحساسية ، وما أعراض الحساسية تجاه الطعام وكيف يتم علاجها؟
جدول المحتويات:
- حساسية الطعام: الأسباب
- حساسية الطعام: أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا
- حساسية الطعام: الأعراض
- حساسية الطعام: التشخيص
- حساسية الطعام: العلاج
تعد حساسية الطعام ، أي الحساسية تجاه المواد الموجودة في الطعام ، مشكلة متنامية: تظهر البيانات المتاحة لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) أن حساسية الطعام في جميع أنحاء العالم قد تؤثر على ما يصل إلى 8 بالمائة. الرضع والأطفال حتى سن 3 سنوات ، وكذلك 1-2 بالمائة. الكبار.
على الرغم من أن البيانات الرسمية عن دول الاتحاد الأوروبي تشير إلى وجود حوالي 7 ملايين شخص لديهم حساسية مؤكدة تجاه الطعام ، إلا أن الدراسات الاستقصائية تظهر أنه حتى كل خمس مشاركين لديهم أعراض الحساسية الغذائية. قد تحدث الأعراض الأولى لحساسية الطعام بعد أيام قليلة من الولادة وبعدها بسنوات قليلة - ومع ذلك ، فمن غير الممكن عمليًا أن تظهر حساسية الطعام لأول مرة في مرحلة البلوغ.
حساسية الطعام: الأسباب
تحدث حساسية الطعام نتيجة استجابة غير طبيعية لجهاز المناعة لمسببات الحساسية الموجودة في الطعام. لا يسبب التلامس الأول مع أحد مسببات الحساسية أي أعراض بعد ، ولكن بعد ذلك يبدأ الجهاز المناعي ، الذي يحاول محاربة "العدو" ، في إنتاج المواد التي - مع التلامس التالي مع المادة المسببة للحساسية ، ستمكن من رد فعل دفاعي.
هذه المواد - اعتمادًا على نوع المادة المسببة للحساسية ، أي الأجسام المضادة IgE أو الخلايا اللمفاوية التائية - تحفز إفراز الهيستامين وتزيد من التفاعلات المؤيدة للالتهابات ، في كلمة واحدة: فهي مسؤولة عن تفاعلات الحساسية المزعجة.
حساسية الطعام: أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا
ما هي الحساسية الأكثر شيوعًا؟ تشير الدراسات الوبائية إلى أن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم حساسية من بروتينات حليب البقر وبياض البيض والفاكهة الحمضية - وقد تظهر أعراض الحساسية عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويتغذون صناعياً ، وكذلك في مرحلة توسيع النظام الغذائي.
يشير الخبراء إلى أن بروتينات حليب البقر هي في الواقع خليط من العديد من البروتينات ، وبعضها موجود أيضًا في الأطعمة الأخرى ، مثل اللحوم (خاصة لحم البقر والعجل) ، وكذلك في منتجات الألبان من الحيوانات الأخرى ، مثل الأغنام و الماعز ، والتي قد تظهر أعراض حساسية الحليب بعد تناولها لمن يعانون من الحساسية.
غالبًا ما يعاني البالغون من حساسية تجاه الأسماك والمأكولات البحرية ، وكذلك الحبوب والحمضيات وفول الصويا والطماطم والكرفس.
أكثر مسببات الحساسية الغذائية شيوعًا هي:
- دقيق القمح
- طماطم
- حليب
- الفول السوداني
- جزرة
- فاصوليا
- كرفس
- البازلاء
- الصويا
- عدس
- بندق
- جوز الهند
- الخوخ
- لوز
- مسحوق الخبز
- الأصباغ azo ، بما في ذلك. E102 ، E104 ، E110 ، E122 ، E124 ، E129
- بياض البيضة
- الأسماك (خاصة سمك القد ، حيث لا يقتصر مسبب الحساسية على لحم السمك ، بل يحوم البخار فوقه أثناء الطهي ، ولكن أيضًا سمك التونة والرنجة وثعبان البحر)
- بروتينات الحبوب
- لحم بقري
- المحار
- مانجو
- الخوخ
- فراولة
حساسية الطعام: الأعراض
لا يكون لحساسية الطعام نفس الأعراض دائمًا. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب نفس المادة المسببة للحساسية أعراضًا مختلفة لدى الطفل والبالغ. يعتمد كل من موقع الآفات ونوعها على عمر الشخص المسبب للحساسية ومسببات الحساسية التي تسبب المشكلة.
- أعراض حساسية الطعام عند الرضع والأطفال.
أكثر أعراض حساسية الطعام شيوعًا عند الأطفال هي: انسكاب الطعام (في حالة الرضع) والقيء والإمساك أو الإسهال ووجود دم في البراز ومرض الجزر المعدي المريئي. عند الرضع ، من الأعراض المميزة لحساسية الطعام أيضًا المغص المعوي - علامة على أن الجهاز الهضمي لا يتحمل مكونات معينة ، والغازات الموجودة في الأمعاء تمد جدرانها ، مما يؤدي إلى ألم شديد.
قد يكون من أعراض حساسية الطعام أيضًا الإسهال المتخمر مع الغازات المفرطة والمغص المعوي المرتبط بعدم تحمل اللاكتوز الثانوي. مشاكل الجهاز التنفسي شائعة أيضًا: التهاب الأنف والتهاب الملتحمة ، والسعال ، وبحة في الصوت ، بالإضافة إلى تشنج القصبات وصفير الحنجرة ، وهو صوت أزيز مميز يصاحب وذمة الحنجرة وهو خطير بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار.
هناك أيضًا تفاعلات جلدية: غالبًا ما يكون الجلد جافًا وخشنًا واحمرارًا وطفحًا تحسسيًا. أخيرًا ، قد يكون أحد أعراض حساسية الطعام لدى الأطفال هو قلة الشهية والإحجام عن تناول وجبات تحتوي على مسببات الحساسية ، وفقر الدم ، واضطرابات النوم ، والتهيج ، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، وحتى اضطرابات النمو المتعلقة بنقص المغذيات على المدى الطويل. - أعراض حساسية الطعام عند البالغين
تتجلى حساسية الطعام لدى البالغين من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض في نفس الوقت. لذلك ربما على الجلد كلاً من التورم والشرى ، في الجهاز التنفسي - التهاب الأنف والربو ، على جزء من الجهاز العصبي المركزي ، من بين أمور أخرى ، الصداع النصفي ، بالإضافة إلى أعراض الجهاز القلبي الوعائي.
الأعراض الأكثر شيوعًا للحساسية لدى البالغين هي: التهاب الفم التحسسي ، التهاب الفم القلاعي المتكرر ، ارتجاع المريء (غالبًا ما يتعايش مع الربو) ، تفاعل حساسية حاد في الغشاء المخاطي في المعدة (ألم شرسوفي وقيء فور تناول الطعام) ، تفاعل تحسسي مزمن المعدة والاثني عشر (أعراض عسر الهضم المزمنة) ، الاضطرابات المعوية الحادة والمزمنة ، الإسهال ، التهاب الأنف التحسسي ، نزلات الأذن الوسطى ، التهاب الحنجرة ، الربو ، تغيرات الجلد (حمامي ، وذمة حطاطات ، شروية) ، التهاب الجلد التأتبي ، وذمة وعائية ، صدمة الحساسية.
يمكن أن تسبب الحساسية عند البالغين أعراضًا أخرى يصعب ربطها بها: الصداع النصفي ومتلازمة التعب المزمن واضطرابات النوم وتورم اليدين والقدمين والمفاصل.
مقال موصى به:
حمية القضاء في الحساسية: القواعد. ما يمكن وما لا يمكن أن يؤكل في النظام الغذائي ... صدمة الحساسيةهذا هو أقوى وأعنف أعراض رد الفعل التحسسي ويحدث في غضون ثوان أو دقائق من التعرض لمسببات الحساسية. في الأطفال ، يمكن أن يكون سببها بشكل أساسي المكسرات والمأكولات البحرية والبيض والحمضيات والمضافات الغذائية. تشمل أعراض الصدمة حكة في الجلد والأرتكاريا وكذلك السعال والتوعك والقيء والغثيان ، وأخطر أعراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية: تورم الجهاز التنفسي والوجه وانخفاض ضغط الدم.
حساسية الطعام: التشخيص
إن تشخيص حساسية الطعام ليس واضحًا. عادةً ما تكون مرحلتها الأولى عبارة عن مقابلة طبية مفصلة ، والتي يمكن أن تساعد الطبيب في تقييم ما إذا كان هناك استعداد وراثي للحساسية في الأسرة (لأن خطر أن يرثها المريض يصل إلى عشرات في المائة). تعتمد الإدارة الإضافية على شدة الأعراض وعمر المريض.
- تشخيص حساسية الطعام عند الرضع.
عادةً ما يستخدم الأطفال الأصغر سنًا اختبار الاستبعاد والاستفزاز (ما يسمى باختبار الاستفزاز المفتوح أو - من اسم المخترع - اختبار جولدمان) ، والذي يتكون من سحب الطعام المشتبه فيه تمامًا (مثل الحليب) من النظام الغذائي لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى أربعة أسابيع أفضل.
تعتمد مدة الاختبار على شكل الحساسية ، على سبيل المثال في حالة الأعراض الجلدية ، يجب أن يستغرق التخلص منها أربعة أسابيع. إذا اختفت الأعراض خلال هذا الوقت ، وعندما أعيد إدخال الطعام في النظام الغذائي ، فإنها تعود وهي كما كانت من قبل ، يمكننا التحدث عن النجاح ، أي تحديد مسببات الحساسية. - تشخيص حساسية الطعام عند الأطفال.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يتم إجراء اختبارات أخرى: اعتمادًا على المؤشرات ، قد يكون تحديد IgE محددًا في الدم ضد مسببات الحساسية (تشارك الآليات المعتمدة على IgE في حوالي 50٪ من حالات حساسية الطعام) ، وخز الجلد واختبارات البقعة ، أو اختبار تحفيز مزدوج التعمية محكوم الدواء الوهمي (DBPCFC ، أعمى مزدوج ، تحدي تناول الطعام الوهمي) ، حيث لا يعرف الوالد ولا مسجل الاختبار ما هي مسببات الحساسية التي تم استخدامها في الاختبار.
غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه الاختبارات في المستشفيات بسبب احتمال حدوث تفاعل تأقي. تُجرى اختبارات حساسية الدم فقط على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر (في الأطفال الأصغر سنًا ، قد يظل مستوى الأجسام المضادة منخفضًا للغاية) ، وعادةً ما تُجرى اختبارات البقعة والرقع على الأطفال فوق سن 4 سنوات. - تشخيص حساسية الطعام عند البالغين.
يصعب تشخيص حساسية الطعام لدى البالغين ، ولا توجد طريقة تشخيصية واحدة لتحديد مسبب الحساسية الصحيح ، لذلك يلزم إجراء العديد من اختبارات الحساسية عادةً. النوع الأول عبارة عن اختبارات تحتوي على أكثر من عشرة أنواع من مسببات الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا ، بغض النظر عن نوع الأعراض.
اختبار آخر هو تحديد نوع IgE في مصل الدم - اكتشافهم هو دليل لا يمكن إنكاره على وجود الحساسية. في حالة الشك ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات تحفيز الطعام ، والتي تتمثل في إعطاء كميات متزايدة تدريجياً من مسببات الحساسية الغذائية - حتى تظهر الأعراض السريرية.
تجدر الإشارة إلى أنه حتى النتائج السلبية للاختبارات والاختبارات لا تستبعد الحساسية الغذائية ، لأن كلا الحواتم ، أي أجزاء من المستضدات الموجودة في جزيئات البروتين ، والتي لا يمكن اكتشافها عن طريق الاختبارات ، وآليات IgE المستقلة ، قد تكون مسؤولة عن حدوث تفاعل تحسسي.
حساسية الطعام: العلاج
حمية الإقصاء ، أي النظام الغذائي الذي يزيل المواد المسببة للحساسية تمامًا من القائمة ، هو العلاج الوحيد الفعال في علاج حساسية الطعام. خلال مدتها ، لا يمكنك تناول أي شيء يحتوي على مسببات الحساسية. على الرغم من أن نظام الإقصاء الغذائي يساعد في القضاء على الأعراض المزعجة ، إلا أنه عندما يكون متوازنًا بشكل سيئ ، يمكن أن يؤدي إلى نقص الفيتامينات والمعادن ، وخاصة الكالسيوم ، وهو أمر ضروري للنمو السليم.
لذلك ، يجب استبدال الطعام الذي يسبب أعراض الحساسية ، مثل الحليب ، بما يعادله من حيث القيمة الغذائية التي يمكن تحملها جيدًا. حمية الإقصاء ليست هي نفسها دائمًا. تعتمد الطريقة التي يتم إجراؤها على العمر ، وفي حالة الأطفال - على طريقة التغذية. في حالة الرضاعة الطبيعية فقط ، يجب على الأم المرضعة إزالة مسببات الحساسية من النظام الغذائي.
في حالة الرضع الذين يتغذون صناعياً والذين يعانون من حساسية لبروتينات حليب البقر ، يتم استبدال الحليب المعدل بمحللات مائية بدرجة عالية من التحلل المائي ، وإذا لم يكن ذلك كافياً ، يسمى ما يسمى نظام غذائي أساسي يعتمد على مزيج من الأحماض الأمينية.
يوصي الخبراء بأن يستمر نظام حمية الإقصاء لمدة 6-8 أشهر على الأقل ، ولكن في بعض الأحيان يتم تمديد فترة حمية الإقصاء بشكل كبير. بعد انقضاء الوقت الذي حدده الطبيب ، يجب إجراء اختبار استفزازي لتقييم ما إذا كان الطفل يتحمل الطعام بالفعل. في حالة الأطفال ، ما يقرب من 80 في المائة. الأطفال الصغار المصابون بحساسية الطعام ، يظهر هذا التحمل قبل سن الخامسة.
ومع ذلك ، يعتمد الكثير على ما إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية أو ما إذا كنا نتعامل مع ما يسمى حساسية من الأطعمة المتعددة ، لأنه في حالتها لا يحدث التسامح مع مسببات الحساسية الأخرى في وقت واحد.
في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في حالة وجود حساسية شديدة من المواد الموجودة في العديد من المنتجات الغذائية ، والتي يكون التخلص منها صعبًا أو مستحيلًا ، يتم أيضًا استخدام طرق إزالة التحسس ، بما في ذلك العلاج المناعي الفموي الذي يتكون من إعطاء - في وقت محدد بدقة - المنتجات التي تحتوي على مسببات الحساسية. في البداية ، يمكن تتبع كمياتها ، لكنها تزداد أثناء العلاج.
بمجرد حل أعراض حساسية الطعام لديك ، يمكنك تناول أي شيء إذا وافق طبيبك. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن أعراض الحساسية لن تعود: فهناك دائمًا خطر أنه في بعض الحالات ، على سبيل المثال أثناء العدوى ، ستعاود حساسية الطعام الظهور. لذلك ، من الجدير زيارة طبيب الحساسية مرة واحدة في العام ، والذي سيطلب ، إذا لزم الأمر ، مزيدًا من الاختبارات ، وفي خزانة الأدوية المنزلية للحصول على أدوية تقلل أعراض الحساسية ، مثل مضادات الهيستامين ، والأدوية التي تقلل من أعراض حساسية الجلد ، وحتى أمبولة من الأدرينالين ، إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا. بالضرورة.
