التهاب المفاصل لايم - الأعراض والعلاج

يعد التهاب مفاصل لايم (مرض لايم المشترك) أحد أشكال مرض لايم. قد لا تظهر أعراض التهاب المفاصل في لايم ، مثل آلام المفاصل أو تصلبها ، إلا بعد عدة أشهر أو حتى عدة سنوات بعد الإصابة ، وهذا هو السبب في أن المرضى لا يربطونها غالبًا بلسعة القراد. وكلما طال عدم تشخيص المرض ، زادت صعوبة العلاج.

يعد التهاب مفاصل لايم (مرض لايم المشترك) أحد أشكال مرض لايم. مرض لايم هو مرض التهابي مزمن متعدد الأجهزة يسببه اللولبيات من أنواع بوريليا.

أحد الأعراض الشائعة لمرض لايم هو إصابة الجهاز العظمي المفصلي. كما يمكن أن يأخذ الجلد (ما يسمى الحمامي المهاجرة) ، أشكالًا عصبية أو قلبية. في أوروبا ، نادرًا ما يحدث التهاب المفاصل لدى مرضى داء لايم (في 3-15٪ من المرضى).

جدول المحتويات:

1. التهاب مفاصل لايم - الأسباب
2. التهاب مفاصل لايم - أعراض الشكل الحاد للمرض
3. التهاب مفاصل لايم - أعراض الشكل المزمن للمرض
4. التهاب مفاصل لايم - التشخيص
5. التهاب مفاصل لايم - العلاج

التهاب مفاصل لايم - الأسباب

هذا المرض ناجم عن بكتيريا بوريليا بورجدورفيري ، التي تنتقل عن طريق القراد من جنس Ixodes. في الفترة الأولية ، تخترق بكتيريا Borrelia burgdorferi عبر الدم إلى السائل الزليلي وفي الغشاء الزليلي للمفاصل.

اقرأ أيضًا: المضاعفات بعد مرض لايم - العصبية ، المفصلية ، القلبية العصبية - الأعراض. كيف تتعرف على مرض لايم العصبي؟ أعشاب لمرض لايم - العلاج بالأعشاب (بروتوكول) بواسطة Buhner

التهاب مفاصل لايم - أعراض الشكل الحاد للمرض

في سياق مرض لايم ، قد تظهر أعراض الجهاز العضلي الهيكلي في أي مرحلة من مراحل المرض.

في بداية المرض ، قد يحدث ألم مؤقت في المفاصل ، وعادة ما يكون خفيف الشدة ، كعرض يصاحب الحمامي المهاجرة. عادة ما يتم حلها تلقائيًا ولا ترتبط بالظهور المتأخر لالتهاب المفاصل.

يتجلى داء لايم المفصلي على شكل نوبات متكررة وقصيرة من التورم والألم في مفصل واحد أو في مفصل أكثر ندرة ، وعادة ما تستمر عدة أسابيع. عادة ما تكون التغييرات غير متكافئة وليست مؤلمة للغاية.

تحدث الأعراض المفصلية غالبًا خلال فترة العدوى المنتشرة ، والتي تستمر من بضعة أيام إلى 10-12 شهرًا. خلال هذه الفترة ، يبلغ المرضى عن آلام العظام والمفاصل ، وآلام في منطقة الأوتار ومرفقات الأوتار ، وهي:

• تجول (من الصعب تحديد موقعه)
• عادة ما تكون قصيرة العمر (من بضع ساعات إلى عدة أيام) ، لكن طبيعتها المتكررة تعطي إحساسًا بالمرض والتعب
• هو عرضة للانتكاس ومتغير

يظهر تورط المفاصل في المتوسط ​​في غضون 6 أشهر (من أسبوعين إلى عامين) بعد الأعراض الأولى ، وفقًا لـ مختلف المؤلفين ، تحدث في حوالي 20-60 في المئة. المرضى غير المعالجين ويأخذ شكل نوبات قصيرة ومتكررة من الألم والتورم ، عادة في مفصل واحد ، وفي كثير من الأحيان أقل.

غالبًا ما تكون هذه الأمراض غير متماثلة وليست شديدة جدًا ، وغالبًا ما تصيب مفاصل الأطراف. بعد بضعة أسابيع من الوقت ، قد تتحلل تلقائيًا أو تتطور إلى التهاب المفاصل الحاد الكامل.

يعد التهاب المفاصل الحاد أحد أكثر الأعراض شيوعًا لمرض لايم - فهو يصيب حوالي 50-60 بالمائة من الأشخاص. المرضى غير المعالجين وحوالي 30 بالمائة. يعالج. أظهرت:

• ألم وتورم وأحيانًا الكثير من الانصباب في المفصل
• الاحترار ، ولكن عادة بدون احمرار واضح في منطقة المفصل
• في بعض الأحيان يحدث التعب ، ونادرا ما تصلب طفيف في الصباح
• يمكن أن يستمر التهاب المفاصل من أيام إلى أسابيع وأحيانًا أشهر
• غالبًا ما يشارك مفصل واحد في العملية الالتهابية ، أقل من 2-3 مفصل
• أكثر الأمراض شيوعًا تتعلق بمفاصل الركبة (63٪) ، ونادرًا ما تكون مفاصل الكاحلين والكتفين والمرفقين ومفاصل الفك الصدغي ومفاصل اليدين. هناك أيضًا حالات إصابة مفصل الورك
• إذا كانت مفاصل الركبة متورطة ، فقد تتطور كيسات بيكر أيضًا ، والتي تميل إلى الانكسار
• في الفترات الفاصلة بين نوبات التفاقم ، لا يجوز للمرضى الإبلاغ عن أي شكاوى من الجهاز العضلي الهيكلي

وعادة ما تكون النوبات اللاحقة من المرض أقل حدة.

مرض لايم - ما الذي يجب أن تعرفه عنه؟

التهاب مفاصل لايم - أعراض الشكل المزمن للمرض

حوالي 10 بالمائة. في المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا بالمضادات الحيوية سابقًا ، يتحول التهاب المفاصل إلى شكل مزمن قد يكون له طابع التهاب المفاصل. يمكن تشخيص التهاب المفاصل المزمن عندما تستمر أعراض التهاب المفاصل في نفس المكان لمدة عام على الأقل. غالبًا ما يصيب مفاصل الركبة.

يمكن أن يؤدي إلى حدوث تغييرات مدمرة في المفصل ، ولكن التغييرات في بعض الأحيان فقط تؤدي إلى تلف دائم وشلل المفصل. نادرًا ما يأخذ التهاب المفاصل المزمن شكل التهاب المفاصل مع تضييق فراغات المفاصل ووجود تآكلات تشبه التهاب المفاصل الروماتويدي.

مقال موصى به:

آلام العضلات والمفاصل (الجهاز العضلي الهيكلي) أسباب تستحق المعرفة

قد تظهر أعراض الجهاز العضلي الهيكلي في أوقات مختلفة منذ ظهور العدوى ، وبعد عدة أيام أو حتى سنوات.

يمكن أن تتخذ الأعراض أشكالًا مختلفة - من ألم قصير المدى وعابر وخفيف في الجهاز العضلي الهيكلي إلى أعراض التهاب المفاصل النضحي الحاد إلى الأشكال النادرة لالتهاب المفاصل المزمن المصحوب بتدمير عظمي مفصلي (حوالي 10 بالمائة) حالات).

في سياق مرض لايم ، لوحظ بشكل أقل تواترًا التهاب الأوتار والتهاب الأصابع والتهاب العضلات والتهاب العظم والنقي تحت الحاد

مقال موصى به:

شلل القراد: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب مفاصل لايم - التشخيص

يعتمد تشخيص الشكل المفصلي لمرض لايم على التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح ، والفحص البدني والاختبارات الإضافية ، والتي تتكون من الكشف عن الأجسام المضادة في مصل دم المريض ضد البروتينات السطحية لبكتيريا B. burgdorferii spirochetes.

لهذا الغرض ، يتم استخدام اختبار الشلل الأنزيمي (ELISA) ، والذي يجب تأكيده بواسطة لطخة ويسترن بسبب مخاطر النتائج الإيجابية الخاطئة. الطريقة الأكثر دقة هي تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

مرض لايم هو مرض متعدد الأعضاء ، وأعراض المفاصل ليست سوى واحدة من الأعراض.

التهاب مفاصل لايم - العلاج

وفقًا لتوصيات جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) ، يمكن علاج الشكل المفصلي للمرض بنجاح باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. في معظم المرضى ، تحت تأثير المضادات الحيوية المستخدمة لمدة 2-4 أسابيع ، يتم حل التهاب المفاصل والأعراض العضلية الهيكلية الأخرى تمامًا. وفقًا للتوصيات الحالية ، لا ينبغي تكرار العلاج بالمضادات الحيوية في مرض لايم أكثر من 2-3 مرات.

يجب معالجة النوبة الأولى من التهاب المفاصل ، وفقًا للتوصيات السارية في بولندا ، بمضاد حيوي عن طريق الفم لمدة 14-28 يومًا ، بينما في حالات انتكاسات التهاب المفاصل ، يوصى أيضًا بالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 14-28 يومًا.

يعتبر العلاج العرضي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المعدلة للمرض (هيدروكسي كلوروكوين) وحقن الجلوكوكورتيكويد داخل المفصل من أعراض التهاب المفاصل المزمن في لايم المقاوم للعلاج.

إذا استمر التهاب المفاصل المزمن لأكثر من 12 شهرًا ، يوصى بإجراء استئصال الغشاء الزليلي بالمنظار (جراحة لإزالة الغشاء الزليلي المصاب من المفصل أو الوتر).

كيف يتم تشخيص مرض لايم بشكل صحيح؟

مرض لايم - الأعراض

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

فهرس:

1. Parada-Turska J. ، الشكل المفصلي لمرض لايم - الصورة السريرية والعلاج ، "أمراض الروماتيزم" 2013

2. Lyme arthritis، Rydz-Stryszowska I.، Batko B.، Krawiec P.، Krzanowski M.، Jurek Krawiec M.، Skura A.، "Przegląd Lekarski" 2007