ألفا فيتوبروتين (أ ف ب) - ما هو ، ما هو ، المعايير

AFP - أهمية في الحمل

عادة ، يزيد تركيز الـ AFP لدى الجنين من الأسبوع العاشر من الحمل ويصل إلى أعلى قيمه قبل الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، ثم ينخفض تدريجياً. تحدث التغييرات في تركيز الـ AFP في السائل الأمنيوسي بالتوازي. في دم الأم ، تظهر الزيادة في تركيز بروتين ألفا فيتوبروتين مع بعض التأخير - يعبر هذا البروتين المشيمة ويصل إلى أعلى قيم له بين 32 و 36 أسبوعًا من الحمل.

يعكس فحص AFP حالة الطفل:

يظهر تركيز متزايد من الـ AFP في مصل الأم في تشوهات الطفل ، وخاصة في الجهاز العصبي ، وفي الحالات التي تهدد الحياة وفي الحمل الميت. من ناحية أخرى ، قد يكون نتيجة الحمل المتعدد.

تحدث مستويات منخفضة من الـ AFP في متلازمة داون. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يتم إجراء اختبارات الفحص ، والتي تتكون من التقييم بالموجات فوق الصوتية للجنين ، وقياس تركيز PAPP-A و B-hCG ، واختبار ثلاثي. في الثلث الثاني من الحمل ، بين 15 و 20 أسبوعًا ، من أجل التشخيص قبل الولادة ، يتم قياس AFP في اختبار ثلاثي بالإضافة إلى estriol المجاني والوحدة الفرعية B-hCG. تبحث هذه الاختبارات عن مخاطر الإصابة بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) وعيوب الأنبوب العصبي المفتوحة في الجنين. إنه الاختبار الأكثر دقة ، فحساسيته حسب بعض المؤلفين تتجاوز 90٪.

وكالة فرانس برس في علم الأورام

تركيز بروتين ألفا فيتو مهم في طب الأورام. غالبًا ما يرتفع مستوى هذا البروتين في سرطان الكبد وفي أنواع أخرى من الأورام الخبيثة - أنواع معينة من الأورام الخبيثة في الخصية والمبيض (تسمى السرطانات الجنينية) ، في الأورام اللمفاوية وسرطان الكلى وسرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة وسرطان المعدة والورم الأرومي العصبي وسرطان السنخ. صفار البيض.

تزداد مستويات الـ AFP في 90٪ من المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكبدية (سرطان خلايا الكبد الأولي) ، حيث تزداد مع نمو الورم وتقل مع العلاج الناجح. قد يزيد مستوى هذا البروتين في الدم ، عند التشخيص ،> 500 ميكروغرام / لتر (قد يحدث أيضًا أن تكون هذه القيم ضمن المعدل الطبيعي - لا يعاني جميع المرضى من زيادة في الـ AFP). من ناحية أخرى ، قد تظهر قيم أقل في سرطان الكبد الثانوي ، أي في ورم خبيث لنوع آخر من السرطان لهذا العضو. قد تكون قيم الزيادة ، ولكن أقل من 500 ميكروغرام / لتر ، ناتجة أيضًا عن تلف غير سرطاني لخلايا الكبد.

لوحظت مستويات مرتفعة من الـ AFP في الدم لدى مرضى التهاب الكبد B والتهاب الكبد C الحاد ، والتهاب الكبد المزمن النشط ، وتليف الكبد ، والتليف الكحولي. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد B المزمن ، يوصى بإجراء اختبار AFP على فترات منتظمة حيث يوجد خطر متزايد للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية لبقية حياتهم. يُطلب إجراء اختبار AFP من أجل: تشخيص ومراقبة فعالية العلاج وتكرار أورام الكبد وسرطان المبيض والخصية والمتابعة المنهجية للمرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة لسرطان الخلايا الكبدية أو أي نوع آخر من سرطان الكبد.

ما هي القيم الطبيعية لبروتين ألفا فيتو؟

يجب ألا تتجاوز قيمة AFP الصحيحة 15 نانوغرام / مل. النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى - 10 ميكروغرام / لتر ، في الفصل الثاني - 300 ميكروغرام / لتر ، في الثلث الثالث - 500 ميكروغرام / لتر.