الأندروجينات (هرمونات الأندروجين) - الوظائف والأبحاث والمعايير للنساء والرجال

تنتمي الأندروجينات ، أو هرمونات الأندروجين ، إلى مجموعة الهرمونات الجنسية ذات البنية الستيرويدية. يختلف دور الأندروجينات حسب الجنس وهو التحكم في التطور الجنسي المناسب للرجال والنساء. ما هو التركيز الصحيح للأندروجينات عند النساء وكيف عند الرجال؟

الأندروجينات ، أو هرمونات الأندروجين ، هي أندروستينديون ، ديهيدرو إيبي أندروستينيون (DHEA) ، ديهدروتستوستيرون (DHT) ، وهرمون التستوستيرون.

الغدد الكظرية هي المسؤولة عن إنتاجها وإفرازها في كلا الجنسين ، بينما تلعب خلايا Leydig في الخصيتين دورًا إضافيًا ، وفي النساء ، إلى حدٍ ما ، بواسطة المبايض.

من المهم تحديد تركيزهم في مصل الدم ، من بين أمور أخرى ، في تشخيص قصور الغدد التناسلية عند الرجال ، والصلع المفرط ، وأمراض الغدة الكظرية ، مثل تضخم الغدة الكظرية ، وأمراض الأورام في الغدد التناسلية والغدد الكظرية ، وكذلك أسباب العقم عند النساء ، واضطرابات الدورة الشهرية أو حدوث فرط شعر الجسم.

هرمونات الأندروجين (الأندروجين): الوظائف

توجد هرمونات الأندروجين في كلا الجنسين ، ومع ذلك ، فهي أكثر أهمية عند الرجال ، لأنها مرتبطة بتطور وتكوين الأعضاء التناسلية الذكرية أثناء الحياة قبل الولادة وإنتاج الخصائص الجنسية الثانوية.

وهي تشمل ، من بين أمور أخرى ، الصورة الظلية النموذجية للرجال ونسب بنية الجسم ، وتطور الأنسجة العضلية بشكل أكبر من النساء ، والتوزيع المميز للأنسجة الدهنية ، ونغمة الصوت المنخفضة ، وحدوث شعر الجسم النموذجي للجنس الذكري.

• أندروستينديون

Androstenedione هو هرمون اندروجين له تأثير بيولوجي ضعيف. في الأنسجة المحيطية ، يتم تحويله إلى أندروجين قوي ، وهو هرمون التستوستيرون ، ولهذا يُقال عن التأثير الأندروجيني للأندروستينيون.

يتم إنتاجه بشكل رئيسي في الغدد الكظرية تحت تأثير هرمون ACTH (هرمون قشر الكظر) ، الذي ينتج ويفرزه الفص الأمامي من الغدة النخامية البشرية.

يتم استخدام تحديد تركيز الأندروستينيون في مصل الدم بشكل رئيسي في تشخيص أمراض الغدة الكظرية مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) ، ورم فيريليزينج ، ورم فيريليزينج ، ومرض كوشينغ أو أمراض الأورام ، وكذلك الاضطرابات الهرمونية ، والتسبب في الإصابة بالعقم. في النساء.

• DHEA-S

ديهيدرو إيبي أندروستينيديون كبريتات هو هرمون جنسي ستيرويدي تنتجه قشرة الغدة الكظرية ، مثل الأندروستينيون. يلعب دور أندروجيني ضعيف في جسم الإنسان. يستخدم تحديد تركيز DHEA-S بشكل أساسي في طب الغدد الصماء لتشخيص أمراض الغدة الكظرية.

• التستوستيرون

التستوستيرون هو هرمون منشط الذكورة مهم ، في الرجال 95٪ من الهرمون المنتشر يأتي من الخصيتين و 5٪ من التحويل المحيطي.

وهي مسؤولة ، في جملة أمور ، عن تحديد الجنس في حياة الجنين البشري ، وتنمية الخصائص الجنسية للذكور ، فضلاً عن مستوى الرغبة الجنسية والدافع الجنسي البشري.

إنه يؤثر على تطور السمات النموذجية للذكور ، مثل ارتفاع الشكل وشكله ، وتوزيع الأنسجة الدهنية ، ونغمة الصوت المنخفضة أو خصائص شعر الجسم.

• ديهدروتستوستيرون (دهت)

ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) هو هرمون جنسي شديد النشاط ينتج عن استقلاب التستوستيرون.

في الرجال ، 20٪ من الديهدروتستوستيرون المنتشر يأتي من الخصيتين و 80٪ من التحويل المحيطي. يتم تحويل هرمون التستوستيرون إلى DHT تحت تأثير إنزيم اختزال ألفا الموجود في الجلد ، من بين أمور أخرى.

يمكن أن يؤثر هذا الهرمون على بصيلات الشعر الحساسة والضعيفة ، ويكون مسؤولاً عن انكماشها وتساقط الشعر.

تشمل الوظائف الرئيسية للديهدروتستوستيرون المشاركة في تحديد جنس الذكور أثناء حياة الجنين البشري ، بالإضافة إلى التأثير على تنظيم إفراز الأندروجين من خلال العمل على محور الوطاء - الغدة النخامية - الغدد التناسلية.

الأندروجين (هرمونات الأندروجين) عند النساء

في الجسد الأنثوي ، تعتبر هرمونات الأندروجين ، وخاصة الأندروستينيون وداي هيدروتستوستيرون ، بشكل أساسي من سلائف الهرمونات الجنسية الأنثوية ، أي هرمون الاستروجين. هم مسؤولون بشكل رئيسي عن بدء ومراقبة عملية البلوغ عند الفتيات ، وكذلك عن مستوى الرغبة الجنسية ، والدافع الجنسي وخصوبة النساء الناضجات.

الأندروجينات - مؤشرات للاختبار عند النساء

• نمو الشعر المفرط في المناطق الحساسة للأندروجين النموذجية للرجال ، مثل الشعرانية. يمكن أن يظهر الشعر القاسي الداكن حول الشفة العلوية والذقن والساعدين والفخذين والصدر والبطن والظهر وحول الأعضاء التناسلية أيضًا.
  لتقييم شدة كثرة الشعر والحاجة إلى مزيد من التشخيصات ، يُستخدم مقياس Ferriman-Gallwey لتحديد وجود الشعر الزائد في 9 نقاط على مقياس من 1 (شعر واحد) إلى 4 (شعر كثيف). يتم تشخيص الشعرانية عندما تسجل المرأة معًا أكثر من 8 نقاط.

• حدوث الخصائص الجنسية للذكور من الدرجة الثالثة عند النساء ، أي الاستذكار (المعروف أيضًا باسم الذكورة).
  تشمل الأعراض الرئيسية لهذه الحالة نمو الشعر المفرط في المناطق النموذجية للرجال (اللحية والشارب والصدر والفخذين الداخليين) ، وتقليص الغدد الثديية ، وتضخم البظر ، وانخفاض نبرة الصوت ، وزيادة كتلة العضلات ، وحدوث حب الشباب المزعج.
  بالإضافة إلى ذلك ، تشكو العديد من النساء من التهاب الجلد الدهني والصلع الذكوري (تساقط الشعر حول الزوايا الصدغية والجبهة وأعلى الرأس ، وانحسار خط الشعر) واضطرابات الدورة الشهرية.
  
  
• صعوبات في الحمل بالرغم من الجماع المنتظم (3-4 مرات في الأسبوع) دون استخدام وسائل منع الحمل. إذا لم تحمل المرأة لمدة عام ، يتم تشخيصها بالعقم.

الأندروجين (هرمونات الأندروجين) عند الرجال

تلعب هرمونات الأندروجين دورًا مهمًا في جسم الذكر منذ لحظة الحمل. التستوستيرون هو المسؤول عن تطوير الخصائص الذكورية للجنين ، ويحث على تمايز قنوات وولف في الغدد الملحقة الذكرية ، والبربخ ، ومسارات الخروج.

علاوة على ذلك ، فإن الأندروجينات مسؤولة عن التطور السليم للخصائص الجنسية للذكور (بنية الجسم ، الطول ، شعر الوجه ، شعر الجسم) ، نغمة الصوت المنخفضة ، الدافع الجنسي وتكوين الحيوانات المنوية.

الأندروجينات - مؤشرات للفحص عند الرجال

• انخفاض الدافع الجنسي (انخفاض الرغبة الجنسية)
• الضعف الجنسي لدى الرجال
• العقم (في حالة عدم قدرة الشريك على الحمل على الرغم من الجماع المنتظم 3-4 مرات في الأسبوع دون استخدام موانع الحمل لمدة سنة واحدة على الأقل ، يجب استبعاد اضطرابات الخصوبة لكل من الإناث والذكور)
• نمط الصلع الذكوري ، أي الصلع الذكوري وتقليل الشعر في جميع أنحاء الجسم
• تبدأ الدهون بالتراكم في الأماكن النموذجية للمرأة ، وهي الفخذين والوركين والذراعين والثديين
• البلوغ المبكر وظهور الصفات الجنسية الذكورية الثانوية عند الأولاد

الأندروجينات - أسباب زيادة التركيز عند النساء

يتم إنتاج هرمونات الأندروجين في قشرة الغدة الكظرية والغدد التناسلية ، لذلك يجب أخذ أمراض هذه الأعضاء في الاعتبار عند تشخيص زيادة مستويات الهرمونات الجنسية في الدم. تشمل أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب نتائج اختبارات هرمونية غير طبيعية ما يلي:
أمراض الغدد الكظرية

• تضخم الغدة الكظرية الخلقي
• الأورام الورمية الموجودة في الغدد الكظرية ، النشطة هرمونيًا (منتجة للهرمونات)
• ورم virilizing
• متلازمة كوشينغ

أمراض داخل الغدد التناسلية

• متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
• الأورام الورمية الموجودة في المبيض والخصيتين ، النشطة هرمونيًا (إنتاج الهرمونات)

الأدوية

• مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج الصرع
• الستيرويدات القشرية السكرية
• بعض مدرات البول المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم

الأندروجين - التحضير للاختبار

يجب إجراء اختبار تركيز الأندروجين في الدم المحيطي في الصباح. لا يحتاج المريض إلى الصيام للحصول على نتائج موثوقة ، ولكن يجب أن يتجنب ممارسة التمارين الرياضية الشديدة لبضعة أيام قبل الاختبار.

والجدير بالذكر أنه يجب على النساء إجراء اختبار هرمون الجنس في بداية الدورة الشهرية ، ويفضل أن يكون في الفترة من 3 إلى 10. يوم الدورة.

يجب إبلاغ فني المختبر عن الأدوية الهرمونية التي تتناولها المريضة والتي تشمل موانع الحمل ، وينسى الكثير من النساء ذلك.

الأندروجينات (هرمونات الأندروجين) - مسار الدراسة

يتم تحديد تركيز الأندروستينيون في مصل الدم الوريدي. بعد تطهير الجلد في منطقة حفرة الكوع ، يتم جمع الدم الوريدي من الوريد الزندي بإبرة معقمة يمكن التخلص منها.

بعد إزالة الإبرة ، اضغط على مكان الحقن بشاش معقم لمدة 10 دقائق على الأقل ولا ترفع الطرف العلوي لأعلى ، فهذا سيمنع الكدمة القبيحة.

يمكن إجراء اختبار تركيز هرمونات الستيرويد الجنسي مجانًا في مختبر طبي عند تقديم إحالة من الطبيب أو مقابل رسوم.

تتأرجح تكلفة اختبار بتكليف خاص حول PLN 50 لتحديد تركيز DHEA-S (كبريتات dehydroepiandrostenedione). عليك أن تدفع حوالي 30 زلوتي بولندي لتحديد تركيز هرمون التستوستيرون.

قد تختلف الأسعار بشكل كبير بين المنشآت التي تقدم الفحوصات المخبرية ، لذلك يجدر اختيار العرض الأكثر فائدة للمريض.عليك الانتظار بضعة أيام عمل حتى تظهر نتائج تحديد الهرمونات الجنسية.

الأندروجين (هرمونات الأندروجين) - معايير المختبر

يحدد كل مختبر طبي نطاقاته الخاصة لمستويات هرمون الأندروجين ، والتي قد تختلف قليلاً بين المرافق. لهذا السبب ، من أجل التحكم في تركيز الهرمونات في مصل الدم ومقارنة نتائج الاختبار مع بعضها البعض ، يجب إجراء الاختبارات في نفس المعمل.

الأندروجين (هرمونات الأندروجين) - العلاج

بناءً على قياس تركيز الأندروجين في الدم ، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق وتقديم أي علاج.

فقط بعد إجراء فحص شامل للمريض ، والتعرف على سجلاته الطبية ، وحالته السريرية وفحص نتائج الاختبار ، وطلب أي اختبارات معملية إضافية واختبارات تصوير ، يكون الطبيب قادرًا على إجراء التشخيص وتقديم العلاج للمريض ، والذي يتكون عادةً من علاج المرض الأساسي وعلاج الأعراض.

يتم التعامل مع الأمراض التي تسببها التغيرات الهرمونية من قبل أخصائي الغدد الصماء.

النساء اللائي لديهن مستويات مرتفعة من الأندروجين في الدم لديهن أكثر شكاوى من كثرة الشعر.

يمكن للأدوية الهرمونية أن تقلل من كمية الشعر الجديد ، ويمكن تقليل الشعر الموجود بفضل إزالة الشعر المؤقت (مثل الشمع) والدائم (إزالة الشعر بالليزر).

يرى الرجال في أغلب الأحيان الطبيب بسبب تساقط الشعر المفرط.

يمكن منع أو إبطاء صلع النمط الذكوري وتطوره بفضل دواء صيدلاني من مجموعة الستيرويد ، وهو المسؤول عن تثبيط التحويل الموضعي لهرمون التستوستيرون إلى شكله النشط في بصيلات الشعر.