الذبحة الصدرية لودويجا: الأسباب والأعراض والعلاج

الذبحة الصدرية لودويجا ، والمعروفة أيضًا باسم فلغمون الأرض ، هي مرض التهابي يحتمل أن يكون شديدًا. يحدث عادة عند الشباب ، وإذا ترك دون علاج فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، لذلك من المهم تشخيصه بسرعة وتنفيذ العلاج المناسب.

تُعرف الذبحة الصدرية لودويجا (فلغمون قاع الفم) في المقام الأول بأنها أحد مضاعفات الحالات الأخرى التي تؤثر على المنطقة المحيطة بالفم. في كثير من الأحيان ، حتى في حوالي 80 ٪ من الحالات ، يحدث نتيجة لعملية تسوس مستمرة ، بعد قلع الأسنان (قلع) أو التهاب اللثة. الأشخاص الذين يعانون من إصابات الغشاء المخاطي للفم واللسان والذين يعانون من التهاب الغدد اللعابية أو اللوزتين معرضون أيضًا للخطر. من المهم أيضًا قلة النظافة وإهمال العناية اليومية بالأسنان والفم.

كانت هناك تقارير عن مرضى أصيبوا بذبحة لودفيغ بعد ثقب اللسان.

لم يتم وصف المسببات بوضوح حتى الآن. كل من البكتيريا الهوائية واللاهوائية مسؤولة عن الإصابة بذبحة لودفيغ. البكتيريا ، التي توجد في الظروف الفسيولوجية في تجويف الفم ولا تشكل تهديدًا للإنسان ، هي أيضًا خطيرة ، ولكن في حالة انخفاض المناعة ، يمكن أن تسبب مرضًا في الأنسجة المتضررة سابقًا في تجويف الفم. لا يتم استبعاد الالتهابات الفطرية أيضًا.

الذبحة الصدرية لودويجا: الأعراض

عادةً ما يكون مسار الفلغمون في أرضية الفم ديناميكيًا للغاية ، ونادرًا ما تكون العدوى مجرد عملية التهابية محدودة. تنتشر العدوى تدريجيًا في الفضاء تحت الفك السفلي وتحت اللسان. في البداية يشكو المريض من الحمى والقشعريرة والضعف العام والصداع.

المنطقة تحت الفك السفلي حمراء ، ومؤلمة ، وتزداد تورمًا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى رفع اللسان ورفعه. تكون أنسجة قاع الفم متوترة ، ويحدث سيلان اللعاب وهناك صعوبة متزايدة في الكلام لأن الفلغمون يقيد حركة اللسان.

الذبحة الصدرية في لودفيغ آخذة في الهبوط ، مما يعني أنها تنتشر من تجويف الفم إلى الأعضاء السفلية والسفلية. لا يتم تحديد الفلغمون بأي نسيج ليفي ، لذلك يمكن أن ينتشر بسهولة على طول الأنسجة ، مما يتسبب في تدميرها.

ما هو المسار الطبيعي لذبحة لودفيغ؟

إذا لم يتم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، فستبدأ العملية الالتهابية بالانتشار حول الحلق والمريء ، والتي ستظهر في حالة البلع الصعبة والمؤلمة (تسمى عسر البلع وبلع البلع). فلغمون أرضية الفم في المراحل المتأخرة مرض قد يهدد بشكل كبير حياة المريض. إذا بدأت بؤر الفلغمون بالانتشار على طول الأنسجة العميقة للرقبة ، فقد تنتشر إلى جدار الشريان السباتي الداخلي وتساهم في تكوين ما يسمى تمدد الأوعية الدموية المصابة التي قد تتمزق في مرحلة ما وتشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. يمكن أن تنتشر العدوى تدريجيًا إلى الأعضاء القحفية الوجهية الأخرى وكذلك إلى المنصف.

بماذا يجب التفريق بين ذبحة لودفيغ؟

تورم الأنسجة الرخوة في تجويف الفم ليس من سمات ذبحة لودفيغ. يمكن تقديم صورة سريرية مماثلة ، على سبيل المثال ، عن طريق داء الشعيات ، والذي في مرحلته الأولية يشبه إلى حد كبير الفلغمون المتطور لأرضية الفم. يجب أيضًا مراعاة الإصابة بعدوى المتفطرة السلية والورم في هذه المنطقة ، ومع ذلك ، في هذه الأمراض ، تكون ديناميات الأعراض أقل حدة في الغالبية العظمى من الحالات.

الذبحة الصدرية لودويجا: طرق العلاج

تعتمد الخيارات العلاجية في حالة ذبحة لودفيغ إلى حد كبير على مرحلة المرض التي يراها المريض عند الطبيب ، لكن تشخيص الفلغمون الفموي بحد ذاته يعد مؤشرًا مطلقًا للدخول إلى المستشفى بسبب احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.

بسبب المسببات البكتيرية ، يجب أن يشمل العلاج بشكل أساسي المضادات الحيوية عن طريق الوريد (بشكل أساسي البنسلين والميترونيدازول). يجب دائمًا إخلاء أي نقطة صديد من الجسم ، لذلك في حالة الذبحة الصدرية لودفيج ، عادة ما يكون الجرح وتصريف الأنسجة ضروريًا. يمكن إجراء العملية على أرضية الفم أو في الخارج في المنطقة تحت الفك ، اعتمادًا على مكان حدوث عملية الالتهاب. يحتاج المريض في كثير من الأحيان إلى التنبيب لأن التنفس المستقل صعب بسبب ضغط الأنسجة المتورمة على الشعب الهوائية. يشمل العلاج أيضًا التغذية بالحقن والترطيب المناسب للمريض.

ماذا تفعل لتحمي نفسك من ذبحة لودفيغ؟

يمكن أن يكون الفلغمون من قاع الفم خطيرًا جدًا في مساره ، لذلك إذا واجهت أعراضًا مبكرة ، فاتصل بطبيبك على الفور. يجب دائمًا معالجة الأسنان المتحللة ، ويجب مراقبة عملية التئام الجروح بعد إجراءات الأسنان. في حالة النزيف أو انخفاض اللثة أو فرط حساسية الأسنان للأطعمة الساخنة أو الباردة ، استشر مختصًا دائمًا ، فقد تكون هذه أعراض لأمراض اللثة ، والتي تتساوى في خطر الإصابة بالفلغمون في قاع الفم.