تعريف
هشاشة العظام هو تآكل مزمن في غضروف المفصل. المفاصل التي تتعرض لقوى شد كبيرة مثل الركبتين أو الوركين أو تلك الموجودة بين الفقرات ، خاصة السفلية منها ، هي الأكثر تعرضًا لهشاشة العظام. في حالة هشاشة العظام القطنية ، فإن المناطق الواقعة بين مفصل الفقرات (القرص بين الفقرات أو القشرة المفصلية الموجودة في الجزء الخلفي من الفقرة) هي ضحايا هذا البلى.التهاب المفاصل القطني متكرر نسبيًا لأن هذا الجزء من الجسم (الجزء السفلي من الظهر) مطلوب بشدة ويدعم جزءًا كبيرًا من وزن الجسم. قد تكون الألعاب الرياضية المختلفة (رفع الأثقال ، كمال الأجسام ، وما إلى ذلك) مسؤولة ، ولكن أيضًا الجهود اليومية المهمة مثل الجهود المبذولة من خلال تحريك الشباب أو سائقي الشاحنات ، على سبيل المثال.
الأعراض
إن المظهر الرئيسي للتهاب المفاصل القطني (والذي يُسمى أيضًا اعتلال القرص التنكسية) هو ألم أسفل الظهر (ألم كلوي). يرافقه تصلب مفصل وانخفاض في الحركة القطنية.إذا كان التهاب المفاصل يضغط على الأعصاب ، فسنحصل أيضًا على عرق النسا المضغوط من العصب الذي يحمل نفس الاسم ، والذي يمكن أن يسبب ألمًا في الساقين ويمكنه الانتقال إلى أصابع القدم. التهاب المفاصل القطني القطني قد يرتبط أيضًا بقرص فتق ، وهو انتفاخ غير طبيعي في القرص يسبب نفس الأعراض.
التشخيص
يبدأ تشخيص هشاشة العظام القطني بمراقبة المريض وألمه القطني. نحن مهتمون بشكل خاص بسنهم وتاريخهم من آلام أسفل الظهر والظروف التي يظهر فيها الألم.سوف يستكشف الفحص السريري مرونة الظهر وفي النهاية ردود فعل الأطراف السفلية. وينبغي أيضا تقييم قوة العضلات. يتم البحث أيضًا عن الألم على طول العصب الوركي من خلال ما يسمى مناورة Lasègue ، والتي تتكون مع تمدد الشخص ، في البحث عن الألم الذي يظهر خلف الساق أثناء ارتفاع الساق.
لتأكيد التشخيص ، ننتقل عمومًا إلى تحقيق التوازن الإشعاعي الذي يسمح لنا بتمييز هشاشة العظام. الماسح الضوئي أو التصوير بالرنين المغناطيسي هو استثنائي ، ولكن قد يكون من الضروري لإثبات وجود انفتاق القرص.
علاج
هشاشة العظام ليس له علاج ولكن الألم الذي يسببه يمكن السيطرة عليه. يعتمد علاج هشاشة العظام القطني على توقف الأنشطة ، وكذلك تناول المسكنات. يوصف الباراسيتامول ومضادات الالتهاب معظم الوقت. يمكن أيضًا استخدام مرخيات العضلات ، التي تهدف إلى استرخاء عضلات الظهر.يمكن التفكير في وصف الكورتيكوستيرويدات في شكل تسلل (الحقن مباشرة بالقرب من المنطقة المصابة بهشاشة العظام) أو الأقراص. قد يكون الحل الجراحي ضروريًا في حالات تطور هشاشة العظام وتعطيله ولا يمكن التحكم فيه عن طريق العلاجات الأخرى.
