حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي) - الأسباب والأعراض والعلاج

حمى الكحول البيضاء ، أو الهذيان المرتعش أو الهذيان الكحولي ، هي أخطر أشكال اضطرابات انسحاب الكحول. يجب أن يكون حديثها سببًا لطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل - لأن الهذيان الارتعاش هو حالة تهدد الحياة. يمكن أن تحدث أعراض الهذيان الكحولي عن طريق الاستهلاك طويل الأمد للكحول الإيثيلي والتوقف المفاجئ عن الشرب. في أجساد الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لفترة طويلة ، هناك بعض التغييرات التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب مختلفة في حالة التوقف المفاجئ عن شرب الإيثانول.

حمى الكحول البيضاء (هذيان الكحول) هي أشد أشكال الأعراض المصاحبة للانسحاب من الكحول.

يشار إلى حمى الكحول البيضاء تقنيًا على أنها هذيان مرتعش أو باسم آخر - هذيان ارتعاشي. تشير التقديرات إلى أن خطر الإصابة بهذا الاضطراب لدى مدمني الكحول يتراوح بين 5 إلى 10٪. في المقابل ، بين المرضى الذين (لأسباب مختلفة) ينسحبون من الكحول ، يقدر أن 5٪ من هؤلاء المرضى يعانون من هذيان عصبي.

حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي): الأعراض

تظهر أعراض حمى الكحول البيضاء عادة في غضون 72 ساعة من التوقف عن شرب الكحول وتستمر لمدة تصل إلى يومين أو ثلاثة أيام. تشمل أعراض الهذيان الارتعاشي ما يلي:

• اضطراب التوجه النفسي (أي المتعلق بالبيئة التي يقيم فيها المريض) ،
• إثارة كبيرة ،
• تقلبات مزاجية قوية ،
• الأوهام (عادة ما تكون غير منهجية ولا ترتبط بأي شكل من الأشكال ببعضها البعض) ،
• الهلوسة (غالبًا في شكل هلوسة سمعية وبصرية - ومن هنا جاءت المقولة الشائعة حول رؤية "الفئران البيضاء" لمدمني الكحول) ،
• قلق شديد ،
• عكس إيقاع النوم واليقظة (قد يصبح المرضى أكثر نشاطًا أثناء الليل) ،
• حمى،
• استفراغ و غثيان
• عدم انتظام دقات القلب ،
• زيادة التعرق
• النوبات
• زيادة ضغط الدم
• تنفس سريع،
• رعاش العضلات.

يمكن أن يحدث الهذيان الارتعاشي في مجموعة متنوعة من المواقف - قد يعاني المرضى من مثل هذه النوبة في المنزل وفي أي مكان آخر. حالة خاصة تتعلق بالاستشفاء - يحدث أن يتوقف المرضى في المستشفى (بسبب القيود الصحية) فجأة عن شرب الكحول. قد يصابون بعد ذلك بحمى الكحول البيضاء - في حالة عدم وجود تاريخ طبي معروف للمريض الذي يشرب الكثير من الكحول ، قد يكون من الصعب على طاقم المستشفى فهم سبب تدهور حالة المريض فجأة.

اقرأ أيضًا: إدمان الكحول عالي الأداء (HFA) - ما هو وكيف تتعرف عليه؟ الآثار الصحية لتعاطي الكحول - تغييرات عكوسة ولا رجعة فيها في ... الهذيان - الأعراض والأسباب والعلاج

حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي): الأسباب

السبب الرئيسي لهذيان الارتعاش هو التغيرات في إيقاع استهلاك الكحول. قد تظهر حمى الكحول البيضاء بشكل خاص عند الأشخاص الذين:

• انخفاض كبير (مقارنة بالسابقة) في كمية الكحول التي يتم شربها يوميًا ،
• شرب الكثير من الكحول لفترة طويلة
• تعاني من مشاكل أخرى غير إدمان الكحول (مثل نقص بوتاسيوم الدم أو عيوب شكلية مكتسبة في الدماغ) ،
• هم أكبر سنا،
• تعاني من نوع من الأمراض المزمنة ،
• كان لديهم نوبة من الهذيان الارتعاشي في الماضي.

الانخفاض المفاجئ في إمداد الجسم بالكحول له عواقب مختلفة ، وقد يؤدي إلى حدوث هذيان الرجفان بسببها. الاستهلاك المنتظم للكحول يجعل الجسم "يعتاد" على وجود هذه المادة فيه. التغييرات تتعلق ، من بين أمور أخرى نظام المستقبلات والناقلات العصبية في الجهاز العصبي. أحد أهم المستقبلات في التسبب في الإصابة بحمى الكحول البيضاء هو مستقبل GABA-A. يحفز الاستهلاك المستمر للكحول نشاط هذا المستقبل ، وهو يعمل عن طريق إحداث فرط الاستقطاب ، بسبب تدفق أيونات الكلوريد داخل الخلايا العصبية ، مما يثبط عمل الجهاز العصبي.

عندما يتوقف المريض فجأة عن شرب الكحول ، تغيرت الأنظمة نتيجة للإدمان يعاني من خلل تام في التنظيم - فلا يوجد عامل مسؤول عن تثبيط الجهاز العصبي الذي يتسبب في غلبة المرسلات المحفزة لنشاطه وتتطور الحمى البيضاء.

حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي): التشخيص

تعتبر المعلومات التي تفيد بأن المريض يتعاطى الكحول لفترة طويلة هي الأكثر أهمية في تحديد ما إذا كانت أمراض المريض ناتجة عن حمى الكحول البيضاء. في بعض الأحيان يكون من الممكن معرفة ذلك من عائلة المريض ، ولكن يحدث أيضًا أن يكون المريض شخصًا وحيدًا ولا يمكن الحصول على معلومات حول الإدمان منه. مثل هذا الموقف يعيق بشكل كبير إجراء التشخيص ، لأنه في سياق الهذيان الارتعاشي لا توجد أعراض من شأنها أن تسمح بشكل لا لبس فيه بتشخيص الهذيان الرعاش. في مثل هذه الحالات ، من الضروري التفريق بين هذه الحالة والكيانات الأخرى التي يمكن أن تسبب الأعراض ، بما في ذلك التهاب السحايا أو أزمة الغدة الدرقية أو المتلازمة الخبيثة للذهان كأمثلة.

من أجل استبعاد هذه الأمراض وغيرها من الأسباب المحتملة للأعراض ، قد يخضع المريض لأنواع مختلفة من الاختبارات المعملية (مثل اختبارات الدم أو حتى اختبارات السائل النخاعي) ، واختبارات التصوير (مثل التصوير المقطعي للرأس أو التصوير بالرنين المغناطيسي) وغيرها. الإجراءات ، مثل تخطيط كهربية الدماغ (EEG).

حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي): العلاج

نظرًا لعواقبها المحتملة (مثل الانهيار القلبي الرئوي) ، تعتبر حمى الكحول البيضاء حالة مهددة للحياة ويجب علاجها في المستشفى. تلعب البنزوديازيبينات دورًا أساسيًا في علاج الهذيان المر. ديازيبام ولورازيبام. يوصى أيضًا بإعطاء جرعات عالية من فيتامين ب 1 للمرضى وإعطاء السوائل في الوريد.

يمكن أيضًا إعطاء أدوية أخرى لمرضى حمى الكحول البيضاء ، اعتمادًا على شدة الأمراض المختلفة. في حالة التحريض الشديد بشكل استثنائي والأعراض الذهانية الشديدة ، يمكن استخدام عوامل من مجموعة مضادات الذهان ، بينما في الأشخاص الذين يعانون من نوبات صرع واضحة بشكل استثنائي ، يمكن استخدام مضادات الاختلاج. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي عن كثب لأنهم معرضون لخطر متزايد ، على سبيل المثال اضطرابات ضربات القلب والالتهاب الرئوي التنفسي والاكتئاب التنفسي.

حمى الكحول البيضاء (الهذيان الارتعاشي): التكهن

أكبر خطر على حياة المرضى هو عندما تُترك حمى الكحول البيضاء دون علاج. عندما يتم إدخال المريض بسرعة كافية ، لوحظت الوفيات الناجمة عن الهذيان الرعشي في أقل من 5 ٪ من المرضى الذين يعانون.

مقال موصى به:

متلازمة كورساكوف - الأسباب والأعراض والعلاج