تضخم الدم البطيني: الأسباب والأعراض والعلاج

تضخم الدم البطيني هو سجل مميز لمنحنى مخطط كهربية القلب حيث تتناوب النبضات الطبيعية مع الضربات البطينية. هل تعرف ما هو تضخم البطين ، هل هو خطير وكيف يتم علاجه؟

جدول المحتويات:

1. توأمة البطين: ما هو؟
2. توأمة البطين: الأسباب
3. تضخم الدم البطيني: الأعراض
4. توأمة البطين: التشخيص والعلاج

توأمة البطين: ما هو؟

تضخم الدم البطيني هو اضطراب في نظم القلب مع نظام مميز للغاية من التحفيز التكميلي في فحص تخطيط القلب: يظهر التحريض البطيني بعد التحفيز الطبيعي للجيوب الأنفية. لا يعتبر النزف البطيني مرضًا في حد ذاته ، ولكنه قد يشير إلى حدوثه ، لذلك إذا تم العثور عليه ، فغالبًا ما يلزم إجراء المزيد من التشخيصات القلبية التفصيلية.

اقرأ أيضًا: القلب - المضخة المثالية. بنية ووظيفة القلب عدم انتظام ضربات القلب: الأسباب والأعراض

يرتبط مفهوم تضخم البطينين ارتباطًا وثيقًا بالنظام التوصيلي للقلب والظاهرة المعروفة باسم الضربات البطينية التكميلية. النظام الموصّل هو بنية معقدة مدمجة في عضلة القلب تنتج وتصدر النبضات لضمان عمل القلب بشكل صحيح. بمجرد توليده في العقدة الجيبية ، يمر المنبه عبر الأذينين ، مما يحفزهم على الانقباض. ثم يمر من خلال العقدة الأذينية البطينية ، وحزمة له وفروعه ، وألياف بركنجي إلى البطينين ، والتي تصبح في نهاية المطاف نشطة وتتقلص. يضمن الأداء السليم لنظام التحفيز العمل السليم للقلب ، سواء من حيث تواتره - على سبيل المثال ، تسريع معدل ضربات القلب أثناء التمرين ، والانتشار المناسب للمنبهات.

الضربات البطينية الزائدة هي تقلصات إضافية غير طبيعية للقلب تتداخل مع إيقاعها. لا يشمل تكوينها الجهاز الموصّل ، والمصدر هو عضلات غرف القلب. لذلك ، فهم ينتمون إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، أي تلك التي تحدث تحت حزمته. يتم إنشاء استثارة بطينية إضافية نتيجة للاضطرابات في الآليات الكهربائية ، ووجود بؤر خارج الرحم - الأماكن التي تتسبب فيها النبضات الكهربائية "الحلقات" في مزيد من التنشيط والانكماش للبطينين. هذا الاستثارة غير ضار بشكل عام ويحدث في معظم الناس. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح خطيرة إذا تسببت في أعراض خطيرة ، أو كانت عالية العدد ، أو إذا حدثت في الأشخاص المصابين بأمراض القلب الشديدة. نتحدث عن توأمة البطين عند حدوث ضربات بطينية إضافية بعد كل تحفيز طبيعي للجيوب الأنفية. لذا فهذه ليست ظاهرة مختلفة ، ولكنها وصف لمظهر محدد ومنتظم لضربات البطين.

توأمة البطين: الأسباب

غالبًا ما يحدث التحفيز الإضافي البطيني بدون سبب ، وفي كثير من الأحيان يكون الأمر كذلك مع توأمين - فهو في كثير من الأحيان مؤشر على أمراض القلب. تشمل العوامل التي تزيد من تواتر عدم انتظام ضربات القلب ما يلي: تحفيز الجهاز العصبي ، واضطرابات الغدد الصماء ، ونقص تروية القلب ، والأدوية ، واضطرابات الكهارل ، ولكن أيضًا: الميل العائلي ، والمنشطات ، وأمراض الغدة الدرقية.

تضخم الدم البطيني: الأعراض

عادة ما تكون عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل النبضات الإضافية بدون أعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما يسبب Bigeminy أنواعًا مختلفة من الأمراض: خفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، والشعور بـ "نفاد القلب إلى الحلق أو المعدة" ، أو لاذع في المنطقة البركانية ، أو الضعف العام.

توأمة البطين: التشخيص والعلاج

لا يمكن تأكيد تشخيص تضخم الدم البطيني إلا على أساس مخطط كهربية القلب ، وهذا الاختبار هو مفتاح الشك في عدم انتظام ضربات القلب. تُظهر الصورة مجمعات QRS الموسعة بعد العادية - الضيقة. يحدث أن يتم إجراء الفحص في وقت الرفاهية وليس من الممكن تسجيل التوأمة ، في مثل هذه الحالات يمكن إجراء مراقبة هولتر لتخطيط القلب على مدار 24 ساعة ، خاصة عندما تكون نوبات عدم انتظام ضربات القلب متكررة. يتيح لك ذلك تحديد عدد المحفزات الإضافية وتكرار حدوثها وعدم انتظام ضربات القلب المحتملة الأخرى. نادرًا ما يتم زرع مسجلات الأحداث لأغراض التشخيص.

إذا كانت طبيعة التوأمة البطينية أو تكرارها أو أعراضها تحفز المزيد من التشخيص ، يتم إجراء ما يلي:

• الاختبارات المعملية بحثًا عن الأسباب غير القلبية لعدم انتظام ضربات القلب ،
• تخطيط صدى القلب لتقييم تشريح القلب بدقة
• اختبار التمرين وربما تصوير الأوعية التاجية في حالة الاشتباه في مرض نقص تروية القلب ،
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية ، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم دقيق لاضطراب نظم القلب والمنطقة المسؤولة عن ذلك في القلب

يعتمد العلاج على معالجة أسباب: اضطرابات الكهارل ، أمراض الغدة الدرقية ، أمراض القلب الإقفارية ، قصور القلب أو غيرها ، إن وجدت. من المهم أيضًا الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الكحول والقهوة المستهلكة.

الخيارات العلاجية الأخرى هي الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، وإذا كانت غير فعالة - إجراء الاجتثاث ، أي تدمير الأماكن في القلب المسؤولة عن حدوث تضخم الدم.

تعتمد طرق العلاج في المقام الأول على السبب والأعراض والمخاطر الصحية التي قد يشكلها عدم انتظام ضربات القلب. يتم تحديد هذا الخطر بشكل فردي لكل فرد على أساس مرض القلب الأساسي وتواتر عدم انتظام ضربات القلب.

ينحني. Maciej Grymuza خريج كلية الطب في جامعة الطب K. Marcinkowski في بوزنان. تخرج بنتيجة جيدة. حاليا ، هو طبيب في مجال أمراض القلب وطالب الدكتوراه. وهو مهتم بشكل خاص بأمراض القلب الغازية والأجهزة القابلة للزرع (المنبهات).