مثبطات المناعة هي الأدوية التي تؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم (كبت المناعة). يستخدم العلاج الدوائي المثبط للمناعة بعد الزرع لمنع رفض الزرع ولعلاج أمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية. كيف بالضبط تعمل مثبطات المناعة؟ ما هي الآثار الجانبية لاستخدامها؟
جدول المحتويات:
- مثبطات المناعة - العمل
- مثبطات المناعة - أنواع
- الأدوية المثبطة للمناعة بعد الزرع
- الأدوية المثبطة للمناعة في أمراض المناعة الذاتية
مثبطات المناعة هي الأدوية التي تؤدي إلى انخفاض مؤقت أو دائم في مقاومة الجسم - في المصطلحات الطبية تسمى كبت المناعة. مثبطات المناعة هي إحدى طرق تقليل مقاومة الجسم.
الطرق الأخرى لتثبيط المناعة هي الجراحة (استئصال أعضاء الجهاز المناعي ، مثل غدة التوتة) ، والطرق الفيزيائية مثل الأشعة السينية.
في المقابل ، يعتبر كبت المناعة إحدى طرق تعديل الجهاز المناعي ، والذي يتم تنفيذه لأغراض وقائية وعلاجية (العلاج المناعي أو العلاج المناعي المحدد). في العلاج المناعي ، بصرف النظر عن كبت المناعة ، هناك أيضًا تحفيز مناعي (تحفيز جهاز المناعة) وإعادة بناء مناعي (إعادة بناء جهاز المناعة).
مثبطات المناعة - العمل
تؤدي الأدوية المثبطة للمناعة إلى إضعاف أو تثبيط استجابة الجهاز المناعي (في المصطلحات الطبية ، تسمى هذه الحالة كبت المناعة) عن طريق تثبيط إنتاج الخلايا المناعية ونضجها.
تعتمد شدة كبت المناعة ومدته على:
- الحساسية الفردية
- النضج المناعي
- نوع وكمية المستضد
- جرعة وتكرار إعطاء مناعة
- نوع الاستجابة المناعية
مثبطات المناعة - أنواع
تتميز المجموعات التالية من مثبطات المناعة:
- الستيرويدات القشرية السكرية
- أدوية تثبيط الخلايا
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
- الأدوية التي تعمل على المناعة: سيكلوسبورين ، تاكروليموس ، سيروليموس (رابامايسين) ، إيفروليموس
- الأدوية غير المصنفة: الإنترفيرون ، عامل نخر الورم (TNF) البروتين المرتبط وحمض الميكوفينوليك
الأدوية المثبطة للمناعة بعد الزرع
بعد الزرع ، هناك خطر من أن يتعامل الجهاز المناعي مع العضو المزروع كجسم غريب ويحاول رفضه (الكسب غير المشروع مقابل المضيف). لمنع ذلك ، من الضروري إضعاف جهاز المناعة. يتم ذلك غالبًا بمساعدة مثبطات المناعة.
عادة ، يتم استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد في أنظمة محددة ، اعتمادًا على العضو المزروع ، ودرجة الخطر المناعي ، وشدة الاضطرابات الأيضية ، ووجود الأمراض المصاحبة ووظيفة الزرع. يتم تقليل جرعات مثبطات المناعة اللازمة للحفاظ على وظيفة الزرع بعد الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. ومع ذلك ، هناك حاجة دائمًا إلى الحد الأدنى من هذه الأدوية ، حتى بعد سنوات عديدة من الزرع. يعد استخدام التثبيط المناعي ضروريًا منذ لحظة زرع العضو حتى تتوقف وظيفته.
الأدوية المثبطة للمناعة في أمراض المناعة الذاتية
أمراض المناعة الذاتية ، والمعروفة أيضًا باسم أمراض المناعة الذاتية ، هي أمراض يتعرف فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ على أجزاء من جسمه كعدو ويبدأ في مهاجمتها. النتيجة ضرر دائم.
تثبط مثبطات المناعة الاستجابة غير الملائمة لجهاز المناعة ضد أنسجته.
تستخدم العقاقير المثبطة للمناعة ، في جملة أمور ، في في سياق:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية الجهازية
- الفقاع
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
مثبطات المناعة - الآثار الجانبية
بالإضافة إلى التأثير العلاجي المرغوب ، قد يترافق استخدام مثبطات المناعة مع العديد من الآثار الجانبية.
1) القابلية للإصابة بالعدوى
والأخطر من ذلك هو العدوى الفيروسية المزمنة التي تسبب تلف الأعضاء ، مثل التهاب الكبد المزمن أو الآفات الجلدية المزمنة المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
تحدث العدوى المزمنة في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة بسبب الفيروسات التي تصيب غالبية السكان بدون أعراض. ولكن في المرضى الذين يعانون من ضعف الدواء ، عادة ما ينشط هذا الفيروس ويتكاثر ويسبب الضرر.
لا يكافح الكائن الحي لمتلقي الزرع العدوى الفيروسية بشكل فعال ولا يلاحظ القضاء التلقائي على الفيروس في معظمهم.
2) الأورام
الأورام الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعدوى الفيروسية هي:
- سرطان الجلد
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المثانة
- الأورام اللمفاوية (بعضها مرتبط بفيروس ابشتاين بار)
- أورام الكلى
- سرطان الكبد (المرتبط بالالتهاب المزمن لهذا العضو الناجم عن الفيروسات B أو C)
3) ارتفاع ضغط الدم والقرحة
مع تقدم العمر ، يصاب المريض الذي يتناول الأدوية المثبطة للمناعة بمضاعفات التمثيل الغذائي والهيكل العظمي والقلب والأوعية الدموية. تؤدي معظم الأدوية التي يتم تناولها لسنوات إلى الإصابة بفرط شحميات الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وبالتالي تصلب الشرايين.
كما أنه من الشائع أكثر فأكثر أن يموت المرضى بسبب عملية زرع نشطة لأسباب أخرى ، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية.
تُسبب مثبطات المناعة ، بخلاف ارتفاع ضغط الدم وعسر شحميات الدم وفرط سكر الدم ، تقرحًا معديًا وتلفًا للكبد والكلى ، وغالبًا ما يكون شديد الشدة.
اقرأ أيضًا: علم المناعة - طريقة حديثة لعلاج السرطان
عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
