داء الفطار (مرض جيلكريست): الأسباب والأعراض والعلاج

داء الفطريات (مرض جيلكريست) هو مرض يسببه الفطر الممرض Blastomyces dermatitidis. هذه الوحدة مستوطنة في الولايات المتحدة ، فلماذا نذكرها في دولة أوروبية مع بولندا؟ حسنًا ، نادرًا ، ولكن مع ذلك ، يوجد داء الفطريات في مناطق أخرى من العالم غير أمريكا ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الخلط بين هذا المرض وكيانات مختلفة تمامًا ، مثل سرطان الرئة على سبيل المثال.

داء الفطار (مرض جيلكريست) هو فطار ينتج عن فطر من النوع Blastomyces dermatitidis. تم وصف داء الفطريات الفطرية لأول مرة في عام 1984 من قبل توماس كاسبر جيلكريست (ومن هنا جاء الاسم الآخر لهذه الوحدة ، أي مرض جيلكريست). يتم تسجيل معظم حالات الإصابة بالفطريات الفطرية في الولايات المتحدة ، ولهذا السبب يشار إليها أحيانًا باسم فطار أمريكا الشمالية. في أماكن أخرى من العالم ، يكون مرض جيلكريست متقطعًا ، والانتشار العام لهذه الوحدة ليس مهمًا: وفقًا للإحصاءات في الولايات المتحدة الأمريكية ، يصاب 1 إلى 40 من كل 100000 شخص بالفطريات الفطرية سنويًا (حسب منطقة البلد).

داء الفطار (مرض جيلكريست): الأسباب

الفطريات المسببة للأمراض من الأنواع تسبب داء الفطريات Blastomyces dermatitidis. تحدث العدوى عندما يتم استنشاق الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان (حتى في 70٪ من المرضى) ينمو الفطر في البداية داخل الرئتين. ومع ذلك ، فإن داء جيلكريست لا يتطور مباشرة بعد الإصابة - فترة الحضانة Blastomyces dermatitidis يمكن أن يكون 30 وحتى 100 يومًا.

داء الفطار (مرض جيلكريست): الأعراض

تعتمد أعراض داء الفطريات الفطرية على أي جزء من الجسم يتطور فيه العامل الممرض. في البداية ، قد يشبه داء جيلكريست البرد أو الالتهاب الرئوي: قد يصاب المرضى بالحمى أو السعال أو الضعف الشديد. تأخذ البؤر الفطرية في أنسجة الرئة أبعادًا مختلفة - إذا تم تصورها من خلال التصوير التشخيصي ، فقد تشير ، على سبيل المثال ، إلى وجود ورم في الرئة أو آفات سلية في المريض. قد تكون أعراض داء الفطار الرئوي الرئوي مشابهة بشكل ملحوظ لتلك التي تحدث في مسار السرطان - نتيجة لمرض جيلكريست ، قد يكون هناك فقدان في الوزن أو حمى منخفضة الدرجة أو تعرق ليلي.

ومع ذلك ، فإن داء الفطريات ليس مرضًا يؤثر على الرئتين فقط. يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة من الجهاز التنفسي ، عبر مجرى الدم ، إلى الأعضاء الأخرى - وغالبًا ما تظهر الآفات في الجلد. يمكن أن تكون تقرحات غير مؤلمة وكذلك تكوينات حليمية. قد تكون العديد من الأعضاء الأخرى متورطة في مرض جيلكريست ، مثل:

• العظام (قد تظهر تغيرات انحلال العظم فيها)
• الجهاز العصبي المركزي (يمكن أن يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى التهاب السحايا أو خراج الدماغ)
• الكلى
• البروستاتا (قد يكون هناك التهاب في البروستاتا)

لحسن الحظ ، فإن أندر أشكال داء الفطار الأرومي هو النوع الذي يصاب فيه المرضى بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. هذا النوع من مرض جيلكريست هو الأكثر خطورة ويرتبط بحدوث ضيق التنفس والحمى وزيادة التنفس ونقص الأكسجة العام.

مهم

في الطب ، هناك العديد من الأمراض بحيث يمكن ببساطة الخلط بينها وبين بعضها البعض. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في المرضى المشتبه في إصابتهم بسرطان الرئة (على سبيل المثال بعد تصوير الصدر بالأشعة السينية). في الواقع ، قد ينتج تصور آفات الرئة المستديرة عن ورم رئوي يهدد الحياة ، ولكن قد تكون هذه الآفات أيضًا ناتجة عن عدوى فطرية - داء الفطريات.

داء الفطريات (مرض جيلكريست): التشخيص

بناءً على الأعراض المحتملة لداء الفطريات الموصوفة أعلاه ، من الصعب استنتاج أن هذه العدوى الفطرية هي التي أثرت على المريض. للحصول على تأكيد بأن أمراض المريض مرتبطة بالعدوى Blastomyces dermatitidisيجب إجراء الفحوصات المجهرية. وبهذه الطريقة يمكن تحليل البلغم الناتج من المرضى ، وكشط الجلد أو غسيل الدم أو القصبات الرئوية. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة من الأنسجة للأعضاء المصابة ، والتي يتم منها إرسال المادة التي تم الحصول عليها لتحليل الأنسجة.

داء الفطريات (مرض جيلكريست): العلاج

من الناحية النظرية ، في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي يعمل بشكل صحيح ، قد يتم حل المرض تلقائيًا ، ومع ذلك ، نظرًا للمخاطر المرتبطة به ، عادةً ما يتم علاج المرضى به على أي حال.

اقرأ أيضًا: FUNGI GUN - الأسباب والأعراض والعلاج Candida albicans (الخميرة التي تسبب الفطار) - الأعراض والعلاج داء الرشاشيات: الأسباب والأعراض والعلاج

يستخدم العلاج الدوائي في علاج داء الفطريات. يتم إعطاء المرضى أدوية مثل الأمفوتريسين ب ، الكيتوكونازول ، إيتراكونازول أو فلوكونازول. لا يعني ذلك أنه يمكن إعطاء أي من المستحضرات المذكورة أعلاه للمريض المصاب بمرض جيلكريست. يعتمد اختيار دواء معين ، من بين أمور أخرى ، على في أي جزء من الجسم توجد الفاشيات الفطرية. على سبيل المثال ، إذا انتشر المريض Blastomyces dermatitidis في الجهاز العصبي المركزي ، من المحتمل أن يتم إعطاؤه فلوكونازول ، لأن هذا الدواء هو الذي يخترق أنسجة الجهاز العصبي المركزي.

داء الفطريات (مرض جيلكريست): التكهن

إذا تم علاج المريض المصاب بمرض جيلكريست بشكل مناسب فقط ، فإن تشخيص مثل هذا المريض يكون جيدًا. وفقًا للإحصاءات ، من بين الأشخاص المعالجين ، الذين يعمل جهاز المناعة لديهم بشكل صحيح ، يؤدي داء الفطريات إلى الموت في 0 إلى 2 ٪ كحد أقصى منهم. أسوأ تشخيص لهؤلاء المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة المرتبطة بمرض جيلكريست - في مثل هؤلاء المرضى يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة ما يصل إلى 70٪ منهم.

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.