في وثيقة عمل نُفذت في سبتمبر 2014 ، يفصل مركز مستشفى الجامعة (CHU) في ليل في فرنسا الإجراءات الواجب اتباعها لعلاج الحالات المشتبه فيها أو المؤكدة للإصابة بفيروس الإيبولا. بسبب العدوى بفيروس الإيبولا ، يجب تطبيق تدابير محددة في حالات الطوارئ ، والعلاج اليومي للمريض ، ومغادرته وفي حالة الوفاة.
تنظيم علاج شخص مشتبه به بالغ أو طفل مريض
تم تطوير العلاج في مركز المستشفى الجامعي (CHU) في ليل في فرنسا وفقًا لثلاث حالات: تقديم مريض في حالات الطوارئ ، وتقديم مريض طارئ لأمراض النساء والتوليد ، وتنظيم مداخل SAMU مع العلاج المنزلي.في الحالة الأولى ، يتم تثبيت المريض في صندوق أو في غرفة لإزالة التلوث ويوضع قناع جراحي. طبيب الطوارئ يستجوب المريض وحده. تتشابه الإرشادات مع المريض الذي يعاني من حالات طوارئ التوليد النسائية. يتم تطبيق تدابير خاصة في حالة الضرورة القصوى.
في حالة العلاج المنزلي ، يجب على الفريق الطبي استخدام وسائل الحماية الفردية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى لفترة قصيرة.
تنظيم رعاية المريض المصنفة "ممكن"
وفقًا لوحدة CHU في ليل ، يتم تحديد الأشخاص الذين يعانون من حمى أكبر من أو تساوي 38 درجة مئوية كحالات "ممكنة" والتي تم تحديد التعرض لمخاطر معقولة فيها في غضون 21 يومًا قبل بداية أعراض أو تقديم شكل سريري شديد متوافق مع الحمى النزفية الناجمة عن فيروس الإيبولا.معدات الحماية ضرورية للمريض ونقل الموظفين. بعد النقل ، يوصي Lille CHU بتطهير نقالة وسيارة الإسعاف والتخلص من النفايات السريرية المعدية.
ملابس وتغيير ملابس العاملين الصحيين في وحدة الأمراض المعدية
وفقًا لتوصيات مستشفى جامعة ليل ، من المريح ارتداء بدلة مهنية (بنطلون وأحذية تونك تغطي القدم بالكامل) وربط ورفع الشعر جيدًا وتجنب الأقراط.يجب أن يتم تنفيذ إجراءات خلع الملابس وإزالتها وفقًا للتسلسل الزمني الدقيق وفي ذات الحدين.
تنظيم العلاج في وحدة الأمراض المعدية
وفقًا لمؤشرات مستشفى جامعة ليل ، تحتوي منطقة الخروج على عدد معين من المعدات التي تسهل تغيير ملابس العاملين الصحيين ، ونفايات حاويات أنشطة الرعاية الصحية ، وعربة تسمح بوضع العناصر اللازمة ل فحص المريض في فراشه.يجب التخلص من قفازات المرحاض والمناشف ذات الاستخدام الواحد التي استخدمت لتنظيف المريض مع النفايات الناتجة عن أنشطة الرعاية الصحية. يحظر استخدام حمام غرفة المريض.
تنظيم اختبارات التصوير الطبي في وحدة الأمراض المعدية
وفقًا لوثيقة العمل ، يجب التحقق من صحة فحوصات التصوير الطبي بواسطة كبير الأطباء المسؤولين عن المريض وكبير أطباء الأشعة.يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة في السرير من قبل المعالج أو أخصائي الأشعة ، بالتعاون مع الموظفين المسؤولين عن المريض في القطاع المخصص.
متابعة المهنيين المشاركين في علاج مريض تم تأكيده بيولوجيًا مع الإيبولا
يجب متابعة متابعة محددة في المستشفى من قِبل محترفين على اتصال مع حالة مؤكدة من فيروس إيبولا.يعد تغيير الملابس والاستحمام الكامل ضروريين في حالة ملامسة تدفق المريض (القيء على سبيل المثال).
في حالة لدغة أو إسقاط سائل بيولوجي يأتي من مريض يحمل فيروس إيبولا ، يوصي مستشفى جامعة ليل بغسيل بسيط (على الجلد الذي تم لمسه) أو شطف بمصل فسيولوجي (على الغشاء المخاطي) .
غسل الجسم بالكامل ضروري أيضًا.
يجب الإعلان عن كل حادث ويجب على المريض مراقبة درجة حرارته مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع.
رعاية المرضى في الماسح الضوئي أو غرفة الإنعاش
يبدأ المستشفى في جامعة ليل بالتذكير بالمبدأ الأساسي ، ويجب أن تكون عمليات النقل خارج الغرف المحمية محدودة. يمكن إجراء اختبارات التصوير الطبي فقط الضرورية لعلاج المريض ، مما يفضي إلى إجراء فحوصات إشعاعية في السرير.رعاية المرضى في غرفة العمليات
في هذه الحالة أيضًا ، يذكّر المستشفى في جامعة ليل الطاقم الصحي بالحد من عمليات النقل خارج الغرف المحمية. سواء كانت حالة محتملة أو حالة مؤكدة ، فإن الحشد المعبأ هو كتلة أمراض العظام - الصدمات.إدارة البيئة المباشرة للمريض: التنظيف الأحيائي ، الملابس الداخلية ، الأطباق والنفايات
يوصي مستشفى جامعة ليل بالتنظيف الأحيائي يوميًا بمساعدة مادة تستخدم مرة واحدة. ملابس وأطباق المريض هي أيضًا للاستخدام الفردي.يشير مستشفى جامعة ليل إلى أنه يجب معالجة جميع النفايات كنفايات ناتجة عن أنشطة الرعاية الصحية ويجب حرقها.
عند خروج المريض
يجب أن يتبع الحفاظ على الغرفة نفس مبدأ biolimpio اليومي ، إضافة إلى ذلك تطهير السطح عن طريق الهواء.من الضروري أيضًا تطهير الأجهزة الطبية.
علاج مريض متوفى
يشرح مستشفى جامعة ليل الإجراء المحدد الذي يجب تطبيقه على مريض متوفٍ. ويشمل تدابير السلامة لمنع الالتهابات ، وخاصة عدم وجود المرحاض الجنائزي ، وغمد مزدوج لجسم المريض ، وتابوت المحكم الذي يجب تطهيره من الداخل ومختومة. الإجراء المتبع هو نفسه إذا توفي المريض أثناء النقل إلى منصة تقنية.في حالة الوفاة أثناء النقل بواسطة خدمة الطوارئ الطبية والإنعاش ، يشير مستشفى جامعة ليل إلى أن تدابير الوقاية هي نفسها بالنسبة لعلاج المريض.
الصورة: © Sebastian Gauert - Fotolia.com
