الأسباب والأعراض وعلاج الاستسقاء

الاستسقاء هو تراكم غير طبيعي للسائل في البطن ، وبشكل أكثر تحديداً ، في التجويف البريتوني ، أي بين طبقتين من الصفاق ، بطانة النسيج البطني. يرجع أصل هذه السوائل ، في معظم الحالات (حوالي 80 ٪) ، إلى تليف الكبد (مرض الكبد). يمكن أن يكون سبب ذلك ، نادراً ، حتى بسبب سرطان الكبد أو المعدة ، تلف الكبد ، التهاب البنكرياس ، قصور القلب أو الكلى المتقدم.

أسباب السوائل في البطن

الاستسقاء غير مؤلم ولا يتم تشخيصه حتى يتراكم كمية كبيرة من السوائل. الأسباب الرئيسية للاستسقاء ناتجة عن أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو سرطان الصفاق أو الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتم إجراء سحب السائل لتحليل وجمع المعلومات حول مصدره. يشير وجود خلايا الورم إلى أسباب سرطانية (سرطان الكبد والمعدة أو سرطان المبيض) لتشخيصه وعلاجه.

الفسيولوجيا المرضية للاستسقاء

الاستسقاء هو أحد المضاعفات الشائعة لوجود تليف الكبد ، والذي يسبب التهابًا في السائل البريتوني. العلامات السريرية للاستسقاء هي البطن المنتفخة ، الفتق الإربي أو الفتق السري. يتكون العلاج من إزالة السائل والراحة الكاملة وتناول الأدوية المدرة للبول.

أعراض السوائل في البطن

على الرغم من أن الاستسقاء غير مؤلم ، إلا أنه يسبب زيادة في حجم البطن ، وزيادة في الوزن والشعور بثقل نموذجي لتراكم السوائل. يمكن أن تظهر الوذمة أيضًا في الأطراف السفلية والانصباب الجنبي (السائل بين طبقتين من غشاء الجنب ، الغشاء الذي يغطي الرئتين).

كيف يتم تشخيص الاستسقاء

تشخيص الاستسقاء ليس سهلاً إذا كانت مرحلة المرض تؤدي إلى كميات صغيرة. تحت الوصفة الطبية ، يمكن للموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي توضيح وجود أو عدم وجود استسقاء. عندما يصل الاستسقاء إلى 2 لتر ، على العكس من ذلك ، يكون مرئيًا ويمكن التعرف عليه بسهولة نظرًا لأن المعدة منتفخة بواسطة السائل. في هذه الحالة ، يعطي الطبيب نبضًا في المعدة والكبد وينعكس على يدك مثل مكعب من الثلج في كوب من الماء. في الوقت نفسه ، يمكن إجراء خزعة سائلة (ثقب استكشافي) لتحديد الأصل كما ذكرنا سابقًا.

علاج استسقاء البطن

علاج الاستسقاء يتوافق مع معالجة السبب. إن ثقب الإخلاء يسمح للسائل بالهروب ، بينما يسمح العلاج عن طريق الحقن الوريدي ، إذا لزم الأمر ، بالتعويض عن نقص البروتين والماء والمعادن التي كثيرا ما ترتبط بالاستسقاء. ينصح الراحة في الفراش. أخيرًا ، إذا كان الاستسقاء بسبب تليف الكبد ، فإن العلاج يتكون من نظام غذائي قليل الملح وصفة مدرة للبول. يجب التحكم في فقدان الوزن ويجب ألا يتجاوز 500 غرام يوميًا.

ثقب في البطن لإزالة السوائل

ثقب البطن من الاستسقاء هو تقنية جراحية لإخلاء السائل المتراكم. يصنع في المستشفى ، ويستغرق بضع ساعات ويتوقع إدخال إبرة متصلة بأنبوب في البطن ، حيث يتم تصريف السائل من خلاله. هذه التقنية تساعد على منع انتشار العدوى أو اضطرابات القلب.

كيف يتم منع تراكم السوائل في البطن

لتجنب الاستسقاء ، من الجيد تجنب عوامل الخطر المسؤولة عن تراكم السوائل. وبالتالي ، تجنب تعاطي الكحول ، والذي هو مصدر العديد من أنواع تليف الكبد. يجب أن يكون استهلاك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الإيبوبروفين ، على وجه الخصوص) محدودًا في مرضى تليف الكبد لأنه يفضل الاستسقاء.

الصورة: © Antonio Gravante