سرطان الغدد الليمفاوية والحمل: هل يمكن علاج السرطان أثناء الحمل؟

لا توجد أجرة مخفضة أثناء الحمل. يمكن أن يصيب السرطان في أي وقت ويجب أن تكون مستعدًا له. السؤال الوحيد هو ما إذا كان علينا اتخاذ قرار بشأن العلاج الجاد بالعلاج الكيميائي أو ترك السرطان يتطور لصالح الطفل الذي لم يولد بعد. هذه قصة حمل - تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية - مارتا.

هل يجعلك السرطان أثناء الحمل أمام خيار صعب علاجه أو عدم علاجه؟ - علمت بحقيقة أنني كنت حاملاً بالورم الليمفاوي في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، عندما زادت فجأة العقدة الليمفاوية فوق الترقوة - تقول مارتا شويرشينسكا. "بالطبع ، لم يخطر ببالي أن هذا يمكن أن يكون مسألة خطيرة". خاصةً أنه قبل الحمل ، كنت أعاني بالفعل من نزلات البرد المتكررة ، والتعرق الليلي ، وكان كل شيء يسبب الحكة ، وكانت درجة حرارتي مرتفعة في كثير من الأحيان وتضخم العقد الليمفاوية. كنت أزور الأطباء ، لكن لم يستطع أي منهم معرفة ما أصابني. عادة استنتجوا أنها كانت عدوى شديدة التعقيد. أخيرًا ، بعد علاج آخر بالمضادات الحيوية القوية ، هدأ كل شيء. كنت أشعر أنني بخير ، لذلك قررنا أن نحاول مرة أخرى للطفل الذي أردناه كثيرًا. منذ أن فقدت حملي الأول ، أصبح الآن أقرب طبيب لي هو طبيب أمراض النساء ، الدكتور هنريك أولزيفسكي. وكان هو الذي أريته التورم الذي ظهر في منطقة الترقوة.

التشخيص: سرطان الغدد الليمفاوية في الحمل وسرطان الغدد الليمفاوية

- بالنظر إلى منظور هذه السنوات الثلاث ، يمكنني القول بثقة إنه ، طبيب أمراض النساء الخاص بي ، نحن مدينون ، أولاً وقبل كل شيء ، بحياتنا مع أميلكا ، كما تقول مارتا. - نظر إلي الطبيب بعناية. ثم ، بالطبع ، لم ألاحظ أنه بعد فحصي ، أصبح شاحبًا ثم أحمر. أحالني على الفور إلى المستشفى للفحص. وكان معي طوال الوقت ، أيضًا أثناء خزعة العقدة. وما زلت لا أدرك ما كان يحدث. حتى عندما طلب مني الذهاب إلى مركز الأورام في وارسو للحصول على النتائج. قال إنهم هناك فقط يمكنهم مساعدتي ، لأن لديّ حبوب. في ذلك الوقت ، لم يكن هذا الاسم يعني شيئًا بالنسبة لي. فقط في وارسو اكتشفت أنه سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الغدد الليمفاوية. لم يخف عني الدكتور Wojciechowska-Lampka ، الذي جئت تحت رعايته ، ووضع القهوة على المقعد. وفكرت بشكل غير منطقي: كيف أصاب بالسرطان وأنا حامل؟

وفقًا للخبير ، الدكتور جانوش ميدير ، طبيب ، رئيس عيادة سرطان الجهاز الليمفاوي COI في وارسو ، رئيس الاتحاد البولندي للأورام

في كل حالة تقريبًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ليمفوما هودجكين) التي يتم تشخيصها أثناء الحمل ، هناك إمكانية للعلاج المضاد للأورام للمريضة وإحضارها إلى الولادة في الوقت المحدد. في إجراءات التشخيص ، من الضروري الحد من استخدام الأساليب المتعلقة بالإشعاع المؤين. يمكن إجراء بعض الاختبارات. يمكنك طلب خزعة من الغدد الليمفاوية المشبوهة أو تعداد الدم أو كيمياء الدم أو تحليل البول أو الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية المحيطية وتجويف البطن أو تصوير الصدر بالأشعة السينية (صورة واحدة). إذا أمكن ، يجب تأجيل العلاج حتى الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، إذا أظهر المرض ديناميات عالية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولم توافق المريضة على إنهاء الحمل ، فيمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء فينبلاسين (لا يضر الجنين) أو - إذا كان المرض موضعيًا فقط فوق مستوى الحجاب الحاجز - العلاج الإشعاعي لمجالات محدودة بجرعة إجمالية منخفضة ( 25 Gy) مع مراقبة جرعة متزامنة لقاع الرحم والجنين. لا يتم تجاوز الحد الأدنى من جرعة الإشعاع المسموح بها للجنين. في الفصل الثالث ، غالبًا ما يتم تبني موقف الانتظار والترقب (الأسبوع 34-37). في الثلث الثاني من الحمل ، من الممكن تطبيق العلاج الكيميائي متعدد الأدوية ، والذي ليس له أي آثار سلبية على الجنين. تخصصت عيادة الجهاز اللمفاوي في مركز الأورام في وارسو في علاج مرضى سرطان الغدد الليمفاوية عند النساء الحوامل منذ إنشائها. تشير العديد من الملاحظات والملاحظات الخاصة من مراكز الأورام العالمية إلى السلوك الآمن لهذا النوع من العلاج. تشمل ملاحظتنا أكثر من 60 امرأة خضعن للعلاج أثناء الحمل ، وكان أطفالهن خاليين من العيوب والأضرار. نما أطفال هؤلاء المرضى بشكل طبيعي ، كما فعلت النساء الأصحاء. بعض هؤلاء الأطفال اليوم هم من البالغين الذين أسسوا أسرهم الخاصة.

اقرأ أيضًا: التعرق الليلي: التعرق الليلي غالبًا ما يكون من أعراض المرض. هل تعرف هذه الأعراض؟ يمكن أن يكون السرطان!

قرار صعب أثناء الحمل: بدء علاج سرطان الغدد الليمفاوية أو التخلي عن العلاج الكيميائي

- قال الطبيب إن علي أن أختار ما إذا كنت سأبدأ العلاج أم لا - تتذكر مارتا. - عرضت علي كلا السيناريوهين للأحداث دون نفخة. كما أوضحت أنه إذا قررت بدء العلاج الآن ، فلن يتعرض الطفل لخطر ألا يؤثر العلاج الكيميائي على صحته. الذي يُعطى للمرأة الحامل أكثر اعتدالًا ، ويتم اختياره خصيصًا حتى لا يؤذي الرجل الصغير ، وستحتفظ المشيمة بالمواد الضارة. قالت إن لدي سبعة أيام لأفكر. كنت أقود سيارتي إلى المنزل وكان رأسي مرتبكًا للغاية. من ناحية ، رأى أحد المتخصصين أن الطفل سيكون بأمان ، ومن ناحية أخرى ، خوف الأم على الطفل. هل أنت متأكد من أنه بأمان؟ كنت خائفة ، كنت خائفة جدا. لكنني قررت أن أشفي نفسي. ما ساد هو أن الأورام اللمفاوية لم تهاجم العقد فحسب ، بل هاجمت الحجاب الحاجز أيضًا. كان يمكن أن يخنق ابنتي التي لم تولد بعد! - كان قرار بدء العلاج هو أصعب قرار في حياتي وآمل ألا أواجه مثل هذا الاختيار الدراماتيكي مرة أخرى - مارتا لا تخفي عواطفها. - حملته وتمسك به بإحكام. لم أناقش أبدا لماذا حدث هذا لي. للحظة ، تساءلت للتو لماذا الآن؟ الآن ، عندما يكون لأحلامنا فرصة أن تتحقق؟ ولكن بعد ذلك اعتقدت أنه لا جدوى من مضايقة نفسي والبحث عن إجابات لمثل هذه الأسئلة. إنه مضيعة للوقت ، وقبل كل شيء ، الطاقة اللازمة لمكافحة المرض. لم أكن أنا وحدي ، لقد كانت حياة طفل على المحك. عندما أخبرت الطبيب أنني أريد أن أعالج ، أحالتني على الفور لتقطير. حتى الولادة ، كان لدي مادتين كيميائيتين. بشكل عام ، شعرت أنني بخير ، لا أتقيأ ولا حتى غثيان. كنت أبتسم للناس ، لكن كان هناك قلق مستمر في داخلي.

سرطان الغدد الليمفاوية في الحمل: الخوف على الجنين

في المساء ، كنت أهدأ لأنني شعرت بحركات الطفل. ولكن في الصباح ، عندما كانت معدتي هادئة ، كان هناك خوف. الخوف على ابنتي. هل هي حقا على قيد الحياة؟ هل هي بخير؟ ما لم أفعله لأشعر حتى بأدنى ركلة ... قمت بتدليك معدتي ، واندفعت إلى الثلاجة ، لأنه على ما يبدو عندما تأكل أمي شيئًا ، يعود الطفل إلى الحياة ؛ أكلت الحلوى لأنني سمعت أنها تحفز الطفل أيضًا على التصرف. وهذا الارتياح الذي لا يمكن تصوره عندما شعرت أن أميلكا كانت تغير موقفها. لا يمكن وصفه. ولم يكن من المهم أنه بسبب أسباب تذوق الطعام هذه ، اكتسبت أكثر من عشرة كيلوغرامات ، وكان طبيب أمراض النساء الخاص بي معي طوال الوقت. بعد كل علاج كيميائي ، أبلغته عن جميع الاختبارات. كان على اتصال دائم بالطبيبة Elżbieta Wojciechowska-Lampka ، التي أجرى علاجًا للأورام. لقد اهتم بي كما لو كان طفله. على أي حال ، أنا بطريقة ما ، لأنه كان مع والدتي عندما ولدت.

إنهاء الحمل السعيد: الولادة الطبيعية

كما رحب بأميلكا. لقد أنجبتها في الأسبوع الثامن والثلاثين على يد قوى الطبيعة ، وأنا فقط أعرف مدى ارتياحي عندما اتضح أن لديها كل شيء في مكانه وأنها كانت بصحة جيدة. لأن رؤية الطفل على شاشة الموجات فوق الصوتية شيء وشيء آخر لرؤيته حقًا. وأخيراً انتهت أصعب فترة ، عندما كان الخوف على صحة ابنتي هو الشعور السائد. لأنه على الرغم من ثقتي الكاملة بالأطباء ، إلا أنني ما زلت مسكونًا بالخوف من أنني اتخذت القرار الصحيح. الآن أنا أعلم أنك تفعل. لقد بدأت في التعافي في الوقت المناسب وبفضل أننا نعيش معًا.

متابعة العلاج: محاربة سرطان الغدد الليمفاوية بعد الولادة

- "استيقظ لتناول الإفطار" - كنت أسمع هذه الكلمات من زوجي كل يوم - تبتسم مارتا. - لقد جعلني متوترة. بعد الولادة ، لم يعد هناك أي انخفاض في عدد النساء الحوامل ، وعولجت مثل أي مريض آخر. وشعرت أيضًا بكل التأثيرات غير السارة للمواد الكيميائية. كان لدي سبعة في المجموع ، في الشهر الأول بعد الولادة. كان لدي غثيان ، كنت متعبة باستمرار ، وأود أن أختبئ تحت الأغطية. وهنا: "انهض" و "انهض ، لن تكذب هكذا طوال اليوم." كنت مستاءة بعض الشيء لأنه على الرغم من مرضي لا أشعر بالسلام. وقد فعل ذلك عن قصد. وكان على حق. لن أغفر لنفسي أبدًا أنني فاتني ابتسامة أخرى من طفلي ، وجه جديد ، لفتة جديدة. نظرت إليها وعرفت أنني لا أستطيع الاستسلام وترك السرطان ينتصر. أصعب جزء كان أثناء العلاج الإشعاعي ، لأنني اضطررت إلى البقاء في المستشفى لمدة شهر. بالتأكيد ، كان لدي تصاريح عطلة نهاية الأسبوع ، لكن تلك الأيام الخمسة التي لم يكن فيها أقربها كانت تطول.

نهاية سعيدة: علاج سرطان الغدد الليمفاوية كان ناجحًا

تبلغ أميلكا بالفعل من العمر ثلاث سنوات ، وتذهب إلى روضة الأطفال ، وهي بصحة جيدة وتعمل بجد. كان علاجي ناجحًا. أنا وزوجي لم نناقش المرض أبدًا. لا أعرف ما إذا كنا لا نريد ذلك أم لا. لكنه كان معي طوال الوقت وأنا أعلم أنه يمكنني الاعتماد عليه دائمًا. كما أنه يدعمني الآن ، عندما انضممت إلى "Owl Eyes" ، وهي جمعية تدعم مرضى سرطان الغدد الليمفاوية www.sowieoczy.pl. نحاول نقل المعرفة حول هذا المرض ، لأن التشخيص المبكر هو فرصة للشفاء التام.

الشهرية "M jak mama"