هشاشة العظام عند كبار السن - العلاج

يتجلى هشاشة العظام في المقام الأول من خلال الألم والقيود في الأداء اليومي. غالبًا ما يجعل من المستحيل العمل أو ممارسة هواية ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

جدول المحتويات:

1. هشاشة العظام - التشخيص
2. هشاشة العظام - تخفيف الآلام
3. هشاشة العظام - علاجات إعادة التأهيل
4. هشاشة العظام - إصلاح المفاصل
5. هشاشة العظام - ترميم الغضروف

يبدأ الفصال العظمي في التكتم. مع مرور الوقت ، يحدث الألم عند حمل أشياء ثقيلة ، وبعد المشي لفترة طويلة ، وفي الصباح أو بعد الراحة ، تصبح المفاصل متيبسة. يستغرق الأمر عدة دقائق لبدء تشغيلهم. مع تقدم الآفات ، يخضع المفصل للتشوه: تتشكل النتوءات العظمية (النتوءات العظمية) على حواف الأسطح المفصلية ، وهناك أيضًا إفرازات مشتركة بسبب تطور الالتهاب الناجم عن تلف أسطح المفصل. ومع ذلك ، فإن الأكثر إزعاجًا هو تقييد نطاق حركة المفاصل والألم.

هشاشة العظام - التشخيص

إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، فانتقل إلى أخصائي. سيجري جراح العظام مقابلة ، ويفحص المفصل ويتحقق من مدى حركته ، ويطلب اختبار التصوير (الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لتأكيد التشخيص. إذا اشتبه في إصابته بمرض التهابي في المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فسيحتاج أيضًا إلى فحص دم لهذا الغرض. يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، بما في ذلك. حسب العمر وشدة الأعراض وتقدم التغيرات. يشمل العلاج طرقًا علاجية مختلفة ويهدف إلى تخفيف الألم أو إزالته ، والحفاظ على وظيفة المفاصل ، وإبطاء التغيرات التنكسية. من المهم أن يكون لديك أسلوب حياة لائق وأن تفقد الكيلوجرامات غير الضرورية ، مما يسمح لك أيضًا بتخفيف الأمراض.

هشاشة العظام - تخفيف الآلام

في مكافحة الألم ، يتم استخدام الباراسيتامول (خاصة في المراحل المبكرة من المرض) والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ هذا الأخير لفترة طويلة بسبب الآثار الجانبية ، مثل نزيف الجهاز الهضمي ، وتلف الكلى. ومع ذلك ، يمكنك الوصول إلى المراهم أو المواد الهلامية الموضعية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يعطي التكميل اللزج نتائج جيدة للغاية - إعطاء حمض الهيالورونيك مباشرة إلى المفصل (في شكل حقن) ، وهو المكون الرئيسي للسائل الزليلي. تزيد المادة لزوجة السائل الزليلي ، وبالتالي تقلل الاحتكاك في المفصل وتحسن حركته.

حمض الهيالورونيك له أيضًا تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. التأثير هو تخفيف كبير للأعراض لفترة طويلة (حسب نوع المستحضر - حتى عام). لا تزال الأدلة على فعالية شوندروتن الفموي وحمض الهيالورونيك ومكملات الكولاجين في علاج هشاشة العظام غير متوفرة. فقط في حالة سلفات الجلوكوزامين ثبت أنه يمكن أن يقلل من آلام المفاصل ويحسن أداء المرضى.

هشاشة العظام - علاجات إعادة التأهيل

تعتبر التمارين المنهجية (العلاج بالحركة) عنصرًا أساسيًا في علاج جميع الأمراض الروماتيزمية ، مما يسمح لك بالبقاء لائقًا لفترة أطول. اعتمادًا على شدة المرض ، يقوم الطبيب بإحالة إلى فصول فردية أو جماعية. يجب أيضًا أداء مجموعة التمارين التي يختارها المعالج في المنزل.

يزيد الجمباز من نطاق الحركة في المفصل ويقلل من الألم ويقوي العضلات المسؤولة عن ثباته. في حالة التغيرات التنكسية ، يوصى أيضًا بالتمارين في حمام السباحة ، لأن الماء يخفف من المفاصل.

اقرأ أيضًا: مجموعة من التمارين لمدة 20 دقيقة في المسبح

يُستكمل العلاج بعلاجات فيزيائية ، مثل العلاج بالتبريد أو العلاج المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو العلاج بالليزر ، والتي تعمل على استرخاء العضلات وتخفيف الآلام ، ولكنها لا تشفي المفصل.

هشاشة العظام - إصلاح المفاصل

في الوقت الحالي ، تتطور طرق تنظير المفاصل لعلاج المفاصل (الجراحة طفيفة التوغل) ديناميكيًا ، والتي يمكن استخدامها ليس فقط لتشغيل المفاصل الكبيرة ، مثل مفاصل الركبة والكتف والورك ، ولكن أيضًا أصغر - مفصل الكاحل أو الكوع أو الرسغ.

بالنسبة للركبة ، عادة ما يتم إجراء قطعتين صغيرتين. يتم إدخال نهاية مسار الفيديو من خلال مسار واحد ، مما يسمح ، بعد ملء تجويف المفصل بمحلول ملحي ، برؤية جميع الهياكل داخل المفصل والأسطح المفصلية على الشاشة بالضبط. من خلال المقطع الثاني ، يتم تقديم أدوات خاصة تسمح على سبيل المثال لإزالة الأجزاء التالفة من الغضروف المفصلي وتطوير بؤر تلف الغضروف (مثل صنع ما يسمى بالكسور الدقيقة).

اقرأ أيضًا: إصابات الركبة. استعادة العضلات التالفة

حاليًا ، يتم استخدام التقنيات الحديثة لإصلاح الغضروف (مثل أغشية الكولاجين) و menisci (الأدوات الحديثة لخياطة الغضروف المفصلي والغرسات لاستبدال أو تهيئة الظروف لإعادة بناء الجزء التالف) على نطاق متزايد.

تحت سيطرة منظار المفصل ، من الممكن أيضًا إجراء إعادة بناء الأربطة (في حالة عدم استقرار المفصل) وعلاج الكسور داخل المفصل (للتأكد من إعادة بناء سطح المفصل بالشكل الأمثل).

غالبًا ما يتم إجراء تنظير المفصل في مفصل الورك في حالة ما يسمى الصراع الفخذي الحقي (اتصال غير طبيعي متكرر بين حافة الحُق ونهاية الفخذ القريبة).

يمكن إزالة جزء من عنق الفخذ من بضع شقوق صغيرة ، ويمكن تحضير الشفا التالف وإزالة الجزء المتعارض من سقف الحق.

يعطي مثل هذا الإجراء فرصة لإبطاء التغيرات التنكسية بشكل كبير. وتجدر الإشارة إلى قطع العظم التصحيحية المستخدمة في حالة اضطراب أروح أو تقوس الساقين. مثل هذا الموقف يسبب حمولات زائدة كبيرة في جزء واحد فقط من مفصل الركبة ، وبالتالي تطور أسرع بكثير للتغيرات التنكسية في هذه المنطقة المحدودة.

يتكون الإجراء من قطع عظمة القصبة أو عظم الفخذ (أي قطع العظم) وبعد تصحيح محور الطرف بمفاغرة مستقرة باستخدام الغرسات ينقل الأحمال إلى الأجزاء الصحية للركبة ، مما يحسن من راحة العمل ويؤجل الحاجة إلى زراعة بدائل صناعية لعدة سنوات أو عدة سنوات.

اقرأ أيضًا: مفصل الورك - متى يلزم استبدال مفصل الورك؟

هشاشة العظام - ترميم الغضروف

في علاج الأمراض التنكسية ، تم استخدام الخلايا الجذعية لعدة سنوات للمساعدة في إعادة بناء عيوب الغضاريف ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتحول إلى نسيج غضروفي و / أو تساهم في تكوين ندبة غضروفية.

خلال العملية ، عادة ما يتم استخدام خلايا من المريض ، والتي تخضع لعملية تركيز. يتم إعطاء المعلق الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة مباشرة إلى المفصل بإبرة أو ينقع معهم في مصفوفات الكولاجين الموضوعة في فراش عيب الغضروف المحضر. لا يتم رد الإجراء من قبل صندوق الصحة الوطني ، حيث يكلف عدة آلاف من الزلوتي بشكل خاص.

عندما تفشل طرق العلاج السابقة ، يبقى زرع المفصل الاصطناعي (تقويم المفاصل ، تقويم المفاصل). من الأفضل إجراء مثل هذا الإجراء في وقت متأخر قدر الإمكان ، لأن نشاطنا يتناقص مع تقدم العمر ، وبالتالي يقل الحمل الزائد عن طريق الغرسة أيضًا.

اقرأ أيضًا:

تقويم مفصل الركبة: ما هي الجراحة وما آثارها؟

مفصل الورك والركبة. أنواع الأطراف الاصطناعية المتاحة في بولندا

يجدر تأجيل قرار إجراء جراحة استبدال مع إجراءات أصغر يتم إجراؤها في وقت سابق (مثل قطع العظم). أثناء العملية ، تتم إزالة المفصل التالف (غالبًا مفصل الورك أو الركبة) ، إما بالكامل أو الجزء التالف فقط ، وفي مكانه يتم وضع مفصل صناعي مصنوع في أغلب الأحيان من المعدن والبولي إيثيلين (ولكن في تقويم مفصل الورك ، غالبًا ما توجد مفاصل أسطح السيراميك والبولي إيثيلين التي تحتك ببعضها البعض ، سيراميك - سيراميك أو معدن - معدن).

من الناحية المثالية ، يمكن تحميل المفصل بعد أيام قليلة من الجراحة ، لكن في بعض الأحيان يتعين عليك الانتظار 6-8 أسابيع. لسوء الحظ ، يُعد زرع الطرف الاصطناعي إجراءً خطيرًا ، مع خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، فضلاً عن المضاعفات اللاحقة ، مثل الارتخاء ، والكسور الصناعية ، والعدوى ، والتي قد تتطلب جراحة أخرى.

لذلك ، يتم استخدام طريقة العلاج هذه كملاذ أخير. يتم إجراء الجراحة التعويضية في إطار الصندوق الوطني للصحة ، ولكن عليك الانتظار حتى ثلاث سنوات لإجراء العملية. في العيادات الخاصة ، تبلغ تكلفة الإجراء عدة آلاف من الزلوتي.

مقال موصى به:

"Zdrowie" الشهرية