- يتميز شلل الوجه بفقدان أو نقصان في الحركة والوظيفة الحسية لعصب الوجه.
- والحقيقة الملموسة هي التهاب العصب ، مع الوذمة اللاحقة والضغط اللاحق ، والتي ستحدد حالة من نقص التروية ونقص الميالين ، ونتيجة لهذا الأخير ، انخفاض أو عدم وجود التوصيل العصبي ، وشللها.
- يمكن أن يكون شلل الوجه مركزيًا أو محيطيًا وفقًا لمستوى إصابة العصب وما هي الآلية المسببة لذلك.
التشخيص: طريقة مايو
- يستكشف الطبيب التنقل الطوعي لعضلات الوجه ، باستخدام طريقة تبدو ممتعة للغاية ، لأنه من الضروري القيام بحركات تقليد:
- نغمة عضلات الوجه محسوسة.
- قيل للمريض أن يجعد جبهته.
- أغمض عيني.
- أن وميض.
- دع تجعد الأنف.
- اسمحوا لي أن أظهر أسناني.
- أن صافرة.
- دع الخدين تملأ بالهواء.
- اترك الشفة السفلية للخارج وللأسفل.
- شد عضلات الرقبة.
اختبار المسيل للدموع شيرمر
- يتم قياس كمية الدموع التي تنتجها كلتا العينين ومقارنة مقدارهما.
- للقيام بذلك ، يتم وضع شريط من ورق الترشيح على الجفن ، والذي سيمتص الرطوبة.
- لن تتأثر العين المصابة بشلل الوجه بالدموع.
المنعكس الوريدي
- يمكن إجراء اختبار للأذن لمعرفة ما إذا كانت عضلة الأذن التي تحمي من الضوضاء العالية تتأثر.
- للقيام بذلك ، يتم وضع سماعات الرأس في قناة الأذن التي تقيس عملها تلقائيًا.
- الأذن المتأثرة لن تستجيب.
وelectrogeusiometría
- ادرس حاسة الذوق في الجزء الأمامي من اللسان ، مع تحفيز كمية صغيرة جدًا من الكهرباء على الحواف الجانبية لللسان ، والتي تنتج طعمًا معدنيًا.
- في الأشخاص الأصحاء ، يحدث هذا عندما يتم الوصول إلى شدة حالية تصل إلى 30 ميكرومتر ، بينما في شلل الوجه تكون هناك حاجة إلى شدة أكبر ، تصل إلى 100 ميكرومتر ، لحفز الحثث الذي ينقله العصب.
اختبار اللعاب
- يمكن قياس كمية اللعاب على كل جانب من الفم عن طريق وضع مسبار صغير في قنوات الغدد اللعابية.
- على جانب شلل الوجه ، يتم إنتاج كمية أقل من اللعاب.
الاختبارات التي تبلغنا عن التشخيص
- الاختبارات الأكثر إثارة للاهتمام هي تلك التي تساعدنا على معرفة تطور وتشخيص شلل الوجه.
- من ناحية ، التصوير الكهربائي للأوعية الدموية ، والذي يتكون من تطبيق المحفزات الكهربائية الصغيرة ، والتحقق من كيفية تقلص العضلات: هناك علاقة مباشرة بين كمية الألياف العصبية التي تعمل والاستجابة لانقباض العضلات.
- يمكن إجراء هذا الاختبار من اليوم الثالث لظهور شلل الوجه ، ويبلغنا بالتشخيص.
- من ناحية أخرى ، هناك تخطيط كهربائي ، يقيس كيفية عمل العضلات أثناء الراحة ومتى يتم التعاقد عليها.
- يمكن إجراء هذا الاختبار من الأسبوع الثالث من ظهور شلل في الوجه ، ويبلغنا عن تجديد الأعصاب.
اختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى لشلل الوجه
- مسح الجمجمة أو التصوير المقطعي (التصوير المقطعي).
- دراسة الرنين النووي المغناطيسي (الرنين المغناطيسي النووي).
